磁共振氢质子波谱在兔肝纤维化模型中的应用

目的 通过动物模型评价氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 对以四氯化碳诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行1H-MRS检查,获得肝脏主要含氢代谢物的波峰下面积,包括脂质(lipid)、胆碱(Cho)、糖原/葡萄糖复合物(Glyu),同时计算代谢物与脂质的波峰下面积比值(Cho/lipid、Glyu/lipid).以病理学肝纤维化分期为基础将兔划分为无纤维化组(S0)、轻中度纤维化组(S1～S2)和重度纤维化/肝硬化组(S3～S4),比较不同组间1H-MRS参数变化情况,同时观察透射电镜下肝脏超微结构的变化.结果 Cho、Glyu和lipid在轻中度纤维化组降低,在重度纤维化/肝硬化组升高;Cho/lipid和Glyu/lipid随肝纤维化的加重而升高.重度纤维化/肝硬化组与另两组Cho/lipid比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其余指标在纤维化各组间差异无统计学意义.肝组织超微结构改变在轻中度纤维化时以肝细胞损伤为主,在重度纤维化/肝硬化时肝细胞损伤与细胞外纤维基质沉积并重.结论 肝纤维化时肝细胞损伤引起代谢物减少,细胞外基质沉积阻碍代谢物排出,1H-MRS变化是对肝组织超微结构改变的综合反映.Cho/lipid是检测重度纤维化/肝硬化的有效指标.     

3.0TMR弥散加权成像评价肝细胞癌射频消融治疗疗效

目的 评价3.0T MR表观弥散系数(ADC)检测射频消融治疗后肝细胞癌(HCC)变化的价值,探讨弥散加权成像(DWI)在检测HCC射频消融治疗后不同病理改变的价值.方法 40例HCC患者在射频消融治疗后3～7天、2个月、6个月接受3.0T MR DWI检查,b值为600 s/mm2,测量、分析射频消融治疗后病灶ADC值.结果 射频消融治疗后3～7天、2个月、6个月坏死区ADC值明显降低,2个月、6个月时射频消融中心坏死区ADC值高于治疗后3～7天;3～7天与2个月、6个月时坏死组织的ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2个月与6个月时坏死组织的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3～7天、2个月、6个月时活性残留或复发肿瘤组织ADC值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ADC值可用于鉴别射频消融治疗HCC后坏死组织与复发或残留肿瘤组织.     

2016—2022年四川省社会组织参与艾滋病防治基金干预类项目情况分析

目的 分析四川省2016—2022年社会组织参与艾滋病防治基金干预类项目相关情况,提出对策和举措,为更好开展社会组织参与艾滋病防治基金（China AIDS Fund for Non-governmental Organizations,CAFNGO）项目提供参考。方法 国家艾滋病防治基本信息系统导出2016—2022年四川省级和市、州高危人群干预数据,CAFNGO管理系统导出2016—2022年四川省社会组织参与艾滋病防治基金干预类项目及相关指标,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,组间两两比较采用卡方检验,检验水准为ɑ=0.05。结果 四川省2016—2022年社会组织参与艾滋病防治基金干预类项目数量分别为62、62、59、57、57、47和47个,每年项目经费中位数介于2.0万～2.4万元;2016—2022年CAFNGO项目女性商业性工作者（female sex workers,FSW）HIV抗体初阳检出率分别是0.74%、2.22%、0.59%、0.87%、0.58%、0.79%和0.55%;男男同性性行为人群（men who have sex with men,MSM...     

椎体血管瘤的比较影像学研究

目的：探讨X线平片、CT、MRI三种影像学检查方法对诊断椎体血管瘤的应用价值。方法：搜集13个椎体血管瘤病灶的X线平片、CT及MRI表现,对其影像特征进行对比研究。结果：X线检查显示10个病灶,骨小梁呈“栅栏状”改变;CT扫描显示12个病灶,横断面表现为蜂窝状或风状结构;MRI扫描显示全部13个病灶,10例显示为短T1、长T2的信号影,3例显示为长T1、长T2的信号影,并且清晰显示了脊髓情况。结论：椎体血管瘤在X线平片、CT及MRI上均有特征性影像学表现,CT、MRI对椎体血管瘤的检出率高于X线平片。MRI对椎体血管瘤的诊断、分型及指导治疗均具有十分重要的意义。     

细胞DNA定量分析在尿脱落细胞学鉴别诊断中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析技术在尿脱落细胞学鉴别诊断中的临床价值,提高临床尿路上皮癌的确诊率。方法选择395例泌尿系统疾病患者,分别采用尿脱落细胞薄层细胞学(TCT)和Feulgen染色的细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)进行检测,并将两种结果进行对比,对其中检查结果异常的患者进行组织学活检。结果细胞DNA-ICM在尿路上皮癌诊断中的检出率、敏感度、特异性分别为48.9%(192/395)、94.6%(192/203)、51.4%(203/395),TCT的阳性率、敏感度、特异性分别为28.1%(110/395)、38.4%(110/285)、72.2%(285/395),DNA-ICM检测的敏感度高于TCT的敏感度,二者比较差异显著(P0.01)。活检结果显示,DNA-ICM对癌、疑癌、异型细胞患者的诊断符合率分别为97.2%、91.3%、80.1%。结论细胞DNA-ICM在尿路上皮癌的诊断中有很好的应用价值,与TCT联合检测可明显提高尿脱落细胞的临床检出率和准确性,减少漏检的发生。     

恶性血液病患者输注机采血小板临床效果观察

恶性血液病患者在确诊和复发之后需要大剂量化疗以杀灭体内的大量原始细胞 ,达到临床缓解 ,伴随大剂量化疗常常伴有全血细胞减少、发热、出血等不良反应 ,使患者需要成分输血补充减少的血液成分。血小板是一种较常用的预防严重出血的血液成分。目前临床使用的血小板为手工分离的浓缩血小板 (PC)。笔者考察恶性血液病患者输注单人份机采血小板的效果 ,以及影响血小板输注效果的因素。1　材料与方法1 1　机采血小板　机采血小板来自沈阳市中心血站 ,血小板含量 >2 .5× 10 11。1.2　病例选择　反复输血治疗的恶性血液病患者 2 6名 ,其中急性…     

芬太尼和瑞芬太尼用于全身麻醉的比较

目的：对比芬太尼和不同浓度的瑞芬太尼应用于全身麻醉的不同。方法：60例行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除的病人随机分为3组。常规麻醉诱导，麻醉维持每分钟A组瑞芬太尼0.1μg／kg，B组瑞芬太尼0.3μg／kg，C组芬太尼0.03μg/kg，持续静脉输注并吸入异氟醚和O2：N2O（2：1）。结果：B组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A，C组（P〈0．01），A，B组术后睁眼和拔管时间明显少于C组（P〈0．01）。A，B组术后需要镇痛的人数明显多于C组（P〈0．01）。结论：高剂量瑞芬太尼在全身麻醉术中维持血液动力学稳定方面明显优于低剂量瑞芬太尼和芬太尼。     

全面护理干预对行呼吸治疗肺损伤患者的应用价值

目的 探究全面护理干预对行呼吸治疗肺损伤患者的护理价值,为相关护理提供参考。 方法 选取2016年6月—2017年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受呼吸治疗的肺损伤患者120例，按照数字随机法分为一般护理组和全面干预组，各60例，对一般护理组患者进行用药指导、饮食护理等帮助性护理，对全面干预组患者进行全面护理干预。对2组患者护理前后心理状况、生活质量、自我护理能力以及肺损伤程度进行评价，并比较住院时间、护理质量及患者家属满意度。 结果 护理后全面干预组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于一般护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组生活质量优于一般护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组患者自我护理能力优于一般护理组，差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组患者肺损伤评分低于一般护理组，差异有统计学意义(P<0.05)；全面干预组患者住院时间短于一般护理组，护理质量优于一般护理组(均P<0.05)。全面干预组家属总满意度高于一般护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 使用全面护理对行呼吸治疗的肺损伤患者进行干预，能够帮助患者提升自我护理能力、生活水平，改善患者心理状况，使患者肺损伤得到有效缓解，帮助患者快速恢复，使患者及家属更加满意。      

2014-2018年四川省预防艾滋病经性传播干预实施情况分析

目的分析四川省2014-2018年艾滋病综合防治信息网络直报系统高危人群干预数据,了解艾滋病经性传播高危人群的干预实施情况。方法收集2014-2018年四川省女性性工作者(female sex worker,FSW)、男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群的干预数据,采用历史资料的描述性统计方法分析干预工作各项指标的变化趋势。结果2014-2018年,四川省183个县(区)FSW人群月均干预人数逐年上升;HIV抗体阳性检出率从0.1%升至0.3%;每月每人获得安全套数量仅12个左右,且有减少趋势。MSM人群月均干预覆盖率逐年上升;HIV抗体阳性检出率从3.1%升至3.3%;每月每人获得安全套数量仅6个左右,且有减少趋势。结论四川省183个县(区)FSW和MSM人群干预覆盖面有所提高,仍需进一步扩大;FSW和MSM人群干预工作质量不高,干预效果有待提高;FSW和MSM人群干预形式亟待改变,应充分针对目标人群需求开展干预。     

5氮杂胞苷联合干扰素-γ上调神经母细胞瘤细胞Caspase 8表达的研究

目的：应用去甲基药5氮杂胞苷（5AZA）和/或干扰素（IFNγ）诱导神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）细胞Caspase 8的表达,并观察是否可以恢复NB细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的敏感性。方法：应用Western blot方法检测5AZA和/或IFNγ作用前后SY5Y细胞Caspase 8蛋白的表达;应用流式细胞术检测5AZA、IFNγ、TRAIL、5AZA和/或IFNγ＋TRAIL、5AZA和/或IFNγ＋Caspase 8抑制剂zIETD-FMK＋TRAIL对NB细胞生长及凋亡的影响;应用比色法测定Caspase 8相对活性。结果：对TRAIL耐药的SY5Y细胞不表达Caspase 8,经5AZA和/或IFNγ处理后Caspase 8蛋白表达水平逐步增加;IFNγ与5AZA联合作用后其Caspase 8表达较单一用药明显增加。IFNγ和/或5AZA与TRAIL联用对SY5Y细胞有明显诱导凋亡作用。5AZA和/或IFNγ＋TRAIL组的SY5Y细胞Caspase 8相对活性明显高于对照组、IFNγ组、5AZA组、TRAIL组及抑制剂组。结论：5AZA联合IFNγ可以明显上调NB细胞Caspase 8表达;表达Caspase 8的NB细胞对TRAIL的诱导凋亡作用敏感;TRAIL诱导NB细胞凋亡过程中伴随Caspase 8活性的增加。