脑血管支架种类及材料学特点与支架置入后的补体反应及干预

目的探讨脑血管支架种类及材料学特点在脑血管支架置入后的补体反应及干预。方法选取该院2014年4月‐2015年3月收治脑血管疾病患者120例,根据应用脑血管支架种类的不同分为3组,给予不同的脑血管支架,其中金属支架组40例、聚合体支架42例和涂层支架38例;比较3组脑血流动力学指数情况,血清Ig A、Ig G和补体C3、C4等临床指标的情况以及并发症的发生情况。结果聚合物支架和涂层支架组的椎基底动脉、动脉狭窄指数及动脉硬化指数情况显著优于金属架组(P0.05);聚合物支架组与涂层支架组的脑血流动力学指数比较差异无统计学意义(P0.05);聚合物支架和涂层支架的血清Ig A、Ig G和补体C3、C4临床指标情况显著优于金属支架组(P0.05);聚合物支架组与涂层支架组血清补体水平比较差异无统计学意义(P0.05);聚合物支架组和涂层支架组术后并发症发生率显著低于金属支架组(P0.05);聚合物支架组与涂层支架组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑血管疾病进行聚合物支架及涂层支架生物相容性较佳,可显著降低支架置入后的补体反应,降低术后并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广。     

宫颈癌中Ezrin和IL-6的表达及其相关性

目的探讨Ezrin和IL-6在宫颈病变中的表达及其与癌浸润转移的关系,以及两者之间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测了40例宫颈浸润性鳞状细胞癌、38例CIN3、28例CIN1-2和15例正常宫颈组织中Ezrin和IL-6的表达。结果Ezrin和IL-6在宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达高于正常对照组及CIN1-2组（P〈0．05）;Ezrin和IL-6在宫颈浸润癌中的表达,与宫颈癌的临床分期和病理分级无关,但均与淋巴结转移有关;宫颈浸润癌中Ezrin和IL-6表达呈正相关rs=0．794,P〈0．05）。结论Ezrin和IL-6在宫颈浸润性鳞状细胞癌中的高表达与宫颈癌的侵袭性行为有关,可作为判断早期宫颈癌预后的指标;Ezrin和IL-6在宫颈浸润性鳞状细胞癌的发病中有协同作用。     

循证护理在改良Foester Dandy显微手术中的应用

目的探讨循证护理在改良Foester Dandy显微手术中的应用,指导手术配合,提高改良Foester Dandy手术及其他显微手术配合质量。方法通过对12例改良Foester Dandy手术治疗痉挛性斜颈的手术配合,提出循证问题、检索循证依据,提出循证配合,分析循证结果,总结术中护理配合的注意要点。结果循证护理在手术中提出了可靠的护理依据,12例改良Foester Dandy手术患者术中手术顺利,术后无眼损伤、皮肤压疮等情况发生。结论循证护理在改良Foester Dandy显微手术中,实施效果好,为其他类似手术提供了很好的借鉴方法。     

外科学教学中医患沟通能力培养途径探索及实践

目的探讨在外科学翻转教学中应用医患沟通角色扮演和微课进行医学生医患沟通能力培养的效果及存在问题。方法采用实验对照的方法,选取甘肃中医药大学中医学五年制本科2014级80名学生和2013级71名学生作为研究对象,分别采用翻转课堂、医患沟通角色扮演、微课相结合的教学方法及LBL、PBL、CBL相结合的混合式教学方法。课程结束后,对两组学生的SEGUE评分和教学效果问卷调查进行比较分析。结果实验组学生对教学效果的评价优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.01)。实验组SEGUE量表中的医患关系的建立、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个方面评分及总分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.01)。结论医患沟通角色扮演和微课在外科学翻转教学中的应用有助于提高医学生的医患沟通能力并带动其他核心能力的提升,教学实施可行、合理、有效,且符合"以学生为中心"的教学理念。     

光固化复合树脂涂层辅以脱色修复四环素牙

我们用光固化复合树脂涂层辅以脱色修复四环素牙，取得了较好的效果，现报告如下：资料与方法本组15例均确诊为四环素牙。年龄14～30岁。女性11人，男性4人，总计牙数90个。其中轻度变色36个，中度变色42个，重度变色12个。1．材料：采用古莎Druatill超微填料复合树脂，30％双氧水。2．方法：即在脱色后徐层。轻度者脱色涂层一次完成，中、重度可脱色3－4次，然后涂层。（1）首先清除变色牙牙面，有龈炎者，应先治疗龈炎再行脱色。（2）口唇及牙龈均涂凡上林青。（3）截用口腔支撑器，面部以孔巾遮盖，暴露术区，将脱色牙面用无水酒精徐擦…     

Ezrin及IL-6在胃癌组织中的表达及其临床意义

1 对象和方法 选择兰州军区兰州总医院病理科2005-03/2006-02不典型增生胃黏膜标本40例,胃癌标本60例,所有标本术前均未行放疗和化疗.同时选取距离肿瘤组织>5 cm的胃黏膜标本15例作为正常对照.     

宫颈癌染色体杂合性缺失和微卫星不稳定性分析

目的：分析宫颈癌染色体部分位点杂合性缺失（LOH）及微卫星不稳定性（MSI），探讨其与宫颈癌的关系。方法：选取6个微卫星位点，采用PCR、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色对59例宫颈癌和49例宫颈上皮内瘤变（CIN）标本进行检测。结果：所有位点的CIN和浸润癌之间的MSI无统计学差异，而D3S1234、D3S1300和D3S1289位点在低级别CIN、高级别CIN和浸润癌三者之间的LOH差异有统计学意义。结论：染色体3p区域的LOH是宫颈癌中的早期事件，而染色体4p区域的LOH在宫颈癌早、晚期均可见到，因此，联合检测多个位点的LOH对于宫颈癌的早期诊治及判断预后有重要意义。     

肠白塞病六例

肠白塞病是一种原因不明 ,好发于男性青壮年的慢性多系统受累疾病。临床上以复发性口腔、外生殖器溃疡 ,眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征 ,胃肠道、关节也常受累。日本学者主张将有消化道症状的白塞病称为肠白塞病。我们总结我院近 3年来收治的 6例肠白塞病 ,旨在探讨肠白塞病的临床特点和诊治经验 ,提高对肠白塞病的认识。一、资料与方法男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 3 .5年。 6例均符合 1 990年白塞病国际标准 ,其中完全型 2例 ,不完全型 4例 ;口腔、外阴溃疡、皮肤痤疮样结节 4例 ,结节性红斑 2例 ,眼色素膜…     

当归-红芪超滤膜提取物对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:研究当归-红芪超滤膜提取物对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β_1(TGF-β_1),Smad信号通路的调控作用,探讨其对DN大鼠的作用及产生该作用可能的机制。方法:采用一次性大剂量(60 mg·kg-1)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导建立DN大鼠模型。将DN大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及当归-红芪超滤膜提取物低、中、高剂量组,之后开始灌胃给药,每天1次,8周后测空腹血糖(FBG),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),24 h尿蛋白;光镜观察肾组织结构变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠TGF-β_1,Smad2/3含量;免疫组化法检测肾组织TGF-β_1,Smad2/3蛋白的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测肾组织TGF-β_1,Smad2/3的mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,BUN,SCr,24 h尿蛋白水平明显升高,ELISA检测大鼠TGF-β_1,Smad2/3含量明显升高,肾组织病理结构异常较为明显,TGF-β_1,Smad2/3蛋白量表达明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,当归-红芪超滤膜提取物各组均不同程度降低了DN大鼠FBG,BUN,SCr,24 h尿蛋白水平(P0.05);ELISA检测大鼠TGF-β_1,Smad2/3含量降低(P0.05),肾组织病理结构异常得到改善,TGF-β_1,Smad2/3蛋白量表达减少(P0.05,P0.01),TGF-β_1,Smad2/3 mRNA表达减少(P0.05,P0.01)。结论:当归-红芪超滤膜提取物可改善DN大鼠肾功能病变,延缓DN慢性病理进展,其机制可能与其抑制TGF-β_1/Smad信号通路有关。     

子宫肌瘤介入治疗的护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤栓塞术是一种近年来新兴起的一门技术，它是在数字减影血管造影后，将导管超选择插入子宫肌瘤的供血动脉注入栓塞剂栓塞其供血动脉，使瘤体失去营养而萎缩坏死吸收而缩小、消失，从而有效地控制月经过多等临床表现，以达到治疗的目的。我们2002—04／2004—05采用选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤54例，现将子宫动脉栓塞子宫肌瘤介入治疗的护理总结介绍如下。