关注农村变化 科学统筹资源

卫生资源配置要关注农村人口变化,关注留守人群健康,关注重点乡镇发展,关注边界资源状况,关注资源整体优化;要确定新的配置思路,掌握灵活配置方法.     

脑瘫SPR手术配合及护理

脑瘫是幼儿残疾病中最严重病因之一，及早的手术是降低残疾率的重要手段。进行针对性、完整性、全程性的手术配合护理，提高了手术成功率。我院自2004年1月～2005年5月采用选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）治疗脑瘫患儿107例，做到了手术配合及时、准确，为缩短手术时间、减少术中出血量创造了条件，且取得了较好的手术效果，提高了患儿及家属的满意率。     

急诊室连续竖脊肌平面阻滞对胸部创伤患者疼痛控制及不良反应的影响

目的评价在急诊室实施超声引导下连续竖脊肌平面阻滞对胸部创伤患者围术期疼痛控制及不良反应的影响。方法前瞻性分析2017年12月-2018年11月联勤保障部队第九O九医院心胸外科收治的68例胸创伤急诊患者,男性44例,女性24例;年龄19~73岁,平均45. 8岁;ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,AIS评分3~4分;致伤机制:冲击伤49例,挤压伤14例,爆震伤5例。按照随机数字法分为连续竖脊肌平面阻滞复合静脉自控镇痛组(E组,n=34)和静脉自控镇痛组(P组,n=34),记录两组患者注药前(T0)、注药后30min(T1)、麻醉前(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5) VAS评分及围术期不良反应、阿片类药物追加率和使用总量、住院天数、术后慢性疼痛(CPSP)的发生率。结果 E组T1~T5时间点VAS评分显著低于P组(P <0. 05),E组住院期间肺部感染(8. 8%)、肺不张(8. 8%)、恶心呕吐(5. 8%)、术后CPSP发生率分别为20. 5%,显著低于P组(17. 6%、26. 4%、35. 2%、38. 2%,P <0. 05)。E组哌替啶使用率(17. 6%)、使用总量(550mg)与平均住院天数(6. 8±2. 4) d显著低于P组[76. 4%、2350mg、(10. 5±1. 1) d,P <0. 05]。结论急诊室超声引导下连续竖脊肌平面阻滞可以明显缓解胸部创伤患者的疼痛,缩短患者住院时间,降低不良反应发生率。     

NBS发酵罐检修分析与探讨

发酵罐是乙肝疫苗细胞培养工艺的关键设备，保障设备正常运转就要对设备进行正常的维护保养和非常规故障有效的排除。由于非常规故障带有复杂性和多样性，所以是设备维修的难点和重点。     

乙肝生产设备控制系统升级改造的探讨

分析设备控制系统现状,利用PLC5/40剩余空间升级和改造系统软件和硬件,消除显示系统故障隐患,增强设备运行能力,提高设备使用寿命。     

纳武利尤单抗治疗晚期胃癌临床研究进展

全球范围内胃癌发病率最高的地区是东亚、南美和中美洲,在日本和韩国胃癌发病率居男性恶性肿瘤首位,在中国胃癌同样是导致癌症相关死亡的主要原因。目前晚期胃癌5年生存率为5%～20%,尚缺乏有效的治疗手段。免疫靶向治疗药物可逆转免疫检查点途径相关的肿瘤"免疫逃逸",改变了晚期胃癌患者的治疗策略。以纳武利尤单抗(nivolumab)为代表的程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂作为一种设计用于结合PD-1并阻断PD-1与其配体间相互作用的人源化IgG4单克隆抗体,是第一个在中国获批用于胃癌治疗的免疫检查点抑制剂,该药物突破了中国胃癌治疗"后线缺药"的僵局。本文围绕纳武利尤单抗的作用机制、临床试验、免疫相关不良反应、肿瘤快进展及假进展、生物标志物等方面最新研究进展进行综述。     

全面加强知识分子工作的体会

牡丹江市第一人民医院是一所拥有620张床位和一整套的国内外先进医疗设备的综合性医疗单位。我院现有职工765人,其中知识分子564人,占全院职工总数的73.7%。其中高     

肺结核104例患者血清锌、铜检测及其临床意义

我们于1987～1988年对住院确诊为肺结核病104例患者进行了血清微量元素锌、铜含量的检测。目的是探讨对肺结核病有何相关的临床意义。104例中Ⅰ型1例,Ⅱ型、Ⅴ型及结脑各2例,Ⅲ型90例,Ⅳ型7例。按年龄分为四组:即60～80岁18例(男17例女1