吞咽功能训练对NICU早产儿经口喂养的干预效果分析

目的 研究吞咽功能训练对早产儿经口喂养表现的影响,为NICU早产儿喂养的改善提供临床依据。方法 按照简单随机化分组的方法,将140例早产儿随机分为2组,流失后最终干预组65例,对照组69例,干预组每天接受1次吞咽功能训练,直至其停止管饲喂养。对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等。 记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养效率,记录每天体重,计算体重增长速度。结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别。结论 早期进行吞咽功能训练有助于早产儿经口喂养状况的改善。     

前外侧入路半髋置换治疗股骨颈骨折伴脑梗死后遗症患者术后临床效果观察

目的 评价前外侧入路对于股骨颈骨折伴随脑梗死后遗症的患者的临床疗效。方法 回顾性的分析2009年3月至2014年3月来首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的伴有脑梗死后遗症的股骨颈骨折患者共26例,平均年龄76.4（69~89）岁。所有患者均采用前外侧入路半髋置换的方法,观察最后一次随访时的影像学表现、术后Harris髋关节评分以及出现不良事件情况。结果 26例患者平均随访时间44.8（15~72）个月。X线片均显示假体位置良好,Harris评分评价,术后2例优（90~100分）,14例良（80~90分）,6例可（70~79分）,4例差（<70分）,优良率61.5%。5例出现术后合并症,1例患者脑梗死复发。所有患者未出现髋关节脱位。结论 前外侧手术入路的半髋置换具有创伤小、暴露清楚、操作便利等优点,同时可以大大降低股骨颈骨折伴随脑梗死后遗症的患者发生脱位的概率,临床效果满意。     

Empagliflozin联用二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性:Meta分析

目的 评价empagliflozin联用二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统(VIP)等数据库,筛选研究empagliflozin联用MET治疗T2DM的有效性和安全性的随机对照试验(RCTs).根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,4 151例患者.与安慰剂组比较,empagliflozin能降低HbA1c水平[MD=-0.62,95％CI(-0.67,-0.56),P＜0.01]、FPG水平[MD=-1.48,95％CI(-1.66,-1.31),P＜0.01)]、体质量[MD=-1.83,95％CI(-2.02,-1.64),P＜0.01].与阳性药物组比较,empagliflozin组更能有效地改善HbA1 c[MD=-0.22,95％CI(-0.40,-0.04),P=0.02]、FPG[MD=-1.43,95％CI(-2.18,-0.68),P=0.000 2]、体质量[MD=-3.07,95％CI(-3.77,-2.37),P＜0.01].在安全性方面,与安慰剂组及阳性药物组比较,总不良反应发生率、尿路感染发生率、神经系统疾病发生率、患者因不良反应退出方面无明显差异(P＞0.05);生殖器感染发生的风险高于阳性药物组,心血管疾病的发生风险低于阳性药物组,差异有统计学意义(P＜0.01).低血糖发生率empagliflozin组与安慰剂组及阳性药物组无明显差异[RR=1.28,95％CI(0.93,1.76),P=0.13;RR=0.55,95％CI(0.18,1.65),P=0.28].结论 Empagliflozin联合MET治疗T2DM安全、有效.     

儿童腹膜后结节型和混合型节细胞神经母细胞瘤的临床及CT表现

目的:比较儿童腹膜后结节型(GNBn)和混合型(GNBi)节细胞神经母细胞瘤(GNB)的临床及CT表现.方法:回顾性分析GNBn(n=25)和GNBi(n=27)患者的临床及CT影像资料.组间比较INRGSS分期、区域淋巴结及骨髓转移等.组间比较病灶分布、横断面最大径、形态、边界、钙化情况、超逾中线、强化方式、实质各期...     

院外延续护理对全膝关节置换术后患者生活能力的影响

目的探讨院外延续护理对全膝关节置换术后患者日常生活能力的影响。方法将70例行全膝关节置换术的患者按入院时间分为研究组和对照组。两组均给予常规护理;研究组患者出院后,责任护士电话随访1~2次/周,门诊随访1次/2周,3个月后根据患者情况酌情增减随访次数,随访时间为12个月。比较两组患者出院时及术后3、6、12个月的Bar-thel指数评分。结果两组患者出院时Barthel指数评分差异无统计学意义,出院后3、6、12个月时Barthel指数评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对全膝关节置换术后患者实施院外延续护理,能够促进患者肢体功能的康复、提高生活质量,而且还有助于提高患者及家属的自我护理能力。     

我院门诊医务人员手卫生知识调查及干预方法探讨

医院感染是当今世界公共关注的重点,医务人员手携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率可有效降低医院感染.医务人员手卫生是医院感染控制的重要措施之一,简单而实用,但执行率普遍较低,医务人员手卫生的依从性仅为50%[1,2].对此作者就本院门诊医务人员手卫生知识掌握情况及医务人员在接触病人前后手卫生执行情况调查分析如下.     

增液汤对阴虚热盛证家兔血液流变学的影响

在成功建立阴虚热盛证动物模型的基础上 ,观察了增液汤对阴虚热盛证家兔血液流变学的影响。实验发现 ,增液汤对阴虚热盛证家兔可明显抑制血液粘度升高 ,降低血小板聚集性 ,改善红细胞变形能力。提示增液汤具有改善血液流变学和抗血液瘀滞作用 ,为中医养阴活血理论提供依据。     

疏肝清火法治疗寻常痤疮47例

寻常痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损伴有皮脂溢出为临床特征。其发病是多种因素综合作用的结果，其中包括皮脂腺功能亢进、毛囊漏斗部角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症及宿主的免疫反应等。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部等。笔者对47例痤疮患者采用疏肝清火法治疗，取得满意效果，现总结如下。     

吞指甲烟治疗呃逆

吞指甲烟治疗呃逆翁时入（浙江省泰顺县中医院，３２５５００）对呃逆一证，有许多治疗便法，然对顽固性呃逆常只能暂时缓解不能治愈。笔者临证２０余年，每逢呃逆症均采用民间吞指甲烟治疗，疗效确切，现介绍如下。治疗方法剪取人指甲（或足趾甲）４～５片与烟丝装入烟斗...     

茵陈丹牡汤治疗急性黄疸型肝炎

笔者师承家父王履亨验方茵陈丹牡汤化裁治疗急性黄疸型肝炎多例,疗效显著,兹介绍如下。方剂组成:茵陈、丹参、牡蛎(先熬)、蒲公英各30克,栀子、郁金、柴胡各12克,秦艽20克,山楂15克,大黄、甘草各6克。小儿