亲水性气单胞菌肠外感染一例

男,1岁3个月,掉入1米深盐水粪池,5分钟后被人救出。当时神志不清,面色苍白,口鼻流白沫及污物,呼吸停止。就地清理呼吸道,作人工呼吸约25分钟方有哭声,即送往县医院治疗。当日体温37～41℃,有寒颤、呛咳伴气促、紫绀。次日呕泻,每天各3～4次,大便先是黄绿色带粘液,后为柏油样,小便呈酱油色。因病情加重入我院。体查:体温38℃,脉搏140次,呼吸80次,神志模糊,气促、唇紫绀、三凹征阳性。双瞳孔等大。两肺散在中、细     

低密度脂蛋白胆固醇与高血压患者白质高信号损害程度关系的研究

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高血压患者白质高信号(WMH)损害程度的关系。方法 搜集747例WMH患者,均来自本院的一项横断面研究,所有患者均采集详细病史及完成头颅MRI及血脂、血糖等检查和检验。采用改良的Fazekas评分方法评估WMH损害程度。结果 依据LDL-C对高血压和非高血压患者WMH损害程度进行多因素Logistic回归亚组分析显示,当LDL-C≥3.10 mmol/L时,高血压组WMH损害程度显著高于非高血压组(OR=10.88,95%CI 4.01～29.52,P<0.001);当LDL-C<3.10 mmol/L时,高血压组与非高血压组WMH损害程度无统计学意义(P=0.139)。结论 LDL-C水平与高血压患者WMH损害程度相关,当LDL-C≥3.10 mmol/L时,明显增加高血压患者WMH损害程度的风险。     

蜂蛰伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析

目的 探讨蜂蛰伤后并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院急诊科2015年8月至2020年12月收治的95例蜂蜇伤患者的临床资料.13例蜂蛰伤后并发MODS为MODS组,82例蜂蛰伤后未出现MODS者为非MODS组.比较两组的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小...     

食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的随访评价

目的　评价食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的长期随访疗效。方法92例食管狭窄做了内支架或球囊扩张 ,有较完整的随访资料。 5 9例恶性食管狭窄均置入了内支架 ,其中置入支架前后行放射治疗 (简称放疗 )和 (或 )化学药物治疗 (简称化疗 ) 3 7例 ,占 63 % ;3 3例良性食管狭窄做了单纯球囊扩张治疗。内支架置入类型 :国产镍钛记忆合金网孔支架 2 4例 ,带膜支架2 2例 ;国产GianturcoZ形支架 7例 ,带膜支架 4例 ;Ultreflex支架 2例。门诊行食管造影和内窥镜检查随访 78例 ,14例通过电话或信件随访。结果　本组病例经过 1～ 4 1个月的随访观察 ,仅 1例支架发生轻度移位 ,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄 17例死亡 ,术后生存时间 2～ 3 0个月 ,平均 8 2个月。死亡原因 :肿瘤多脏器转移 15例 ,心肌梗死 1例 ,其他原因引起死亡 1例。恶性食管狭窄内支架置入后再狭窄 11例 ,因食物在支架内阻塞 1例 ,发生食管 气管瘘 1例 ,因肿瘤组织生长发生狭窄 8例 ,因支架上端组织增生发生狭窄 1例。发生再狭窄的 11例均再次做了内支架置入或球囊扩张治疗。结论　中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法 ,应用带膜支架和同时行放疗、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄 ,延缓患者生命。球囊扩     

CT对956例儿科疾病的诊断探讨

本文自１９８８年５月至１９５年５月对我院行ＣＴ检查的９５６例０１３发病儿进行分组统计,结果显示ＣＴ异常４１８例,阳性率为４３．７％,其中颅脑异常占９３．５％（外伤４２．１％,肿瘤７．１％,新生儿疾病５．０％,先天畸形６．６％,脑血管病变５．８％,脑萎缩７．７％,脑积水６．８％）;胸腹脏器异常５．３％;脊柱与四肢异常１．２％。认为颅脑ＣＴ检查很重要,除对小儿脑外伤并发症检出外,对有窒息及产伤史新生儿更为重要,对年长儿不明原因的头痛、头晕也应行ＣＴ检查,以尽早检出脑血管病变和占位性病变。     

蜗神经监测在半面痉挛显微血管减压和前庭神经鞘瘤切除术中的应用比较

目的分析蜗神经直接监测技术——蜗神经动作电位(cochlear nerve action potential, CNAP)监测在前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma, VS)切除术中的应用, 并与半面痉挛(hemifacial spasm, HFS)显微血管减压术中CNAP监测进行比较, 初步探讨CNAP的正常参考值范围, 为VS切除术中识别蜗神经及预估术后听力保留情况提供参考。方法收集2018年6月至2022年3月在解放军总医院行经乙状窦后入路手术的HFS及VS患者。HFS患者共11例, 其中男5例、女6例, 年龄(50.1±12.4)岁, 术前听力水平为美国耳鼻咽喉头颈外科协会(AAO-HNS)听力分级A级。VS患者共30例, 其中男18例、女12例, 年龄(46.2±10.5)岁, 术前具有实用听力(A～B级), 肿瘤最大直径≤20 mm。术中采用CNAP联合听性脑干反应(ABR)监测听力, 应用SPSS 23.0软件分析比较两组患者术前ABR检查结果及术中CNAP监测数据。结果术前ABR检查VS组Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ间期均较HFS组明显延长, 差异有统计学意义...     

手术室护士配合麻醉医生的工作体会

目的：提高与麻醉医生配合的护理质量.方法：作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果：术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症.结论：手术室护士与麻醉医生密切配合是手术顺利完成的重要因素之一.     

脐疗法临床和实验研究进展

目的:介绍脐疗法的研究进展情况并进行评价。方法:对2006以来国内相关杂志上的论文进行综述。结果:近3年的研究主要集中在临床应用研究、实验研究两个方面。结论:脐疗法的研究已经取得了一定的进展,在多中心随机对照的临床研究、脐疗法的标准化和优化方案、脐疗防治疾病的机理和治疗方法、剂型改革方面需要进一步研究。     

侵蚀性葡萄胎化疗的护理体会

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。该病继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为,是危害妇女的常见病之一。临床治疗以化疗为主。我院妇科2005年6月~2006年6月采用5-氟脲嘧啶(5-FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例,效果显著,化疗疗程缩短,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例患者,年龄20~51岁,平均32岁。经临床、实验室(血β-HCG)、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。1.2用药方法1.2.1化疗前准备化疗前检查血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图,结果正常…     

一例婴儿型Sandhoff病伴嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床特点及遗传学分析

目的对1例临床表现为癫痫, 发育迟缓并倒退的患儿进行临床和遗传学分析。方法采用荧光底物法分别测定外周血白细胞氨基己糖苷酶A(hexosaminidase A, Hex A)及氨基己糖苷酶A和B(hexosaminidase A&B, Hex A&B)活性。采集患儿及其家系成员的外周血样, 应用二代测序技术对患者进行全外显子组测序, 并用Sanger测序方法对变异基因的家系分布进行验证。结果患儿血白细胞Hex A及Hex A&B酶活性下降。患儿HEXB基因存在杂合变异, 变异位点分别为c.1260₁263del和c.1601G>C。患儿母亲、大哥及大姐为c.1260₁263del杂合携带者, c.1601G>C为新生变异, 患儿父母、三个哥哥及一个姐姐均未检出该变异。患儿外周血及骨髓细胞学检查均见嗜酸性粒细胞明显增高。结论患儿确诊为婴儿型Sandhoff病。HEXB基因c.1260₁263del和c.1601G>C变异可能是该患儿的病因。嗜酸性粒细胞增多症可见于婴儿型Sandhof...