肝豆状核变性10个家族22例报告

肝豆状核变性是一种铜代谢障碍所引起的遗传性疾病。我院1974～1990年共收治16例,其中10例有家族史,在这10个家族中有22人患肝豆状核变性,分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 10例中男2例,女8例,发病年龄7～19岁,这10例患者皆有明显家族遗传史,6个患者其同胞中均有1人患类似疾病;1例患儿祖父死于“肝硬化、腹水”,其父母为近亲结婚,虽无肝豆状核变性的症状,但血清铜蓝蛋白测定值均明显低于正常;1例患儿父死于“肿硬化、腹水”,其兄姐各1人     

物理疗法与药物综合治疗急性Bell

目的：比较综合疗法与单纯药物治疗急性面神经麻痹的效果。方法：155例面神经麻痹患者随机分为2组，均给予静脉注射地塞米松10-15mg、肌肉注射VitB120.5mg和VitB1 100mg，每天1次，连续7-10d后改为口服VitB片。综合组78例同时配合物理疗法。结果：治疗20d后，综合组痊愈41例（52．6％），总有效率98．7％，药物组分别为21例（27，3％）和88．3％（P〈0．01）。结论：综合康复疗法治疗急性面神经麻痹的疗效明显优于单纯药物治疗。     

左室舒张功能衰竭药物治疗的新观念

近年来,对左室舒张功能衰竭的治疗日益受到重视。左室收缩和舒张不全是相互关联的,以往对心室充盈受限、充盈增高为特征的“舒张功能衰竭”缺乏认识。临床上约有1/3的充血性心力衰竭患者心脏收缩功能测指标无明显异常,某些正性肌力药物无明显改善心功能作用,此类心衰常称之为以舒张功能障碍为主的心衰。其常见病因有高血压,冠心病和肥厚性心肌病     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素,为有效预防医院感染提供依据。 方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4 246例颅脑手术患者进行调查,分析其医院感染的危险因素。结果4 246例颅脑手术患者,术后发生医院感染393例,446例次,医院感染发病率9.26%,例次感染率10.50%;高于同期全院医院感染发病率（2.02%）和例次感染率（3.02%),差异具有统计学意义(χ2值分别为811.06、629.30,P＜0.001）。感染部位以中枢神经系统（56.50%）为主,其次是呼吸系统（27.36%）。采用非条件单因素logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面,差异有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住ICU时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高,应加强对其医院感染的监测,同时应针对感染危险因素,采取有效的预防和控制措施,减少医院感染的发生     

108例川崎病并冠状动脉损害的临床观察与随访

目的：为临床诊断和治疗川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害提供参考。方法：回顾性分析186例KD患儿的临床资料,并对不完全KD的特点进行分析。结果：186例KD经1～2次二维超声心动图检查发现冠状动脉损害108例,发生率58．1％,不完全KD更易并发冠状动脉损害。其中轻度冠状动脉扩张60例（55．6％）,中度36例（33,3％）,重度12例（11．1％）。108例病例经过1～3年的随访,轻度冠状动脉扩张者均在6个月内恢复正常,而中度、重度扩张者除3例巨瘤并发冠状动脉血栓形成、冠脉狭窄发生心肌梗死、心肌病外,余在6个月内均有改善,其中1年内消失30例,2年内消失8例,3年内消失7例;急性期未发现冠状动脉损害者随访1～2年均未发现异常。结论：不完全KD易并发冠状动脉病变且冠状动脉瘤预后较差,对可疑KD病例应尽早作二维超声心动图检查以提高对不完全KD的早期诊断及治疗。     

三叉神经痛微血管减压术并发症的观察及护理对策

目的探讨三叉神经痛微血管减压术术后并发症的观察以及护理对策。方法回顾性分析近3年来我科79例三叉神经痛微血管减压术所产生的并发症的观察和护理经验。结果术后头晕65例(82.3%),恶心、呕吐44例(55.7%),头痛29例(36.7%),患侧轻度面瘫23例(29.1%),面部麻木16例(20.25%),唇周疱疹14例(17.7%),耳鸣或听力下降13例(16.5%),高热7例(8.86%),肺部感染3例(3.80%),脑脊液漏2例(2.53%),头皮下积液2例(2.53%),后颅窝硬膜下血肿1例(1.27%)。均经对症治疗,症状于短期内好转或消失。死亡1例(1.27%)。结论了解手术产生并发症的机理,严密观察及时给予预防和处理,对减少手术后并发症有十分重要的意义。     

越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析

目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4～5天后逐渐下降,住院15～60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.     

老年不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床研究

目的探讨尼可地尔联合疏血通注射液对不稳定型心绞痛（UAP）合并糖尿病（DM）患者的临床疗效情况。方法选取该院2013年1月—2014年6月的80例UAP合并DM患者,按随机数字表将其分为试验组及对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗方法,试验组在此基础上加用尼可地尔片及疏血通注射液;对比两组临床疗效情况。结果试验组总有效率95.00%,明显高于对照组75.00%（P〈0.05）。结论采用尼可地尔联合疏血通注射液治疗UAP合并DM疗效显著,值得临床推广应用。     

新生儿特大面积硬肿并多脏器损害抢救成功1例

新生儿特大面积硬肿并多脏器损害抢救成功１例毛潇君王秀英于凌翔韩林报告抢救成功１例新生儿特大面积硬肿并多脏器损害患儿经验如下。１病历简介患儿男，１９９６年４月２日足月顺产，体重３７５０ｇ。Ａｐｇａｒ评分１分钟和５分钟分别评为９分和１０分。出生后半小时面...     

糖适平治疗糖尿病的近期疗效观察

糖适平治疗糖尿病的近期疗效观察王秀英，张龙友，赵黎明，张剑峰１０００５０北京天坛医院糖适平（Ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ）是第二代磺脲类降糖药。它能改善胰岛Ｂ细胞功能，促进内源性胰岛素分泌［１］，并能促进胰岛素对外周组织的生物效应，减少肝糖输出和增强受体后的...