慢性心衰患者血浆内皮素水平及其与肾功能的关系

目的研究慢性心衰（ＣＨＦ）患者血浆内皮素（ＥＴ）水平并探讨其与肾功能的关系。方法测定和比较了１８例心功能Ⅱ级患者和３５例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者及１９例健康人的血浆ＥＴ，并分析了ＣＨＦ患者ＥＴ与血肌酐（Ｓｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）的关系。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者ＥＴ（６．８６±１．３５）ｎｇ／Ｌ明显高于健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；心功能Ⅱ级组ＥＴ（４．７１±１．１０）ｎｇ／Ｌ较健康对照组（４．１２±１．０３）ｎｇ／Ｌ高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＣＨＦ患者ＥＴ与ＢＵＮ呈正相关（ｎ＝５３ｒ＝０．４９７４Ｐ＜０．０１），与Ｃｃｒ呈低度负相关（ｎ＝５３ｒ＝０．３７６６Ｐ＜０．０１）。结论ＣＨＦ患者ＥＴ明显升高并与心衰严重程度有关，ＥＴ可能与ＣＨＦ患者肾功能的损害有关     

p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎误诊病例分析并文献复习

目的探讨核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎的临床特点、诊断思维。方法回顾性分析误诊为系统性血管炎的p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎1例病例资料,并复习相关文献。结果本例因双腿腓肠肌疼痛、眼结膜充血2年余,反复头痛6月余入院,多次查p-ANCA阳性,病初以系统性血管炎治疗,但效果不明显,后经头颅MRI检查示大脑凸面硬脑膜弥漫性增厚并明显强化,综合分析病情确诊为p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎。确诊后予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后患者头痛症状有效缓解。结论对反复头痛患者在排除ANCA相关性血管炎后,应考虑p-ANCA相关性肥厚性硬脑膜炎的可能,头颅MRI增强扫描有助于诊断。     

自拟补肾益肝汤治疗骨质疏松症

骨质疏松症是老年人的一种常见病,是骨骼衰老的表现,根据中医＂肾主骨、藏精、精生髓营骨＂,＂肝主筋、藏血＂的理论,笔者自拟补肾益肝汤治疗骨质疏松症40例,效果良好,现将临床治疗结果总结如下。     

浅析临床用药安全存在的问题及护理干预

药物治疗是护理工作中重要的组成部分。随着医学和药学的快速发展，临床用药的特点为多样化及更新迅速。在合理准确用药的同时配合好药物知识的宣教，确保病人达到预期的治疗效果，是临床用药安全中较为关键的内容。我院针对护理用药安全方面存在的问题采取了积极对策，取得了较好的效果。     

过程管理在护理中的应用

过程管理是ISO 9001:2000的核心理念之一,也是精髓所在.它以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各个过程进行识别管理,使组织内的各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目标.     

老年人血脂代谢的检测意义

本文对４００名５５岁－７５岁的机关干部和知识分子以及１００名长年从事野外活动同年龄组的地质工作人员，进行了血脂系列各项测定。测定结果显示干部知识分子组５５岁－６５岁年龄组的ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ值明显低于干部知识分子组。作者对造成以上结果的原因进行了分析，提示５５岁－６５岁干部知识分子应为为重点监测人群。     

中西医结合抢救青霉素致过敏性休克1例

1 资料 刘某,女,25岁,2000年10月24日10:30入院。患者5d前因发热咳嗽静滴青霉青3d,昨日因故未行治疗,今日重新于门诊应用青霉素,用前重作皮试显示阴性,但静滴约10余滴后,患者即感恶心欲吐,眼前发黑,肢麻不适,当时神志清,血压120/70mmHg,当即停用青霉素,予地塞米松5mg静推,乏效。病情继续加重,出现呕吐,四肢抽搐,旋即昏迷,查:T35.9℃,P 0次/min,R 0次/min,Bp 0mmHg,意识丧失,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,口唇紫绀,大动脉搏动无,听诊双肺呼吸音无,心前区未闻及心音,四肢末端凉,舌质暗,苔白,六脉均未扪及。既往体健,无药物及食物过敏史。中医诊断:(1)厥脱(邪闭正脱);(2)感冒。西医诊断:(1)过敏     

浅谈门诊导诊护士与病人的交流方法

门诊导诊是医院对外服务的第一窗口，是病人进行咨询的场所。导诊护士服务质量的好坏，直接影响医院的整体形象。导诊护士能否与病人进行良好的交流，是反映导诊护士工作质量的重要指标，为了提高导诊护士与病人进行良好沟通交流的能力，增强服务意识，贯彻“以病人为中心”的服务理念，把满足病人需求作为护理人员的职责，下面浅谈几点门诊导诊护士与病人的交流方法：