冠状动脉搭桥术后的处置

冠状动脉手术研究组(CASS)对780例病人进行研究,经过7年随访证明,药物治疗组存活率65%,手术组存活率88%(P=0.09)。冠状动脉手术(CABG)的并发症包括:(1)心肌功能低下:术后期间短暂性心肌抑制可由低氧血症、酸中毒和广泛的组织间液积聚而致心肌收缩不灵所引起。由于严重的心肌抑制,可发生心肌坏死或梗死。围手术期心肌梗塞的发生率为3%～6%.也应注意再次手术的病人易发生心肌梗塞。因此,应认真监护病人,治疗集中在肌收缩力变化上,严重者可行主动脉内球襄反搏。(2)心包填塞:心包填塞的发生率小于1%,但     

临沧市人民医院抗肿瘤药物临床应用评价

目的 评价抗肿瘤药物的临床应用合理性, 以提高该类药物临床应用的合理、有效和安全性.方法从临沧市人民医院HISS管理系统中抽取2015年1月至2016年12月每季度使用抗肿瘤药物病历, 用等距离随机抽样法从每季度使用抗肿瘤药物的病历中抽取30份, 应用该院临床药师设计的《抗肿瘤药物医嘱点评表》对30份病历进行实时专项点评, 点评结果及时反馈给临床科室整改.对8个季度的点评结果再次进行汇总、统计、分析并反馈给临床科室整改落实.点评依据参照《抗肿瘤药物处方点评指南》、药品说明书、专家共识、《抗肿瘤药物临床应用指导原则 (征求意见稿) 》、《临沧市人民医院抗肿瘤药物临床应用管理规范》等制订.点评内容主要为:用药适应证、用法用量、溶媒选择适宜性、用药顺序、化疗方案是否明确、是否执行既定化疗方案、执行抗肿瘤药物分级管理、发生不良反应后病程中是否有记录等.结果 抽取的240份病历中有120份抗肿瘤药使用不合理, 占总抽取病历的50%.各季度抗肿瘤药不合理使用率依次为:65%、60%、50%、60%、50%、44%、40%、35%.结论 临床药师应积极开展并加大抗肿瘤药物临床应用专项点评力度和强度, 为医师提供合理用药参考, 确保抗肿瘤药物应用的合理、有效和安全性.     

非典型蛛网膜下腔出血误诊63例

非典型蛛网膜下腔出血误诊６３例河南平舆县人民医院（４６３４００）冯国栋，王耀国，王秀花，赵梅花河南平舆县公疗医院王铁珍北京医科大学第三医院杨志杰河南焦作市第一人民医院沈丽丽非典型蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），早期常延误诊治，为提高对其临床表现复杂性的认识...     

黄芪桂枝五物汤临床应用心得

目的：探讨黄芪桂枝五物汤的临床应用。方法：收集多种不同病例,根据中医辨证论治,异病同治,三因制宜的理论,紧扣病机,灵活诊治。结果：临床常用＂方剂辨证＂来辨治,＂有是证用是方＂,辨证准确,疗效确切。     

浅谈手术室护士的自身劳动防护

手术室是医院抢救治疗病人的中心,手术室的一切抢救治疗工作同病区有着很大的差别。笔者就手术室护士的自身劳动防护作一些初步探讨。     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕疗效观察

目的研究采用米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的疗效。方法将我院2011年9月～2012年9月收治的94例宫外孕按照1:1的人数比随机分为实验组和对照组,实验组在肌注甲氨蝶呤的基础上加服米非司酮,对照组单用甲氨蝶呤,比较两组的疗效和不良反应情况。结果实验组有42例血HCG均值由治疗前的1962.7±1255.2IU/L下降为治疗后的701.3±514.8IU/L,明显下降,有的已经接近正常值;包块直径也由4.0±2.5cm缩减为0.25±0.13cm,直径明显缩小,对照组的疗效情况不甚理想。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕相较于单独使用甲氨蝶呤治疗宫外孕治愈率更高,副反应轻,住院时间缩短,值得临床推广。     

社区常见抗消化性溃疡药物的不合理应用

笔者在社区日常工作中,发现很多病人及医务人员在消化性溃疡的治疗上存在不合理用药的情况.现将不合理用药介绍如下,以引起病人及医务人员的注意和重视.     

基层医院护理人力资源配置现状分析及对策

护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,其开发利用对护理学科的发展具有决定性的作用,对整个医疗卫生保健事业的发展关系重大[1]。因此,护理人力资源的合理开发利用及配置是摆在我们面前的重要课题,需要不断探索与研究,以适应我国经济形势和医疗市场发展的需要,进一步提高医院在医疗市场中的竞争力,现就当前基层医院护理人力资源现状分析报告如下。1现状分析1.1护理工作性质的改变现代护理有两个层面的结构,一是技术操作,与医生携手救治病人;另一面是精神心理与社会服务,提高病人的生活质量,两个层面结构反映了人的本性,人首先是生物的…     

载脂蛋白E多态性与老年冠心病关系的临床研究

目的：探讨人载脂蛋白E（apo E)遗传多态性与冠心病的关系。方法：采用等电聚焦电泳及免疫印迹法测定102例正常老年人与91例老年冠心病人apoE表型,分析apoE表型与冠心病发病之间的关系。结果：冠心病组与正常老年人组apoE表型与apoE等位基因频率分布无显著差异,均以E3／3表型常见和E3等位基因频率最高,结论：apoE基因多态性在正常老年人及老年冠心病人之间比较无显著差异。