经乳晕切口保留皮肤的乳房缩小整形术

1997年以来 ,我们对 87例肥大乳房患者 ,采用乳晕周围切口先行乳腺表面脂肪抽吸后 ,以乳腺基底部为蒂 ,将皮下与腺体广泛剥离 ,并予乳腺多区段楔形切除和剩余乳腺多部位爬坡状折叠缝合塑形 ,保留皮肤即将皮肤切口与乳晕缘直接原位缝合。术后乳房感觉正常 ,外形好 ,切口瘢痕不明显 ,取得了满意效果。一、临床资料本组 87例 ,174只乳房 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。本组患者既有乳腺基底的扩大 ,也有乳房高度的增加 ,同时伴有轻度下垂。二、手术方法1.术前设计 :取坐位 ,以乳头为圆心 ,做一直径为 4ｃｍ左右的圆形画线为新乳晕的大小 ,沿乳…     

文昌地区居民流感样病例临床特征及影响因素分析

目的 了解文昌地区居民流感样病例临床特征及影响因素,为居民流感的防控提供理论依据。 方法 本研究采用病例对照研究方法,选取文昌市人民医院发热门诊2018年9月—2019年8月筛查的流感病例为病例组;采用1∶1配比,选取同时期医院体检科健康体检的同年龄段、同性别比例的健康体检者为对照组。对病例组研究对象均进行血常规、C反应蛋白及流感病毒抗原检测,分析研究对象临床特征。采用问卷调查法,调查病例组、对照组研究对象基本情况、影响因素及流行性感冒知识素养情况,采用单因素χ²及多因素logistic回归分析居民流感样病例罹患的影响因素。 结果 2018年9月—2019年8月文昌市人民医院发热门诊共筛查出1 758例流感样病例,年龄14~69岁,其中流感阳性病例377例,流感阳性率为21.44%;流感阳性病例中A型266例(70.56%),B型111例(29.44%)。研究对象流感阳性病例与流感阴性病例在临床症状方面,流感阳性病例具有咳嗽、全身乏力、肌肉酸痛、头痛等临床症状的比例显著高于流感阴性比例(均P＜0.05),具有咽痛症状的比例显著低于流感阴性病例(P＜0.05);实验室血象检查发现,与流感阴性病例相比较,流感阳性病例WBC、中性粒细胞百分比、CRP显著降低(均P＜0.05),淋巴细胞细胞百分比显著升高(均P＜0.05)。经单因素χ²及多因素logistic回归分析显示:过去一年出现发热等症状、近期(14 d内)周围人出现发热症状、流感知识素养得分(≤5分)及有慢性病史是流感样病例罹患的危险性因素(均P＜0.05);接种流感疫苗(一年内)、洗手频率(≥4次/d)、去公共场所佩戴口罩是流感样病例罹患的保护性因素(均P＜0.05)。 结论 文昌地区2018年9月—2019年8月流感样病例中流感阳性病例临床症状较阴性病例重。影响流感样病例罹患的危险因素较多,应针对性采取防控措施,降低其发生率。     

COPD患者血气分析和生化试验的结果分析

目的研究各级COPD患者治疗前血气和生化结果的数值、互相的相关性和诊断价值。方法 120例COPD患者进行分级、主要血气和相关生化指标的测定、指标间的相关性分析以及诊断价值研究。结果 PaO2、PaCO2、pH、NA、CL、CO2结合力、TP、ALB、A/G在COPD患者各个分级之间的差异显著（P〈0.05）。ALT、AST、GLB在各个级别之间的差异不显著（P〉0.05）。除了PO2与CO2结合力、PO2与A/G之外（P〉0.05）,其他指标两两之间均具有相关性（P〈0.05）。鉴别COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级,下列指标的诊断价值中等：PO2、PCO2、CL、CO2结合力。当PCO2/PO2大于0.75、CO2CP/PCO2大于0.60、PCO2/CL大于0.46时,诊断为COPD的Ⅲ级以上的灵敏度和特异度均较高。结论 COPD患者血气和生化指标随着患者的病情进展而变化。PO2与PCO2、PCO2与CO2结合力之间的具有很强的相关性。PO2、PCO2、CL、CO2结合力在其切点下,对患者的病情具有中等水平的鉴别诊断价值。当PCO2小于48.70mmHg时,其灵敏度为100%,即区别0~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级COPD的漏诊率为0。PCO2/PO2、CO2CP/PCO2、PCO2/CL的联合指标对COPD患者处于0~Ⅱ级或Ⅲ~Ⅳ级具有优秀的诊断价值。     

两种药物配伍治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察美托洛尔对慢性力衰竭患者心功能影响.方法 选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组加用美托洛尔(倍他乐克6.25～100mg/d).随访1年,观察患者心功能、超声心动图变化情况.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(52%±3%VS45%±2%,P＜0.01),左心室收缩末期容积下降(134±50VS 142±50,P＜0.01);治疗组治疗前、后比较,左心室舒张末期容积下降(191±56VS169±40,P＜0.05);心功能恶化再次住院显著减少(P＜0.01).结论 常规治疗的基础上加用美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者心功能.     

BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭35例疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选择我院2010年10月至2012年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者35例,所选患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于急性加重期,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗,对照组同时给予鼻导管吸氧,观察组同时给予无创正压通气治疗。观察两组患者治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果观察组通气24h后pH值、PaO2和PaCO2和对照组通气24h后比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论 BiPAP呼吸机下通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者呼吸状况,改善动脉血气指标,治疗效果显著,值得借鉴。     

支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的疗效观察

目的 观察纤维支气管肺泡灌洗治疗老年难治性肺炎的临床效果.方法67例老年难治性肺炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用抗生素常规治疗,治疗组另给予纤维支气管肺泡灌洗治疗,两组疗程均为两周.观察两组细菌培养变化,治疗结束后评价临床疗效.结果治疗组纤维支气管镜检查阳性率为91.2％,显著高于痰细菌培养阳性率(58.8％)...     

会阴侧切缝合及护理的临床分析

目的探讨会阴侧切、连续缝合及护理干预的临床效果。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月在我院经阴分娩并行会阴侧切术的286例产妇进行分析。结果 286例会阴侧切切口均为甲级愈合,无一例感染。结论正确的会阴侧切连续缝合技术,及合理的护理干预,对促进产妇会阴切口的愈合,减轻产妇的不适和痛苦,保障产妇身心健康,效果显著。     

布地奈德联合氨茶碱对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法选择本院慢性阻塞性肺疾病患者共64例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,均处于稳定期,中重度患者。随机分为观察组和对照组。对照组患者给予布地奈德雾化吸入,每次1吸,每次吸入0.1mg,吸入2次/d。观察组患者在吸入布地奈德基础上给予氨茶碱口服,0.1g/次,3次/d,布地奈德用法和剂量同对照组。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后第一秒用力呼气容积和用力肺活量分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德吸入联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果显著,有助于改善患者肺功能,值得借鉴。