乳腺癌术后双膦酸盐相关性非典型骨折误诊为转移癌一例报告

双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,临床上常用来治疗骨质疏松及骨转移癌。股骨非典型骨折是长期使用双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)的并发症,现报道1例乳腺癌术后长期使用唑来膦酸治疗被误诊为乳腺癌股骨转移的病例,该患者接受局部放射治疗后疼痛加重,于轻微暴力下发生股骨骨折,术后续用BPs治疗出现骨折不愈合,后经修正诊断,停用BPs药物,更换髓内钉和植骨等治疗后骨折完全愈合。本文结合相关文献对误诊原因进行分析,并对BPs相关非典型骨折的诊断、影像学表现及内固定方式的选择进行讨论。     

带血管蒂皮瓣在指腹缺损中的应用

目的:报道应用指背筋膜逆行岛状皮瓣、改良指动脉逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣急诊修复指腹缺损的方法、适应证及临床效果。方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对80例(92指,其中男42例49指,女38例43指;患者年龄15～59岁,平均29.5岁)的指腹缺损创面采用指背筋膜逆行岛状皮瓣、改良指动脉逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣进行急诊修复。其中指背筋膜逆行岛状皮瓣修复25指,改良指动脉逆行岛状皮瓣修复52指,大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣修复15指。皮瓣切取面积1.3cm×1.0cm～3.5cm×2.2cm。结果:80例92指皮瓣全部成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及拆线后,危象解除。随访6～36个月,皮瓣血运、外观、弹性、质地均良好。指腹两点分辨觉:指背筋膜逆行岛状皮瓣平均6.8mm,改良指动脉逆行岛状皮瓣平均为6.5mm,大鱼际桡侧缘远端蒂筋膜皮瓣6.2mm。结论:手部带血管蒂皮瓣修复指腹缺损,手术安全,操作简单,皮瓣质地、外观良好,既可避免两次手术,又能重建感觉功能,是修复指腹缺损较为理想的方法。     

针刺治疗Ⅱ型糖尿病73例临床观察

针刺治疗Ⅱ型糖尿病７３例临床观察张跃平，王相瑶，李翠珍（山西长治市第二人民医院，０４６０００；长治市防疫站）主题词糖尿病．非胰岛素依赖型／针灸疗法糖尿病是一种常见的内分泌一代谢疾病，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质、维生素、水、电解...     

食管和贲门癌术后切缘残留癌原因分析

多年来,食管和贲门癌外科治疗远期效果不佳。随着先进的检查设备的应用及外科技术水平的提高,术后五年生存率逐年提高。影响远期疗效的因素是多方面的,但食管和贲门癌术后上下切缘残留癌是局部复发的主要根源。也是影响长期生存的主要因素之一。我们近年来的食管和贲门癌术后病人中有6例切缘残留癌(RT)发现.现在就这方面的情况做一回顾性分析。     

前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣一期修复手部多处创面

目的 探讨应用前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣一期修复手部多处创面的方法和适应证.方法 对手部多处创面的7例,在传统前臂桡侧筋膜蒂皮瓣的近端附加设计一个筋膜蒂岛状小皮瓣,形成筋膜蒂相连皮瓣,修复手部两处跳跃式创面.术后随访3～6个月,观察皮瓣存活情况和手术并发症.结果 7例中5例全部成活,2例相连的小皮瓣部分表皮坏死,经换药后痊愈.术后随访发现皮瓣质地优良,外形较好;手功能恢复满意.结论 前臂桡侧筋膜蒂相连皮瓣安全可靠,是修复手部多处创面的可行方法.     

DSI905分析仪特殊故障的应急处理

<正> DSI905钠钾氯离子钙PH电解质分析仪,在基层医院使用较为广泛,是因为该机二十四小时开机,便于急诊化验,且不需特殊培训即可操作,同时还具有质控统计的功能。但是在使用过程中我们也遇到一些特殊故障,下面仅将常见的两种故障及其应急处理作以总结,供同行参考。1.故障Ⅰ 定标2不能全部通过,Ca和nCa的数字前出现“米”号,看不到测量腔清晰的进样,听不到电磁阀正常工作声音。     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多，笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损，通过术后随访比较，吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好，具体情况报道如下。     

鬼箭羽与其伪品大果榆的薄层色谱鉴别研究

目的建立区分鬼箭羽与其伪品大果榆的薄层色谱鉴别方法,为鬼箭羽药材的鉴别提供更加方便、快捷的依据。方法通过系统的对比研究,采用薄层色谱法对鬼箭羽及大果榆进行定性鉴别。结果在鬼箭羽与大果榆的薄层色谱鉴别结果中存在一特殊斑点,利用该斑点可以区分两者。结论研究所建立的薄层色谱方法操作简单、可行性高,可以作为鬼箭羽与大果榆的鉴别依据。     

激素受体与乳腺癌的关系

<正> 乳腺与内分泌激素 正常乳腺的发育和分泌功能受内分泌腺的直接控制,受多肽激素和甾体激素的调节,亦受大脑皮层的间     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多,笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损,通过术后随访比较,吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好,具体情况报道如下.