红细胞分布宽度与急性脑卒中关系研究进展

<正>脑卒中是全球重大的公共健康问题,在世界范围内脑卒中是第二大常见死亡原因和第三大常见致残原因。红细胞分布宽度(erythrocyte hemoglobin distribution width,RDW)是体现红细胞体积异质性的参数,数值越高,红细胞体积的异质性越大。RDW被应用于临床众多急危重症疾病(如慢性心力衰竭、肝脏疾病、晚期肾功能不全、肺栓塞等)的预后评估,但目前国内、外少有其与急性脑梗死预后及相关机制的研究,本文针对RDW与急性脑卒中的关系综述如下。1RDW的概述1.1 RDW的定义和功能人体标准红细胞的直径是6⁸μm,厚度2μm,体积约90 ml,表面积约为136μm8μm,厚度2μm,体积约90 ml,表面积约为136μm²,RDW的正     

基于DEA-Malmquist模型的日喀则市人民医院服务效率的分析与“组团式援藏”工作的思考△

目的：研究日喀则市人民医院2017-2019年全要素生产率的变化情况,为推动医院高质量发展及继续开展“组团式”援藏工作提供政策依据。方法：运用DEA-Malmquist指数法对日喀则市人民医院2017-2019年服务效率进行分析;结果：2017-2019年日喀则市人民医院技术效率均值1.071,其中纯技术效率1.055,规模效率1.016,技术进步0.883,全要素生产率0.947。2018-2019年度效率值明显优于2017-2018年度。结论：日喀则市人民医院在“组团式”援藏支持和自身建设发展下,服务效率获得了明显改善,下一步应加强医院精细化管理水平,健全医院内部制度,进一步提高医院服务效率,推动医院高质量发展。     

我院患者肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的分析我院住院患者肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法对2012~2014年的临床标本按照常规进行病原菌分离,采用VITEK2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对肺炎克雷伯菌进行鉴定。结果共分离出肺炎克雷伯菌1 099株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株428株,占38.94%。在多药耐药患者中,男性明显多于女性,且主要分布于高龄和低龄患者中,60岁以上的患者占71.34%。检出肺炎克雷伯菌主要来源于痰液(67.87%),其次是尿液(11.01%);肺炎克雷伯菌感染主要分布于重症医学科(32.12%),其次为呼吸内科(18.29%);肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦和厄他培南的耐药率较低(≤5%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉耐药率较高(≥50%)。结论我院住院患者肺炎克雷伯菌临床分布主要集中在重症医学科,可选用的抗生素是碳青霉烯类、复合酶抑制剂、阿米卡星;选择哌拉西林和第三、四代头孢菌素时应慎重。     

牙疼舒滴丸的抗炎镇痛实验研究

目的：研究牙疼舒滴丸的抗炎镇痛作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致小鼠足掌肿胀2种急性炎症模型及棉球致小鼠肉芽肿胀慢性炎症模型,观察牙疼舒滴丸的抗炎作用。采用热板法和醋酸扭体法致痛,观察牙疼舒滴丸的镇痛作用。结果与空白对照组比较,阳性对照组,牙疼舒滴丸中、高剂量组小鼠耳廓肿胀度[(2.56±1.35)mg、(4.26±1.21)mg、(3.23±1.25)mg 比(8.25±1.21)mg]降低(P＜0.05);给药后120 min,与空白对照组比较,阳性对照组,牙疼舒滴丸中、高剂量组小鼠足掌肿胀度[(23.54±9.12)mg、(27.58±9.14)mg、(21.25±8.45)mg比(39.54±8.89)mg]、棉球致小鼠肉芽肿胀质量[(6.51±2.58)mg、(7.82±1.57)mg、(6.58±3.47)mg比(13.58±3.25)mg]下降(P＜0.05);小鼠热板痛阈值[(20.86±2.58)s、(20.25±2.14)s、(20.75±1.78)s 比(17.21±3.31)s]升高(P＜0.05);扭体次数[(23.47±7.57)次、(28.65±6.54)次、(24.36±7.78)次比(40.96±6.58)次]减少(P＜0.05)。结论牙疼舒滴丸具有显著的抗炎镇痛作用。     

美国“最好养老院”对我国建立养老院评价体系的启示

通过对美国"最好养老院"排名的介绍,提出建立我国养老院评价体系的问题。     

艾灸法治疗带状疱疹临床观察

Hunt氏综合征或称膝状神经节带状疱疹,是由带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干发生炎症性病变引起的疾患。主要表现为周围性面瘫、听觉过敏、耳廓和鼓膜出现疱疹、病侧乳突部疼痛。在中医学中属于“吊线风”范畴。近年来,我们应用中西医结合的方法,辨病与辨证相结合治疗本病,无论对面瘫或疱疹均有较好疗效,现将我们治疗的48例患者总结如下。     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性(χ2=175.21,P<0.001)。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义(χ2=2.01,P=0.156),休息时吸烟率较低(χ2=9.33,P=0.002);在室外、洗手间吸烟率较低(P<0.05);在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义(P>0.05),在同事面前吸烟率较低(χ2=6.17,P=0.013)。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员(χ2=5.38,P=0.020)。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟。     

基于数据包络分析的开封等四城市医疗资源效率的比较研究

目的：通过对开封等4城市医疗资源效率的比较,评价4个城市医疗资源利用的现状以及探讨增进医疗资源利用效率的措施,同时为中小城市医疗事业的发展提供建议。方法：以医师数和床位数作为投入指标,以门急诊人次和出院人次作为产出指标,通过数据包络分析的方法,结合软件MaxdEA5.2,对4个城市的医疗资源利用效率进行比较分析。结果：开封和安庆的医疗资源配置处于DEA相对有效状态,淮南市处于DEA相对弱有效状态,芜湖市处于DEA相对无效状态。结论：部分中小城市的医疗资源利用效率有待提高,医疗需求外流、医疗资源的重组以及区域医疗资源配置的合理性是影响医疗资源利用效率的主要因素。     

艾灸法治疗带状疱疹临床观察

本研究根据辨证选择局部与循经取穴,采用艾条灸法治疗带状疱疹189例,7日内痊愈187例,占98.9%,好转2例,占1.1%,明显高于药物治疗,且疗程短,经济方便,无毒副作用,无遗留神经痛。