医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性调查

摘要 目的 〖JP3〗了解医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性变迁情况。方法 采用回顾性调查方式,对某医院连续3年住院患者送检标本分离的金黄色葡萄球菌感染患者的感染来源及病原菌耐药性进行调查与分析。结果 3年内共分离出的金黄色葡萄球菌1 553株,其中耐甲氧西林(MRSA)菌株占42.95%。金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、分泌物和脓液,构成比分别为46.88%、14.49%和13.65%；其中85.58%的菌株分离自社区感染患者,医院内获得感染仅占14.42%。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到95.2%,对克林霉素、四环素及复方新诺明耐药逐年降低；MRSA医院感染菌株对四环素、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀和利福平耐药率高于社区感染。结论 该医院金黄色葡萄球菌分离率较高,主要来自社区感染,耐药菌株比例较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。〖JP〗     

河南省2005年某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响

[目的]了解2005年河南省某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响. [方法]回顾河南省某既往有偿采供血高发乡2005年人口全死因死亡情况,采用简约寿命表和去死因寿命表计算2005年人口期望寿命和去艾滋病死亡期望寿命,分析艾滋病死亡对当地人口期望寿命的影响. [结果] 2005年该乡常佳人口102 040人,死亡773人,总死亡率7.58‰,人口期望寿命73.21岁;因艾滋病死亡38人,死亡率为0.37％,去艾滋病死因人口期望寿命为73.98岁;艾滋病死亡使当地人口期望寿命降低了1.06％,其中对25～30岁人口期望寿命的影响最大,使 其降低了1.61％. [结论]在河南省某既往有偿采供血高发乡,艾滋病死亡对人口期望寿命有一定影响,但不显著.     

钙化与颈动脉粥样硬化斑块脆性:钙化程度与纤维帽炎症因子基因表达之间的反转关系

目的 动脉粥样硬化患者病变斑块的炎症反应和钙化是很常见的.本研究的目的 是利用颈动脉内膜切除术(CEA)切除的斑块标本比较未钙化与钙化斑块上纤维帽及周边区域上一些炎性因子、抗炎因子及成骨介质的基因表达情况.方法 依据1995年美国心脏协会的协议将22个CEA斑块分为Va(非钙化,n=11)和Vb(钙化,n=11).制作冰冻组织切片通过染色定量测量的方法测得Va中颈动脉狭窄和钙化面积的平均百分比分别为76.4%和0%,Via为74.2%和33.6%.用显微镜激光切割机切取22个斑块的冰冻切片上的纤维帽和周边区域组织,提取总RNA后反转录成cDNA,用定量PCR的方法检测炎性因子(IL-1.IL-8和MCP-1)、抗炎因子(IL-10)及成骨介质(BMP-6和Osteocalcin)的基因表达.结果 Va斑块中MCP-1,IL-8和IL-1炎性因子的mRNA的表达分别为Vb斑块的6.7(P<0.05),3.6(P<0.05)和1.8倍.Vb斑块中抗炎因子(IL-10)及成骨介质(BMP-6和Osteocalcin)的mRNA表达分别为Va斑块的3.8,4.2和6.9倍(P<0.05).结论 纤维帽上的炎症和断裂的机会可能更易发生在未钙化的动脉粥样硬化斑块上.     

旱莲草水提物对荷S180实体瘤小鼠抗肿瘤作用

［摘要］目的研究旱莲草水提物对S180 实体瘤的抗肿瘤作用及对荷瘤小鼠免疫系统的影响。方法将小鼠S180实体瘤模型随机分为5组：0.9%氯化钠溶液组，环磷酰胺0.02 g&#8226;kg 1组和旱莲草水提物低、中、高剂量 （10.00，15.00，20.00 g&#8226;kg 1）组。旱莲草水提物各剂量组灌胃给予旱莲草水提物，qd，连续10 d；环磷酰胺组与0.9%氯化钠溶液组腹腔注射（ip）给药，qod。观察小鼠肿瘤生长情况、体重及免疫器官变化。结果旱莲草水提物低、中、高剂量组荷瘤小鼠肿瘤生长均受到显著抑制，抑瘤率分别为42.94%（P＜0.01）,55.91%（P＜0.01）和52.06%（P＜0.01）；旱莲草水提物低、中、高剂量组小鼠胸腺指数均高于0.9%氯化钠溶液组和环磷酰胺组，环磷酰胺组脾指数和胸腺指数均显著降低（均P＜0.05）。结论旱莲草水提物对荷瘤小鼠的肿瘤生长有抑制作用，并对小鼠的免疫系统有增强作用。     

血液肿瘤患者医院感染病原菌特点及危险因素分析

目的 了解血液肿瘤住院患者医院感染特点,研究病原菌分布及其耐药性,分析危险因素.方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月在某院西院区血液肿瘤患者的临床资料,对血液肿瘤患者医院感染发生情况、病原菌分布、耐药性及相关危险因素进行统计分析.结果 共调查血液肿瘤患者4 070例,发生医院感染423例次,感染率为10.3...     

艾滋病病毒感染患者围手术期脓毒症的危险因素及治疗研究

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染患者围手术期脓毒症的危险因素和治疗.方法 对2008-10~2010-12在上海市公共卫生临床中心进行手术治疗的144例HIV感染患者进行回顾性分析.根据手术前CD4+T淋巴细胞数分为A(0~99个/μL)、B(100~199个/μL)、C(200~349个/μL)、D(≥350个/μL)四组,分别对术前合并普通致病菌、结核杆菌或隐球菌等感染者予以对症治疗,纠正一般情况并控制感染;对合并腹膜炎和深部脓肿的患者,在抗感染治疗的基础上急诊手术.术后监护生命体征,及时处理各种并发症,继续抗感染,营养支持,抗反转录病毒药物和抗结核治疗.结果 144例患者中男133例,女11例,平均年龄(42.6±12.5)岁.围手术期脓毒症80例(术前脓毒症14例,术后脓毒症66例),64例无脓毒症发生.术前CD4+T淋巴细胞数无脓毒症者(276.97±137.91)个/μL显著高于术前脓毒症组(151.29±110.64)个/μL和术后脓毒症组(161.14±128.45)个/μL(F=13.91,P<0.05).A、B、C、D四组病例围手术期脓毒症发生率分别为82.6%(19/23)、69.8%(37/53)、40.5%(17/42)和26.9%(7/26),差异有统计学意义(χ2=23.680,P<0.01).CD4+T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈负相关关系(r=-0.987,P=0.013).结论 随着手术前CD4+T淋巴细胞水平的降低,HIV感染患者围手术期脓毒症风险明显增高;全面的手术风险评估和积极的围手术期治疗有望提高合并脓毒症的HIV感染患者手术疗效.     

隧道法内镜黏膜下肿物切除术治疗食管上段黏膜下肿瘤的疗效及影响因素分析

目的 探索隧道法内镜黏膜下肿物切除术（STER）治疗起源于固有肌层（MP）的食管上段黏膜下肿瘤（SMT）的疗效及影响因素。方法 回顾性分析该院采用STER治疗的,起源于MP的41例食管上段SMT患者的临床资料。结果 病变距门齿22.0 (20.0,23.0) cm,病变直径1.5 (1.2,3.0) cm,长隧道STER （隧道长度≥3.0 cm）切除15例（36.6%）,短隧道STER （隧道长度<3.0 cm）切除26例（63.4%）,平均手术时间60.0 (34.0,93.0) min。肿瘤整块切除率80.5%(33/41)。术中3例（7.3%）出现并发症。其中,隧道黏膜损伤2例（4.9%）,大出血1例（2.4%）。术后皮下气肿4例（9.8%）,高热3例（7.3%）,均通过保守治疗好转,术后住院时间6.0 (4.5,7.0) d。肿瘤长径≥3.0 cm组与肿瘤长径<3.0 cm组比较,手术时间长（P=0.000）,术后并发症多（P=0.014）,整块切除率低（P=0.036）。短隧道组与长隧道组的肿瘤大小、肿瘤形状、手术时间、术中并发症、整块切除率、术后并发症和术后住...     

不同产地及不同采收期钩藤中异钩藤碱的含量分析

目的：研究不同产地及不同采收期钩藤中异钩藤碱的含量。方法应用HPLC测定8个不同产地及不同采收期钩藤中异钩藤碱含量,采用Waters Symmetry C18色谱柱(250 mm34.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.01 mol/L醋酸铵缓冲液(pH 8.0)(60∶40),柱温25℃,进样体积20μl,流速1.0 ml/min,检测波长246 nm。结果不同产地及不同采收期的钩藤中异钩藤碱含量不同,其中含量最高的地区为宁明县;含量最高的采收时间为每年9月至次年2月。结论不同产地钩藤药材异钩藤碱的含量不同,每年9月至次年2月采收的钩藤中异钩藤碱含量较高。     

河南省既往有偿采供血感染HIV人群生存时间分析

目的了解河南省既往有偿采供血感染艾滋病 病毒（HIV）人群的生存时间及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,对河南省两乡镇1998-2007年既往有偿采供血感染HIV者529例进行调查,采用Cox风险比例模型分析影响感染HIV者生存时间的因素。结果感染HIV人群平均生存时间为9.98年（95%CI：9.83-10.13）,1998年及以前、1999-2000年、2001-2003年、2004年及以后,发展为AIDS病人平均生存时间和95%可信区间分别为4.00年（95%CI：3.33-4.67）、6.73年（95%CI：6.21-7.25）、9.63年（95%CI：9.39-9.86）、10.86年（95%CI：10.80-10.92）;相对于接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）者,未接受HAART治疗者的生存概率仅为0.22（RR95%CI：0.15-0.33）。结论AIDS发病时间和是否接受HAART治疗,是影响河南省既往有偿采供血地区感染HIV人群生存时间的主要因素。     

人类免疫缺陷病毒感染与T淋巴细胞损伤

人类免疫缺陷病毒(HIV)是具有包膜的正链RNA病毒,以人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞为感染和攻击目标,通过损伤细胞膜、干扰细胞自身蛋白合成直接杀伤CD4+T细胞,诱导感染细胞生成某些细胞因子间接杀伤CD4+T细胞,gp120与CD4分子交联,诱导CD4+T细胞凋亡。在HIV感染及多种细胞因子作用下,T淋巴细胞分化为细胞毒性T细胞,特异性识别和清除病毒感染的细胞;分化为调节性T细胞,发挥免疫抑制功能,防止免疫过激;分化为记忆性T细胞,介导再次免疫应答。