胆总管胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

胆总管胚胎性横纹肌肉瘤临床罕见,本院收治1例,现报导如下: 病例介绍 女,56岁。全身皮肤及巩膜黄染三周,于1994年2月入院,既往无黄疸史。体检:一般情况好,皮肤巩膜明显黄染。右上腹可扪及5×5cm之肿块,质硬,活动差,边界不清。胆囊及肝     

直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察

目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术...     

蒙特卡洛模拟法优化舒巴坦在重症连续性静脉-静脉血液滤过患者的给药方案研究

目的 利用蒙特卡洛模拟法优化舒巴坦在重症连续性静脉-静脉血液滤过患者中的给药方案。方法 收集舒巴坦在重症连续性静脉-静脉血液滤过患者的药动学/药效学(PK/PD)参数与鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),进行5 000次蒙特卡洛模拟,评估给药方案的合理性。鲍曼不动杆菌的PK/PD靶值为40%f T> MIC和60%f T> MIC。结果 对于鲍曼不动杆菌引起的重症连续性静脉-静脉血液滤过患者,当MIC=4 mg·L^-1时,推荐给药方案分别为0.5 h传统静脉输注1 g,q8h和1 g,q6h。在2种PK/PD靶值下推荐的经验性给药方案分别是24 h连续性静脉输注9 g,q24h和12 g,q24h。结论 针对敏感率较低的鲍曼不动杆菌菌株,推荐采用3 h延长静脉输注或24 h连续性静脉输注的给药方案。     

规范化目录的实施对提升静脉用药调配中心加药混合调配准确性的效果评价

目的 评估规范化目录的实施对提高静脉用药调配中心（PIVAS）加药混合调配准确性的影响,提升成品输液质量。方法 实施《PIVAS加药混合调配规范化目录》,包含《输液瓶（袋）最大载液量规范化目录》《溶解加液量、注射器选择规范化目录》《溶解方法选择规范化目录》《非整支标准浓溶液配制规范化目录》及《药品抽吸操作规范化目录》5个子目录,规范西安市第三医院加药混合调配行为,并对实施前后效果进行评估。结果 规范化目录的实施规范了该院加药混合调配人员操作,显著提高了药物残留量达标率,平均升高20.83%,其中3种药物实施前后差异有统计学意义;新生儿肠外营养液质量误差率有降低趋势（1.73%比2.16%,P>0.05）,同时显著降低了加药混合调配差错率（0.115‰比0.156‰,P<0.05）,提高了加药混合调配的准确性。结论 规范化目录的实施有助于提高PIVAS加药混合调配的准确性,提高临床用药的安全性和有效性。     

某院普外科胆石症患者术后并发腹腔感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：探究医院普外科胆石症患者术后并发腹腔感染的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2020年7月—2021年7月驻马店广济医院普外科收治的258例行手术治疗的胆石症患者作为研究对象,统计和分析患者术后腹腔感染的发生情况,以及患者胆汁、腹腔引流液等标本中的病原菌分布与主要病原菌的耐药特点。结果：258例行手术治疗的胆石症患者中,术后发生腹腔感染的有54例,感染发生率为20.93%;54例并发腹腔感染患者标本中共分离出病原菌67株,其中革兰阴性菌40株（占59.70%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）、革兰阴性菌24株（占35.82%,主要为肠球菌属、金黄色葡萄球菌）和真菌3株（占4.48%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑的耐药率也较低（<30.00%）;肠球菌属、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对呋喃妥因和磷霉素的耐药率也较低（<30.00%）。结论：胆石症患者术后腹腔感染的发生率较高,其感染病原菌以革兰阴性菌为主,且对临床常...     

关于《鼠害防制操作规程·农村》的编写

<鼠害防制操作规程·农村>(<规程>)是"十一五"科技支撑课题"卫生安全重要技术标准研制"的部分内容.在参考国内外相关标准的基础上确定编写的基本内容,并强调适用于农村控制鼠类的技术,如布放毒饵盒、建立防鼠设施、清除鼠类滋生环境等措施.现就<规程>的编写意义、编写原则、工作过程以及编制过程中的问题进行讨论.     

右半结肠憩室炎误诊急性阑尾炎二例

在青年中,阑尾炎是引起持续进行性腹痛的最常见原因,但有时诊断上容易混淆以致误诊。本院近来遇到2例右半结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎,为提高认识,现将此两个病例分析如下。 病例 例1:男。39岁。右下腹痛伴畏寒发热3天,门诊诊断为急性阑尾炎住院。既往有慢性肠炎史,但本次无腹泻便秘,也无恶心、呕吐。体检:体温38.6℃,腹平坦,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,也未扪及包块,肠鸣音正常。血白细胞10.4×10~9/L中性粒细胞78％,淋巴细胞21％。尿常规正常。给予抗炎对症治     

秦岭柴胡提取物保肝作用的实验研究

目的:探讨两种产地秦岭柴胡不同提取物对CC4致急性肝损伤小鼠的保护作用。方法:取小鼠108只,分9组,分别灌胃两种产地秦岭柴胡的水提物、65%乙醇提取物、95%乙醇提取物,连续给药7d,除空白组外,各组小鼠腹腔注射CC4大豆油溶液造模,16h后眼静脉采血,测定血清中ALT、AST活性;同时测定肝匀浆中MDA含量和SOD活性。结果:不同产地秦岭柴胡的水提组、65%醇提组、95%醇提组均能不同程度降低CC4模型小鼠血清ALT、AST活性,降低肝脏MDA的含量,增强SOD活力,其中以东太白产秦岭柴胡65%醇提物作用最强(P<0.01,P<0.05)。结论:其对肝损伤具有较明显的保护作用。