喇叭口残根残冠的根管壁重建

临床上常可见到根管内壁严重龋坏呈喇叭口的残根残冠，其原因可能是牙折断或龋坏后长期未修复，或是修复后发生继发龋。当去净龋坏牙本质后，余留的根管壁极薄。如果直接以桩核冠修复，极可能发生牙根纵折，以致桩核松动脱落。以往此类牙齿多数被拔除。本文应用光固化玻璃...     

肝内门腔分流术支架与血管支架组织成分的对比研究

目的 对比研究经猪颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)与血管支架术后组织成分的异同,为TIPS与血管支架再狭窄的形成机制及防治提供更多的信息.方法 对6只25 kg的家猪进行TIPS术,建立TIPS猪模型,并行髂静脉支架置入术.14～28 d后处死,取出肝脏TIPS组织及支架段静脉绀织做病理检查,包括大体标本检查、电镜检查,病理切片行HE染色,免疫组织化学(简称免疫组化)分析抗平滑肌肌动蛋门-α、细胞增殖核抗原(PCNA)、波形蛋白、肌球蛋白表达,蛋白印迹(Western blot)分析转化牛长因子-β(TGF-β)表达.将TIPS组织与血管支架组织进行上述多项指标的对比分析.所获数据进行Kruskal Wallis秩和检验.结果 动物处死时,6只猪有4只,TIPS通道出现不同程度再狭窄,其中有2只TIPS通道完全堵塞,而髂静脉支架置入术后静脉支架均通畅,仅见支架通道内壁为一薄层内膜组织覆盖,腔内尤狭窄.电镜检查,TIPS再狭窄组织较为稀疏,较多胶原基质与纤维,细胞成分少至中等量,细胞形态多样且不规则,可见平滑肌细胞、少量成纤维细胞及成肌纤维细胞,细胞含丰富分泌颗粒;TIPS支架通畅组织可见大量胶原纤维,含中等量的细胞成分,主要是成纤维细胞及平滑肌细胞,细胞器幕本正常.支架段静脉组织含大量胶原纤维,细胞成分较多,主要为成纤维细胞,平滑肌细胞较少.免疫组化检测:抗平滑肌肌动蛋白-α,TIPS再狭窄组织表达强阳性,TIPS通畅组织表达也较强,支架段静脉组织表达较强,但阿性细胞明显稀疏;PCNA在TIPS冉狭窄组织表达强阳性,在,TIPS通畅组织表达也较强,在支架段静脉组织表达明显较弱;波形蛋白在支架段静脉组织表达较强,在通畅的TIPS支架通道组织中为阳性表达,而在TIPS支架再狭窄组织中表达减弱;肌球蛋白在TIPS再狭窄组织表达为弱阳性,而在TIPS通畅的支架组织与支架段静脉组织表达更弱.Western blot检测TGF-β,支架段静脉组织、正常静脉组织对照、正常肝组织埘照、TIPS狭窄组织及TIPS通畅组织的吸光度比值(TGF-β/β肌动蛋白)中位数分别为0.23、0、0、 0.57、0.30,对所获条带的光密度比值进行统计学分析,差异有统计学意义(H=27.8,P＜0.01).结论 猪模型中,TIPS再狭窄组织中主要为抗平滑肌肌动蛋白-α阳性的平滑肌细胞增殖,细胞增殖迁移能力强,细胞型稳定件低;通畅的TIPS组织与支架段静脉组织相似,表达波形蛋白的成纤维细胞较多,细胞较稳定.     

肝门部胆管癌MRI诊断价值分析(附64例报告)

目的探讨MRI对肝门部胆管癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的肝门部胆管癌64例,采用MRI平扫、MRCP及动态增强扫描。结果 64例肝门部胆管癌均表现为肝内胆管不同程度"软藤样扩张"(MRCP),肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损;42例MRI肝门区可见稍长T_1、稍长T_2的肿块影,22例未发现明确肿块;增强扫描42例可见肿块延迟期缓慢持续强化,22例表现为管壁增厚强化,管腔狭窄。结论增强前后MRI可以显示肝门胆管癌的特征性改变,如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率。     

CT扫描在肺隔离症的诊断价值

目的 探讨CT扫描在肺隔离症的诊断价值.方法 搜集经手术病理证实的8例肺隔离症.全部病例均作CT平扫加增强扫描,其中6例行螺旋动态增强扫描.结果 8例肺隔离症均为肺叶内型,在两肺下叶后基底段,囊肿型5例、实质型2例、囊实型1例,7例可见特征性供血动脉.结论 CT检查能很好显示病灶部位、形态及异常供血动脉,是诊断肺隔离症最有价值的方法之一.     

进入口底或翼下颌间隙的断根取出术

由于术前对下颌阻生第三磨牙的冠根阻力估计不足,可造成拔牙过程中的断根;又由于舌侧骨板较薄,在敲击牙挺时,可造成舌侧骨板骨折,引起牙根及舌侧骨折碎片进入口底或翼下颌间隙,而目前的有关专著中又未提及该情况的处理方法［１～３］,故使操作者无所适从。本文将介...     

胰腺实性-假乳头状瘤64例CT增强扫描鉴别诊断研究

目的研究分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断鉴别特征,探讨其临床诊断价值。方法对该院2011年1月至2013年12月收治的64例胰腺实性-假乳头患者的临床诊断资料进行回顾性分析,对比所有患者CT检查及临床鉴别诊断结果。结果在该组研究诊断中,应用CT增强扫描诊断胰腺实性-假乳头状瘤疾病的符合率高达90.6%。结论将CT增强扫描诊断检查应用于胰腺实性-假乳头状瘤疾病的临床诊断中,能够显著提高此项疾病的临床诊断效率,值得推广应用。     

多排螺旋CT脾脏灌注与门脉高压症的相关性研究

目的：运用多排螺旋CT探讨门脉高压患者脾脏灌注情况。材料和方法：50例慢性肝病、肝硬化患者均经临床（病史、实验室检查、B超等）确诊,正常对照组为无任何肝胆脾疾病的患者19例,所有患者选取同时含有肝脏、脾脏、主动脉和门静脉的层面作为灌注成像的扫描层面,分别测量肝门静脉灌注量、脾动脉灌注量、脾静脉灌注量,并生成时间-密度曲线。结果：门脉高压组（慢性肝病及肝硬化）门脉灌注量为0．61±0．321mL／min／mL,正常组为1．29±0．34mL／min／mL,两者之间差别有统计学意义（P〈0．05）;门脉高压组（慢性肝病及肝硬化）脾脏灌注量为1．488±0．295mL／min／mL,正常组脾脏灌注量0．935±0．263mL／min／mL,两者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：门脉高压患者中门脉灌注量减低,脾脏灌注量增加。     

癌基因与白血病

人和许多哺乳动物、禽类甚至果蝇的染色体DNA分子中都存在着细胞癌基因(Cellular Oncogenc,c—one),也称原癌基因(Protooncosene,prcte—onc),它们的生理功能是通过其表达产物对细胞的增殖、分化发挥重要作用.在正常情况下C—onc并不引起肿瘤的发生,故不宜称其为癌基     

腮腺Warthin瘤的临床和CT表现

目的 探讨腮腺Warthin瘤的临床和CT表现特点,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理学证实的17例腮腺Warthin瘤的临床和CT资料.观察病灶的发病部位、分布、数目、大小、形态、边界、囊实性和强化程度等CT表现.结果 17例共23个Warthin瘤,其中14个位于腮腺后下象限,9个主体位于腮腺浅叶其他象限.8个为实性,15个为囊实性.17个病灶边界清楚,6个部分边界不清,病灶大小0.8～4.3 cm,增强扫描实性部分明显强化.结论 CT表现有助于提高Warthin瘤的诊断.     

上颌前牙龈下牙折桩核舌侧帽的应用

前牙冠折经根管治疗后大多数能保留牙根.对龈上牙折的修复,只要冠边缘能覆盖2mm以上正常牙体组织,一般均能达到较好的抗折效果.龈下牙折由于牙体缺损至龈下,抗折力降低,易出现根纵折.上颌前牙龈下牙折常见是唇侧牙体缺损至龈下.本文对上颌前牙唇侧龈下牙折桩核设计舌侧帽状结构,以增加抗折强度.现介绍如下:方法常规根管治疗和预备,尽量保存舌侧牙体组织,环绕舌侧壁牙体制备与根管方向一致的轴壁,保证轴壁有一定厚度,轴壁高度2mm即可,以兔磨除过多牙体组织,并留下2mm左右牙体作为冠的舌侧颈缘覆盖部位.轴壁与舌侧壁牙体的交界处形成直角肩台,宽度0.3-0.5mm.制作桩核蜡型,要包住舌侧轴壁,边缘与舌侧牙体移行.下文暂称为舌侧帽.蜡型包埋、铸造,打磨后粘固,备牙,用压龈线推开游离龈,取模,金属