1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重 ,如不及时处理 ,几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘 ,可导致死亡[1] 。我院外科于 1999年 8月成功救治了 1例食管自发性破裂病人。现报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 6岁 ,主因饮酒约 5 0 0mL后腹痛 4h ,于 1999年8月 2 4日 17:0 0入院。查体 :体温 3 6.6℃、脉搏 96/min、呼吸2 0 /min、血压 16/12kPa。痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,右下腹压痛阳性 ,肠鸣音弱 ,未闻及气过水声。化验 :血红蛋白 12 0 g/L、白细胞 11.6× 10 9/L、中性粒细胞 80 %、淋巴细胞 2 0 % ;X…     

总护士长护理管理工作体会

总护士长是医院护理指挥系统的负责人之一 ,是重要的医院护理工作的管理者和领导者。总护士长自身素质的高低、管理能力的强弱、人际关系的好坏都直接影响着全院护理管理工作的效率以及护理工作的质量、效益、水平和发展。现就总护士长管理工作谈以下几点体会。1　增强自身素质 ,树立良好形象　　作为医院护理工作的领导者 ,总护士长首先必须具有良好的政治思想素质和品德修养 ,要学会应用非权力性影响力 ,以其优秀的品格和人格魅力来吸引和感召下属 ,使下属从心理上尊敬、顺从和依赖自己 ,从而达到改善其行为的目的。要认真学习党在新时期…     

免疫低下者扁桃体病变的特殊表现

近年来免疫学领域不断发展,使我们对某些耳鼻咽喉疾病的病理、生理学有了新的认识。文献报道较多有渗出性中耳炎、变应性鼻炎、自身免疫性感应神经性聋及Wegener's肉芽肿等,都属变态反应或自身免疫性疾病。我们在临床上曾遇到两例扁桃体     

老年糖尿病人与非糖尿病人血管病的临床和病理对比分析

对我院有尸检材料≥60岁的糖尿病患者50例及年龄相仿的非糖尿病50例进行了分析。两组男:女均为24:1。糖组54％的病期>11年,22％用胰岛素治疗,空腹血糖经常<150mg％者44％,<200mg％者14％。两组合并高血压者无统计学差别。糖组冠心病患病率82％>非糖组(64％)(P<0.05),前者合并心肌梗塞36％明显高于后者(10％),病理所见糖组重度冠状动     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病39例体会

<正> 迟发性脑病又称急性一氧化碳(CO)中毒后续症、后发症、续发症,是指急性CO中毒患者,经过治疗神志清醒后,出现一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。我科自1998年以来利用高压氧(HBO)配合药物治疗CO中毒迟发性脑病39例,取得了满     

口腔专科一次性医疗用品使用中存在问题及规范管理

目的加强一次性医疗用品的规范化管理，控制因牙病诊疗引起的传染性疾病的传播。方法不定期对临床科室使用一次性医疗用品进行抽查检测，并对采购、包装、储存、产品质量、使用回收等方面存在问题进行分析。结果建立健全管理机制，确保一次性医疗用品在临床科室使用的安全性，杜绝一次性医疗产品回流市场、医院、社会形成感染源。结论针对口腔专科工作性质，在一次性使用医疗用品的过程中，严格管理措施、严格规范采购、严格验收发放、严格监督使用、严格回收无害化处理，使一次性医疗用品纳入医院感染监控管理的重要工作内容之中。     

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展

糖耐量随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病的发展王瑞萍，侯军，蒋鸿轩，张蕙芬临床上常根据口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）了解患者的糖代谢情况及诊断早期糖尿病（ＤＭ）。我们总结糖代谢随增龄的变化及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的发展，以提高对中老年人糖...     

从340例儿童龋齿充填治疗失败原因谈护理配合

儿童时期正是颌面部生长发育的重要阶段。其牙颌系统的解剖、生理,患牙病后的病理过程,临床表现,治疗方法及护理配合均有与成人不尽相同的特点。原因是儿童年龄小,对疼痛和刺激的耐受力差。多数患儿能较顺利地配合诊治,但有部分患儿很难合作甚至拒绝诊治,因此给儿童牙病诊室的医护工作增加了难度。充填治疗后易出现补料脱落,牙体折裂、补后疼痛等现象。一般认为是医生的技术操作如诊断、制洞、充填时粗疏或患儿不合作因素所致,很少有人问及是否与护理配合有关。本文对340例充填治疗后复诊的病例,从护理     

类风湿关节炎患者血清中抗CCP抗体和TNF-α表达的临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者的血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在RA的诊断及疗效评价中的价值.方法 选取该院2012年1月至2015年12月收治的RA患者168例,分为活动期患者86例(活动组),缓解期患者82例(缓解组),另选取门诊健康对照80例(对照组),用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和TNF-α等各项指标,进行比较分析.结果 活动组和缓解组患者血清的抗CCP抗体和TNF-α水平均高于对照组,活动组血清TNF-α和CCP水平明显高于缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05).168例RA患者与对照组相比,TNF-α和抗CCP抗体联合检测的灵敏度和特异度分别为73.8%和97.5%,和其他两项联合检测相比,差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α的水平与患者疾病活动指数28(DAS28)评分呈正相关(P＜0.01).结论 联合检测RA患者血清中的抗CCP抗体和TNF-α水平对患者的诊断和病情的监测有重要临床价值.     

颅脑损伤的高压氧治疗及护理

1998年1月~2005年8月,我院共收治颅脑损伤患者72例,经高压氧(HBO)治疗后,效果满意。现报告如下。1临床资料本组72例,男51例,女21例,14~53岁,多由外力直接或间接作用头部所致;头皮裂伤23例,颅骨骨折19例,脑挫裂伤30例。均行高压氧治疗,采用多人空气加压舱,压力0·2mPa,治疗压力下吸氧60m in,中间休息5m in,1次/d,10d为1疗程,平均2.5个疗程。治愈30例,好转38例,4例中途放弃,总有效率94%。2护理治疗前严格排除HBO禁忌症,有针对性地做好心理疏导,让患者安心接受治疗。氧舱内保持环境安静、舒适,避免噪声。备齐抢救器材及药品,必要时安排陪护…