总护士长护理管理工作体会

总护士长是医院护理指挥系统的负责人之一 ,是重要的医院护理工作的管理者和领导者。总护士长自身素质的高低、管理能力的强弱、人际关系的好坏都直接影响着全院护理管理工作的效率以及护理工作的质量、效益、水平和发展。现就总护士长管理工作谈以下几点体会。1　增强自身素质 ,树立良好形象　　作为医院护理工作的领导者 ,总护士长首先必须具有良好的政治思想素质和品德修养 ,要学会应用非权力性影响力 ,以其优秀的品格和人格魅力来吸引和感召下属 ,使下属从心理上尊敬、顺从和依赖自己 ,从而达到改善其行为的目的。要认真学习党在新时期…     

老年冠状动脉疾病双源CT检查的临床意义

目的探讨双源CT（DSCT）在老年冠状动脉疾病检查中的临床意义。方法对58例有症状拟诊冠心病心绞痛或有冠心病高危因素的老年患者应用DSCT检查。对12例中重度患者行选择性冠状动脉造影（SCA）检查。以SCA检查结果为金标准,探讨2种检查方法在诊断老年冠状动脉疾病方面有无统计学差异。结果 58例老年患者DSCT检查显示冠状动脉583段,狭窄病变126段,其中轻度狭窄病变45段,中度狭窄病变39段,重度狭窄病变39段,闭塞3段。DSCT和SCA在检查冠状动脉中重度狭窄及闭塞上无统计学差异（P〉0.05）。结论 DSCT是一种无创、简便、安全可靠的影像学的检查方法,有较高的敏感性和特异性,在评价老年患者中重度冠脉狭窄上与SCA具有较高的符合性与一致性,值得临床推广。     

心肺运动试验对合并营养风险的老年COPD病人心肺功能的评估研究

目的采用心肺运动试验(CPET),探讨合并营养风险的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的心肺功能。方法根据营养风险筛查2002(NRS-2002)标准,对入选的68例中重度COPD病人进行营养风险评估,分为无营养风险组(n=30)及有营养风险组(n=38)。采用CPET及6 min步行试验(6MWT)评估2组病人心肺功能,观察2组间最大分钟通气量(VE max)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(VO_2peak)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、最大功率负荷(WR max)、氧脉搏(O2pulse)、每公斤体质量最大摄氧量(VO_2max/kg)、6 min步行距离(6MWD)等指标是否有差异。结果有营养风险组VO_2peak、METs、AT、O_2pulse、WRmax等指标均显著低于无营养风险组(P0. 05); 2组间VEmax、FEV1、FEV1/FVC、6MWD差异无统计学意义(P0. 05)。结论 CPET评估合并有营养风险的老年COPD病人,能早期了解病人的心肺功能,为老年COPD病人制定营养处方提供依据,以便早期帮助COPD病人心肺功能康复,同时,CPET评估较6MWT更为灵敏。     

口腔专科医院门诊护理工作中常见的感染因素及其预防管理

加强口腔专科门诊护理工作对医院感染预防和控制有着十分重要的作用。因此，分析工作中存在的医院感染危险因素，建立健全医院感染管理工作中的各项规章制度及切实可行的干预措施，并加强医院感染知识的宣传教育，提高护理人员对医院感染危害性的重视。在工作中推行和规范工作流程，严格无菌操作，切断医院感染传播途径，发挥护理人员在医院感染管理工作中的重要作用，以保障就诊病人的医疗护理安全，不断提高医院整体医疗护理质量。     

离退休老年人轻度认知功能损害的调查

目的：探讨离退休老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）发生的影响因素。方法：采用自制调查表（包括一般人口学资料、社会经济文化情况、烟酒嗜好、既往患病情况），简易智能状态检查（中文版），Hachinski缺血指数和日常生活活动能力量表，对536例离退休老年人MCI的发生情况及其影响因素进行调查。结果：离退休老年人中MCI的发生率为8．4％。女性的MCI发生率高于男性（P〈0．05）；MCI发生率随年龄的增加呈增长趋势，随文化程度的提高呈下降趋势，差异有显著性（P〈0．05）；嗜酒及既往有高脂血症、高血压、糖尿病、脑卒中者MCI发生率较高。结论：女性、高龄、文化程度低、嗜酒及既往有血管性疾病是离退休老年人发生MCI的重要影响因素。     

貌似脑梗死的脑转移瘤病例分析（附5例报告）

临床上约有20％-40％的癌症病人发生脑转移。随着影像技术的发展，颅内转移瘤的发生率呈上升趋势，其确诊率也越来越高。但貌似脑梗死的脑转移瘤很少有报道。我科近几年发现5例貌似脑梗死的脑转移瘤病人，现报告如下。     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重 ,如不及时处理 ,几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘 ,可导致死亡[1] 。我院外科于 1999年 8月成功救治了 1例食管自发性破裂病人。现报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,2 6岁 ,主因饮酒约 5 0 0mL后腹痛 4h ,于 1999年8月 2 4日 17:0 0入院。查体 :体温 3 6.6℃、脉搏 96/min、呼吸2 0 /min、血压 16/12kPa。痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,右下腹压痛阳性 ,肠鸣音弱 ,未闻及气过水声。化验 :血红蛋白 12 0 g/L、白细胞 11.6× 10 9/L、中性粒细胞 80 %、淋巴细胞 2 0 % ;X…     

颅脑损伤的高压氧治疗及护理

1998年1月~2005年8月,我院共收治颅脑损伤患者72例,经高压氧(HBO)治疗后,效果满意。现报告如下。1临床资料本组72例,男51例,女21例,14~53岁,多由外力直接或间接作用头部所致;头皮裂伤23例,颅骨骨折19例,脑挫裂伤30例。均行高压氧治疗,采用多人空气加压舱,压力0·2mPa,治疗压力下吸氧60m in,中间休息5m in,1次/d,10d为1疗程,平均2.5个疗程。治愈30例,好转38例,4例中途放弃,总有效率94%。2护理治疗前严格排除HBO禁忌症,有针对性地做好心理疏导,让患者安心接受治疗。氧舱内保持环境安静、舒适,避免噪声。备齐抢救器材及药品,必要时安排陪护…