快速处理血清与肝素抗凝血浆在临床生化检测中的比较

近年来,应用肝素抗凝检测部分临床生化项目的报道较为多见,但结论不一。一般认为肝素抗凝可立即分离血浆,避免了分离血清时血液凝固需时长对血细胞在体外代谢的影响。为了以更接近人体实际状况自身的血清来验证肝素及不同浓度肝素对临床化学检测的影响,我们依据全血凝固时间参考值10～19min,设计了快速处理血清的方法,并对比分析不同肝素浓度抗凝血浆的37项临床生化指标检测结果,报道如下。     

心肺运动试验对合并营养风险的老年COPD病人心肺功能的评估研究

目的采用心肺运动试验(CPET),探讨合并营养风险的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的心肺功能。方法根据营养风险筛查2002(NRS-2002)标准,对入选的68例中重度COPD病人进行营养风险评估,分为无营养风险组(n=30)及有营养风险组(n=38)。采用CPET及6 min步行试验(6MWT)评估2组病人心肺功能,观察2组间最大分钟通气量(VE max)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值摄氧量(VO_2peak)、最大代谢当量(METs)、无氧阈(AT)、最大功率负荷(WR max)、氧脉搏(O2pulse)、每公斤体质量最大摄氧量(VO_2max/kg)、6 min步行距离(6MWD)等指标是否有差异。结果有营养风险组VO_2peak、METs、AT、O_2pulse、WRmax等指标均显著低于无营养风险组(P0. 05); 2组间VEmax、FEV1、FEV1/FVC、6MWD差异无统计学意义(P0. 05)。结论 CPET评估合并有营养风险的老年COPD病人,能早期了解病人的心肺功能,为老年COPD病人制定营养处方提供依据,以便早期帮助COPD病人心肺功能康复,同时,CPET评估较6MWT更为灵敏。     

老年冠状动脉疾病双源CT检查的临床意义

目的探讨双源CT（DSCT）在老年冠状动脉疾病检查中的临床意义。方法对58例有症状拟诊冠心病心绞痛或有冠心病高危因素的老年患者应用DSCT检查。对12例中重度患者行选择性冠状动脉造影（SCA）检查。以SCA检查结果为金标准,探讨2种检查方法在诊断老年冠状动脉疾病方面有无统计学差异。结果 58例老年患者DSCT检查显示冠状动脉583段,狭窄病变126段,其中轻度狭窄病变45段,中度狭窄病变39段,重度狭窄病变39段,闭塞3段。DSCT和SCA在检查冠状动脉中重度狭窄及闭塞上无统计学差异（P〉0.05）。结论 DSCT是一种无创、简便、安全可靠的影像学的检查方法,有较高的敏感性和特异性,在评价老年患者中重度冠脉狭窄上与SCA具有较高的符合性与一致性,值得临床推广。     

COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究

目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_A)将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_A)/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO₂/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO₂/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO₂通气当量(EQCO₂@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_A)/pred与Peak Load、Peak VO₂     

老年糖代谢紊乱患者血管内皮功能与血小板膜糖蛋白的研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)患者肱动脉内皮功能的变化与血小板活化程度的关系。方法分别选取老年T2DM(T2DM组)、IGT(IGT组)、IFG(IFG组)患者和健康体检者(对照组)各20例,空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、TG、TC、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、血小板膜糖蛋白CD61和CD62P。采用高分辨率血管外彩色超声测定肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化(NTG)。结果 T2DM组、IGT组、IFG组FMD较对照组明显下降,而T2DM组NTG较IGT组、IFG组、对照组明显下降(P0.05)。多因素线性相关分析,FMD与FPG、TG、TC、LDL-C呈负相关。T2DM组、IGT组、IFG组CD61和CD62P较对照组明显升高(P0.05)。CD61与FPG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;CD62P与FPG、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。FMD与CD61、CD62P呈负相关。结论内皮功能损害和血小板活化在T2DM前期就已经存在,两者互相促进。     

牲畜埃尔托弧菌凝集抗体水平调查

<正> 我们于1984年10月对淮北地区部分县的牲畜进行埃尔托弧菌血清凝集抗体的测定,现将调查结果报告如下。 材料与方法 一、作本来源 采自泗县、灵壁县、濉溪县、淮北市的疫区血清 417份,其中牛 190份,马 107份,羊 75份,骡 21份,驴 24份,非疫区血清 282份(指近两年无病人的地区)。     

急性脑梗死患者血清CysC hs-CRP水平与机体易感性的关系分析

目的 探讨血清胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死患者TOAST亚型及机体易感性的关系。方法 回顾性选取辽宁省金秋医院2020-08—2022-09入院时未发生感染的急性脑梗死患者90例为观察组,按TOAST标准分型分为大动脉粥样硬化型组（LAA组）42例,心源性栓塞型组（CE组）21例,小动脉闭塞型组（SAO组）27例,同时选取同期进行体检的60例健康者为对照组。应用Spearman相关性分析血清CysC、hs-CRP水平与急性脑梗死TOAST亚型和机体易感性的关系,利用ROC曲线分析血清CysC、hs-CRP对机体易感性的预测价值,并采用Logistic回归模型对机体易感性的影响因素进行分析。结果 LAA组、CE组血清CysC、hs-CRP水平均高于对照组,SAO组血清CysC、hs-CRP水平明显低于CE组（P<0.05）;Spearman相关性分析表明CysC和hs-CRP与CE组有显著正相关性（rs=0.310,P=0.008;rs=0.302,P=0.010）,与SAO组呈负相关关系（rs=—0.320,P=0.005;rs=—0.305,P...     

老年慢性心衰患者随机尿蛋白与肌酐比值的测定及临床评价

目的 为探讨随机尿的尿蛋白与肌酐的比值测定是否能代替24小时尿蛋白定量用于老年慢性心衰患者监测尿蛋白的排出情况.方法 利用美国Beckman生产的全自动生化分析仪(CX9),采用双缩脲比色法测定尿蛋白,采用Jaffe动力学法测定肌酐.结果 当肌酐清除率(Ccr)＞10,20～,50～80,＞80ml/min时随机尿蛋白...     

谈口腔专科门诊护理管理有效行为的趋向

口腔医院门诊的护理工作、护理管理工作与综合性医院相比有其共性，也有许多特殊性。是患数量多，预约冶疗配合频繁；二是侯诊时间长，诊疗时间短；三是患流量大，易造成交叉污染；四是分科过细，医疗护理质量保证难；五是护理工作协调面宽，配合技术性强；六是护理质量要求高，管理难度大。为此门诊护理管理涉及科室多，人员多，事务工作多，管理面临着许多新课题有持深入探索和研究。