高血压病各期肾内动脉血流变化及其临床意义

目的：研究高血压病各期肾内动脉血流变化。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查６５例高血压病不同分期的肾内动脉血流动力参数，并以３０例正常人为对照。结果：Ⅰ期组肾内动脉血流频谱各项参数与对照组比较，均未见统计学差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅱ期组肾内动脉的ＲＩ明显高于Ⅰ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ明显低于Ⅰ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｓｍａｘ在两组间差异不明显（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ期组肾内动脉的ＲＩ明显高于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１），Ｖｄｍｉｎ、Ｖｓｍａｘ均明显低于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１）。高血压病组肾功能在正常范围者，已有部分病例ＲＩ增高。结论：肾内动脉血流阻力异常较肾功能异常出现为早，ＲＩ是评价肾内动脉血流阻力的客观指标。     

窦性心率震荡在冠心病中的应用研究新进展

窦性心率震荡（heart tate turbdenee，HRT）是近年来提出的一项心电学新指标，最早应用于心肌梗死后患长期病死率的预测。随着研究的深入，目前已扩展到用于急性心肌梗死患的危险分层、筛选需要植入埋藏式自动复律除颤器（ICD）的患以及治疗（溶栓、介入、冠状动脉搭桥及药物）疗效的评价和监测。与以往传统高危预测指标[心率变异性（HRV）、左室射血指数（LVEF）、QT离散度等]不同，该指标是通过单次室性早搏这样一个微弱内源性刺激所引起自主神经张力及相关反射的变化。进而判断受检体内自主神经系统功能的完整性和稳定性，因而更加器官化、系统化，特异性更强。本就近年来国内外有关HRT指标在冠心病中的应用研究进展综述如下。     

隐性心肌缺血的特征及临床意义

SMI是近年心脏病学的重要研究课题。SMI的发病率大大超过症状性心肌缺血,且其症状隐匿,往往不易诊断,因此,充分认识本病对临床医生来说十分必要。本文谨综合近年有关文献资料对SMI的发生机理、临床特征及防治措施作一介绍。     

双侧输尿管结石误诊1例

<正> 患者,女,33岁,主因间断腰痛伴发烧2个月,加重伴无尿4天入院。患者于2个月前出现左侧腰痛,呈持续性隐痛不放射,伴发烧38.5℃左右,在当地抗菌治疗好转。后又复发1次,性质同前。4天前再次出现腰痛,伴无尿,来我院就诊。既往体健,查:T:36.8℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:21.5/16KPa,发育正常,营养中等,左肺下部有少量湿罗音,心脏未见异常,腹平坦,左腹压痛,无反跳痛,双肾区叩痛,以左侧明显,双下肢无浮肿。化验血常规,白细胞34×10~9/L,血色素110g/L,中性90%,血尿素氮:17.5mmol/L,二氧化碳结合力16.92mmol/L,考虑为急性     

血流动力学在动脉粥样硬化形成中作用的实验研究

为探讨血流动力学在动脉粥样硬化形成中的作用,将28只雄性大耳白兔随机分为四组,于模型组,模型十胆固醇组行动静脉造瘘吻合,实验中测定脂类代谢指标总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度酯蛋白（HDL—C）、血钙、羟脯氨酸（HY）浓度及组织生化（Ich、Ca、Hy）,结果显示:1、血流动力学干扰可致Ch、Ca沉积于管壁并致管壁脯氨酸升高（模型组,模型十胆固醇组与正常组,胆固醇组比较P<0.05或<0.01）。2、血流动力学调控着血管壁的饮食诱导性脂质沉积（模型十胆固醇组与胆固醇组组织Ch比较P<0.01）。3、血流动力学干扰可不依赖于血浆脂质水平（模型组与正常组及实验前比无差异P>0.05）而致AS改变（光镜及电镜结果产生AS改变）。     

骨髓增生异常综合征患者外周血细胞免疫表型分析

目的：探讨糖基磷脂配肌醇锚蛋白(GPI-AP)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血细胞上的表达情况。方法：利用免疫荧光标记技术和流式细胞仪的方法，对20名正常人、36例MDS、42例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和再障—PNH(AA—PNH)综合征患者的外周血细胞表面GPI-AP：退变加速因子(DAF，CD55)和反应性溶血膜抑制物(MIRL，CD59)表达情况进行分析。结果：部分MDS患者血细胞有GPI-AP的缺乏，缺陷红细胞、粒细胞异常率均明显低于PNH或AA—PNH综合征患者(P＜0．005)。结论：部分MDS患者血细胞有锚蛋白的表达缺陷，缺陷细胞的检出率较低且以Ⅱ型细胞为主。     

糖尿病并发局限性癫痫1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁 ,汉族 ,已婚。主因左手及左上肢间断抽搐 1周入院。患者于就诊 1周前的晚餐后 2小时无明显诱因突然出现左手及左上肢抽搐 (手指呈爪状 ,伴随短暂意识丧失 ,持续约 10分钟 ,无舌咬伤及大小便失禁 )。以后除有 1次类似大发作外 ,主要表现为左手间断抽搐 ,3～ 5次 /ｄ ,每次发作持续 0 5～ 1 0分钟。查体 :超力体型 ,心、肺、腹未见异常 ,束臂加压试验 (- )。化验检查血钙及肾功能 (含ＣＯ2 结合力 )均正常。脑电图及头颅ＣＴ均正常。门诊诊断为“局限性癫痫 ,原因待查”。入院化验发现血糖空腹 19 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

小儿急性阑尾炎细菌移位与阑尾组织NOS、血清NO及IL-10的关系

目的 探讨小儿急性阑尾炎发生细菌移位情况,分析其与阑尾组织中的NOS、血清中NO及IL-10的关系.方法选择在我院进行治疗的急性阑尾炎患儿24例为阑尾炎组,分别于术前和术后7 d采集静脉血,术中吸取腹腔液体.选择肠旋转不良且无阑尾炎的患儿15例为肠旋转不良组,选择20例健康儿童为正常对照组,采集血标本.检测全血细菌DNA,收集的腹腔液体和切取的淋巴结进行细菌培养,测定阑尾组织NOS的表达情况,检测血清中NO和IL-10的水平.结果 NO与NOS呈负相关,与IL-10成正相关.结论 小儿化脓性阑尾炎可出现肠道细菌移位与NO有密切关系.     

TGF-β1与甲状腺功能亢进合并妊娠肾损伤的关系

甲状腺功能亢进症(甲亢),是由于各种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病,主要以多食、消瘦、畏热、激动、多汗、心悸等高代谢症候群以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命[1]。目前我国女性人群患病率达2%,且有     

生、酒五味子对失眠小鼠神经-内分泌-免疫网络的影响及机制

目的 探讨生、酒五味子对失眠小鼠神经-免疫-内分泌网络的影响及作用机制。方法 50只小鼠随机分为空白组、模型组、地西泮组、生五味子组、酒五味子组,每组10只。除空白组外,其余组小鼠腹腔注射甲状腺素溶液建立失眠小鼠模型,每天造模结束后分别灌胃相应剂量的地西泮和生、酒五味子。空白组和模型组给予等体积的生理盐水。观察并记录小鼠的一般状态;记录小鼠总活动距离及直立次数;记录小鼠的脑电和肌电信号,分析睡眠觉醒期（wake）、非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）所占时间比;检测小鼠脑视交叉上核（SCN）神经递质[γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（CORT）]含量,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的荧光强度;检测时钟基因Bmal1、生物钟基因Clock、周期基因Per2 mRNA的表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠精神状态相对萎靡,饮食量和饮水量增加,体质量降低,毛发粗糙无光泽,昼夜节律出现不规律现象;总活动距离、直立次数显著降低;wake所占时间比显著上升,REM、NREM所占时间比...