乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

自制升高坐便器在女性尿流动力学测定中的应用

女性排尿功能障碍是当前下尿路疾病诊治的热点。女性由于憋尿或骑马蹲裆式排尿等错误行为因素易于诱发失调性排尿，其诊断有赖于详细的问诊和确切的尿流动力学检查资料。尿流动力学检查是以数字化手段复现患者的贮尿和排尿期状况，而排尿期的测定是否成功对于本疾病的最后确诊意义重大。传统的检查时采用截石位排尿不符合生理习惯，成功率较低，而由截石位改变为坐位有望提高排尿期尿流动力学测定的成功率。     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染的效果。方法将128例留置气囊导尿管患者随机分为观察组(78例)和对照组(50例)。观察组采用改性几丁质喷雾剂于尿道口及周围皮肤5cm范围、导尿管近端5cm处进行喷洒,每日2次;对照组常规采用1∶2000氯己定溶液擦洗尿道外口及会阴部,每日2次。结果留置导尿期间观察组尿路感染发生率显著低于对照组,尿路感染发生时间较对照组显著推迟(均P0.05)。结论留置气囊导尿管患者使用改性几丁质喷雾剂,可降低尿路感染发生率,且操作简单,使用方便。     

空腹血糖正常的原发性高血压患者糖代谢状况分析

目的研究空腹血糖正常的原发性高血压患者是否需要常规做葡萄糖耐量试验(OGTT),进一步筛查出潜在的糖代谢异常,尽早采取干预措施。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者360例,行OGTT2h血糖测定,并根据测定结果将患者分为3组:无糖代谢异常组148例、糖耐量减低(IGT)组164例和糖尿病(T2DM)组48例。记录年龄、入院时血压、体质量指数、血脂、血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MA)等参数。Hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法测定,MA采用免疫比浊法测定。结果360例患者中检出IGT者164例(45.6%),T2DM者48例(13.3%);冠心病患者136例,检出IGT者80例(58.8%),T2DM者28例(20.6%);非冠心病患者224例,检出IGT者84例(37.5%),T2DM者20例(8.9%);冠心病和非冠心病患者糖代谢异常发生率有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P0.05);糖代谢异常组(包括IGT组和T2DM组)体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、hs-CRP、MA均高于无糖代谢异常组(P0.05或P0.01)。结论建议空腹血糖正常的原发性高血压患者均应常规做OGTT,发现潜在的糖代谢异常,进行早期干预,以延缓糖尿病进展,降低心血管事件发生的危险。     

MCP-1在甲状腺功能减退症大鼠肾脏中的表达及与甲状腺功能的关系

目的 观察甲状腺功能减退症(甲减)大鼠肾脏损伤时单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoatt-ractant protein-1, MCP-1)在肾组织中的表达,探讨甲减肾脏损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系.方法 用丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)连续灌胃制作甲减大鼠模型.分别动态观察对照组、甲减组和干预组(给予左甲状腺素钠和停止给予PTU进行干预治疗)大鼠的肾脏病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术检测MCP-1在肾组织中的表达情况.结果 甲减组大鼠出现肾脏损伤,并且随着病程进展逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.干预组肾组织损伤均较甲减组减轻.结论 甲减时肾脏损伤与MCP-1相关,甲状腺激素参与MCP-1表达.     

呼吸减痛法用于妇科病人肌肉注射时的效果观察

目的 探讨呼吸减痛法应用于妇科病人肌肉注射时的效果观察.方法 将妇科门诊102例肌肉注射者随机分成两组,试验组52人,对照组50人,对照组按照传统肌肉注射法注射,试验组除按照传统方法外,同时指导患者配合呼吸减痛法.比较两组患者在肌肉注射过程中对疼痛感受的评分.结果 试验组患者在肌肉注射时的疼痛分值明显低于对照组(P<0.05).结论 应用呼吸减痛法可明显降低妇科病人在肌肉注射时的疼痛程度,值得临床推广.     

α-硫辛酸对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病最常见的并发症之一。目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法。本研究采用随机分组的方法对60例糖尿病自主神经病变患者应用α-硫辛酸进行了短期治疗,现将结果报告如下。     

代谢综合征患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白的关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的关系。方法选择55例健康体检者为正常对照组,60例MS患者为MS组。同时检测2组血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,分别测其血管内皮功能及OX—LDL,计算体质指数、腰臀比。结果内皮依赖性血管舒张功能与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及OX—LDL呈负相关（分别为r=-0．24、r=-0．26、r=-0．29及r=-0．73,P〈0．05或P〈0．01）;与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0．30,P〈0．05）。结论MS患者血管内皮功能损伤与OX-LDL升高有关。应对MS患者常规检测OX—LDL。     

腹腔镜下原位回肠新膀胱术后并发症的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，在我国发病率居泌尿系肿瘤首位。目前腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术已成为无远处转移的浸润性膀胱癌的首选治疗方法。患者在进行根治性切除后，用其回肠段制成一个新膀胱，让患者保留经原尿道排尿的功能，使患者术后能从尿道自控排尿。     

坚固的钛小板内固定疗效观察

１资料与方法１９９８年～１９９９年元月使用钛小板内固定的患者２８例 ,其中男２０例 ,女８例 ,年龄１２～４２岁 ,平均年龄２７岁 ,２８例病人中 ,外伤骨折２５例 ,颌骨畸形接受正颌手术１例 ,植骨手术２例。治疗方法 :（１）在２５例外伤骨折中 ,采用在骨折处口内粘膜切开 ,翻瓣 ,暴露断端 ,将成品钛小板两端各有螺钉孔分别固定在两侧断端处 ,粘膜缝合１期愈合。（２）固定材料 :成品钛小板 ,厚度１ｍｍ ,螺钉及辅助器械 ,北京产 ,直形、弧形、双弯、Ｔ形、Ｙ形、双Ｙ形、９０°左右、１１０°左弯、右弯（３）手术前后拍摄曲面断层片 ,…