补中益气汤联合西医常规治疗烧伤并胃肠损伤患者58例疗效分析

目的 探讨补中益气汤联合西医常规治疗在烧伤并胃肠损伤患者中的临床效果。方法 选择浙江省台州医院2018年5月至2019年5月收治的烧伤并胃肠损伤患者116例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各58例。两组均予西医常规治疗方法,研究组联合补中益气汤治疗,比较两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、治疗后临床效果及治疗前后的胃肠功能指标。结果 治疗前,研究组和对照组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的临床治疗总有效率为86.21%,高于对照组的62.07%（P<0.05）。治疗后两组腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烧伤并胃肠损伤患者,西医常规治疗的基础上加用补中益气汤,可以有效缩短患者的肛门排气时间,腹胀消失时间以及肠鸣音恢复时间,促进患者胃肠功能的恢复,从而改善病情。     

白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平

目的:探讨白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平,以期为重症患者并发应激性溃疡的预防措施和治疗方案的制订提供参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2019年1月至2020年6月浙江省台州医院收治的重症患者218例,基于其有无并发应激性溃疡进行分组研究,将发生应激性溃疡的重症患者设定为观察组(n=33),未发生应激性溃疡的重症患者设定为对照组(n=185),对两组患者的APACHEⅡ评分、白细胞介素及肿瘤坏死因子等表达水平进行统计分析。结果:纳入的重症患者中应激性溃疡发生率为15.14%;观察组患者的APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-2表达水平低于对照组,而IL-6及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应激性溃疡作为重症患者最为严重的并发症之一,具有较高的病死率,当机体处于应激状态下其白细胞介素-2则出现降低的趋势,应激性溃疡越严重,白细胞介素-6及TNF-α表达水平则越高,许多细胞因子在应激性溃疡的发生发展中发挥重要作用。     

个性化护理模式在小儿泌尿外科中的应用

目的:探讨个性化护理模式在小儿泌尿外科护理中的应用价值。方法:选取2015年3月~2017年3月在医院泌尿外科进行手术治疗的500例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组250例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组的治愈率和并发症情况,对患者的SAS评分情况进行分析。结果:观察组的治愈率明显高于对照组,并发症明显低于对照组;观察组的评分较对照组低,疼痛程度更低。结论:小儿泌尿外科护理加入个性化护理,不仅能够提高患儿的治愈率、减少并发症的发生,还能提高SAS评分,降低患儿的心理焦虑程度,促进科室和医院的和谐发展。     

甲状腺机能减退与脑发育

甲状腺功能减退症是以低甲状腺激素血症为特点的内分泌疾病.甲状腺激素的减少可影响机体各器官、系统的功能,其中对大脑发育的影响临床上较为常见.甲状腺功能减退可造成一系列脑发育和功能的障碍,包括细胞增殖分化的延迟和学习记忆功能的下降.     

血清脂联素在心力衰竭患者中的变化及与心功能的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)水平与心力衰竭患者心功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。方法随机选择心力衰竭患者100例,按NYHA心功能分级分为3组:Ⅱ级34例;Ⅲ级32例;Ⅳ级34例。健康对照组30名。采用酶联免疫吸附法测定血清APN水平,免疫比浊法测定hsCRP,放射免疫分析法测定血清TNF-α与空腹胰岛素(FINS)水平,氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果心力衰竭组APN水平较对照组明显降低(P<0.05),且随着心力衰竭程度加重,APN水平降低更加明显。APN与TNF-α、hsCRP、HOMA-IR呈负相关(r=-0.118,P<0.01;r=-0.578,P<0.01;r=-0.446,P<0.01)。结论心力衰竭患者血清APN水平明显降低,且随着心功能损害程度加重而降低更加明显。APN在心力衰竭过程中起着重要作用,可作为评价心力衰竭患者病情严重程度的易测指标。     

军队医院对地方实习生育才三要素

军队医院和地方医院一样,都具备医教研能力,都担负着医教研任务。改革开放以来,我院在接受军队院校实习生的同时,也接受了大量地方院校实习生来院实习。由于军地医院性质不同,军队医院培养地方实习生具有一定的特殊性。经过几年的实践,我们在这项工作中,以培养适应医学科学、医疗技术发展需要,适应人民群众健康保障的需要,适应各种突发事件急救的需要,适应军地医院建设的需要为目标,大胆探索,积累了一套切实可行的经验,并把它总结为“管理、带教、提高”三要素。     

老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C-反应蛋白相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度的相关性。方法435例EH老年患者体检,检测血清hsCRP及其他生化指标,比较不同PP、收缩压水平组间血清hsCRP浓度。结果EH患者PP和hsCRP之间存在明显相关性,在对高血压的其它危险因素进行调整后,这种相关性仍然存在。结论老年EH患者PP升高和hsCRP升高密切相关。炎症反应可能参与了EH的发生与发展。     

心率震荡现象与心力衰竭

恶性心律失常和心源性猝死是心力衰竭患者死亡的重要原因。心率震荡(HRT)是对心脏室性早搏内源性刺激的反应,不仅反映自主神经功能的变化,也反映在一次室性早搏后心室压力变化所导致的主动脉弓颈动脉窦压力反射调节机制的变化。HRT有望成为预测心力衰竭高危患者的有效预测指标。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠肾小管的保护作用

目的探讨罗格列酮（rosiglitazone，RSG）对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏的保护机制及其对肾功能的影响。方法采用组化与流式的方法检测T2DM大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的标志蛋白：α-SMA、Vim、TGF-β1在肾小管上皮细胞中的表达。结果RSG组较同期糖尿病组大鼠血脂、胰岛素、肾功能好转；α-SMA、Vim、TGF-β1表达减少。结论RSG不仅可减轻代谢紊乱；还可通过减少肾小管上皮细胞的表型转化，延缓肾间质纤维化。     

急性冠脉综合征病人aVL导联T波倒置预测左前降支中段病变的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)病人心电图aVL导联T波倒置与左前降支中段病变的关系。方法将241例ACS病人按照入院心电图aVL导联T波形态分为T波倒置组(95例)和T波非倒置组(146例),比较两组临床资料以及冠状动脉病变情况。分析T波倒置对左前降支中段病变的预测价值。结果T波倒置组左前降低中段狭窄程度明显高于T波非倒置组(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,左前降低中段狭窄程度是aVL导联T波倒置的独立危险因素[OR=1.028,95%CI(1.019,1.036),P<0.01];一致性检验中,aVL导联T波倒置预测AMI病人左前降低中段狭窄程度≥50%与冠状动脉造影呈中等程度相关(Kappa=0.558,P<0.01)。结论aVL导联T波倒置与左前降支中段狭窄相关,可作为预测左前降支中段病变的方法之一。