适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划文件的汉化研究:《说出我的选择》

目的 将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础.方法 汉化流程包括背对背翻译、 译本整合、 医务人员评审、患者评审、背对背回译、回译本整合、原文件作者修订、定稿.医务人员评审的...     

加味黄连温胆汤治疗痰瘀互结型代谢综合征疗效及对尿酸的影响

目的 观察加味黄连温胆汤治疗痰瘀互结型代谢综合征(MS)患者的临床效果及对血清尿酸的影响。方法 选取2021年4—12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的68例痰瘀互结型MS患者,按照随机数字表法分为2组,对照组34例施以健康教育及常规西药治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加服加味黄连温胆汤,2组治疗周期均为8周。比较2组患者治疗前后主要中医症状总积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体质指数(BMI)、血糖及胰岛功能指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸水平,评估2组中医疗效。结果 治疗8周后,2组中医症状总积分、SBP、DBP、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及TC、TG、LDL-C、血尿酸水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组2hPG水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后比较差异无统...     

幼儿柿石性胃肠梗阻2例报告

例1,男,2岁8个月,主因间断呕吐、腹痛20天入院.于20天前出现呕吐,呈非喷射性,呕吐物开始为胃内容物,后为绿色液.呕吐频繁,量多.入院时腹部检查:上腹正中触压痛,无反跳痛及肌紧张,可触及质硬包块,包块边界触诊不清,叩诊成鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及.摄立位腹部平片:肠气少,未见液平及肠管扩张.剖腹探查于胃内取出结石1块及数个黑枣籽.     

抢救大量氧化乐果中毒一例报告

女性患者,31岁,于1983年6月1日自服40%氧化乐果乳剂250毫升后20分钟急诊入院。检查:体温36.7℃,脉搏108次,呼吸36次,血压148/96,昏迷状,面色苍白,皮肤湿冷,全身肌束震颤,口唇紫绀,口鼻有白色泡沫流出,呼吸困难,两侧障孔针尖大小。心率108次,律整,两肺满布湿性罗青。立即用2%小苏打洗胃液15,000毫升洗     

城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异

目的探究基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的城乡差异。方法采用分层随机整群抽样,抽取广东省21家城区和10家乡镇基层医疗卫生机构的医疗人员进行问卷调查,收集其基本信息和对气候变化及其健康风险的认知情况,通过卡方检验、秩和检验和logistic逐步回归分析探究气候变化认知的城乡差异。结果63.8%(468/733)的基层医疗卫生人员认同气候变化正在发生,55.4%(406/733)的人认为气候变化主要归因于人类活动。城区卫生人员对气候变化正在发生的认同程度高于乡镇,而城区与乡镇对气候变化发生原因的认知差异不明显。城区人员在高温热浪的健康风险认知上略高于乡镇,而对于气候变化与传染病关联的认知略低于乡镇,但差异不具有统计学意义。乡镇人员识别气候变化脆弱人群的能力略高于城区,差异具有统计学意义。此外,职称级别越高越能感知气候变化健康风险;临床医生相比于护士和公共卫生人员更认同气候变化正在发生且更能识别其发生原因。结论城区基层医疗卫生人员在气候变化正在发生的认同程度上略高于乡镇,但是乡镇医疗卫生人员比城区的更能识别脆弱人群。城区与乡镇基层医疗卫生人员对气候变化及其健康风险认知均不容乐观,应积极采取措施提升风险认知以增强其应对气候变化健康风险的能力。     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的护理配合

<正>漏斗胸是指前胸壁以剑突为中心的肋骨下段与其相连两侧肋骨异常向后弯曲凹陷,使前胸壁呈漏斗样畸形。发病率0.1%~0.3%,其中11%~37%的患者有家族遗传史,男女比例约为4∶1[1]。漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上[2]。2005—2010年本院对31     

新生儿大动脉转位行调转手术的护理配合

目的:对大动脉转位的新生儿行大动脉调转术的护理配合进行探讨与总结,以提高手术护理配合质量.方法:回顾性分析总结2004年1月 ～2010年12月我院对8例大动脉转位新生儿在深低温体外循环下行大动脉调转术的术中护理管理与配合方法.结果:手术均顺利完成,患儿安全返回病房.平均手术时间5.5 ～11 h.结论:精心细致地手术护理配合是手术顺利进行的重要环节.     

不同保温方式在新生儿开腹手术中的应用比较

中心体温的稳定对于保证人体正常代谢及各种生理机制的稳定有重要意义。新生儿体温调节中枢发育不全，麻醉和手术过程中体温变化快，很容易出现低体温，影响生理功能和术后恢复。本研究通过不同保温方式观察患儿手术期间体温变化，报告如下。     

儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜治疗与临床预后：单中心回顾性数据分析

目的 遗传性血栓性血小板减少性紫癜（congenital thrombotic thrombocytopenic purpura, cTTP）是一种罕见疾病，其中儿科患者病情更重，需要预防性替代治疗以避免远期不良预后。本研究旨在通过单中心数据分析，了解儿童cTTP治疗及临床预后的现状，为开展规范化诊治提供依据。方法 回顾性收集北京儿童医院2015年至2021年间确诊的cTTP的起病情况、治疗模式、发作频率等临床数据，通过随诊了解肾脏及神经系统并发症发生情况。结果 7例cTTP患儿（男1例、女6例）均婴幼儿起病（生后数小时至28月龄），ADAMTS13酶活性为零，且均为复合杂合突变，本研究中14个ADAMTS13突变类型中8个为首次报道。中位随访时间为5.2(0.6～6.9)年，末次随访中位年龄为7(3.3～14.5)岁。均应用新鲜冰冻血浆进行替代治疗：2例预防治疗患儿急性发作频率分别为0.7和1.4次/年，无并发症出现；5例按需治疗患儿平均急性发作频率为3.32(1.0～6.0)次/年，其中3例出现肾损伤并发症。结论 本研究表明ADAMTS13酶活性几乎完全缺乏而导致的婴幼儿期cTTP...     

长托宁复合丙泊酚在小儿肠套叠空气灌肠整复术中的应用

目的探讨长托宁复合丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠空气灌肠复位术中应用价值。方法接受空气灌肠复位术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组常规静脉注射注阿托品0．01mg／kg,Ⅱ组静脉注射阿托品0．01mg／kg＋丙泊酚2mg／kg,Ⅲ组静脉注射长托宁0．01mg／kg＋丙泊酚2ms／kg。Ⅱ、Ⅲ组操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1mg／kg。Ⅰ组直接手术,Ⅱ、Ⅲ组入睡后开始手术。观察其复住率、操作时间、术中心率、血压、血氧饱和度变化,并进行分析。结果Ⅱ、Ⅲ组复位率优于Ⅰ组（P〈0．05）,手术操作时间短于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ组给药后（T1、T2、T3）心率较Ⅲ组明显增快（P〈0．05）;Ⅰ组术中（T2）血压较Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P〈0．05）;Ⅲ组心率、血压平稳正常。结论长托宁复合丙泊酚麻醉辅助小儿肠套叠空气灌肠复位效果确切。安全性高。