舟山市3例发热伴血小板减少综合征的病原学与遗传特征

目的 对舟山市3例疑似发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例进行病原学鉴定、确诊,并分析其遗传特征.方法 选用巢式RT-PCR测定新布尼亚病毒核酸及L、M、S3个特异性基因,并对基因扩增产物进行测序,测序结果与GenBank上公布的序列进行比对确认.用DNAStar软件构建进化树与序列距离表.用间接免疫荧光法测定患者恢复期和急性期血清新布尼亚病毒IgG抗体滴度.结果 3例SFTS患者急性期血清中均能检测到新布尼亚病毒的3个特异性基因片段,其中S基因核苷酸序列与舟山市同类基因核苷酸序列的同源性在94.4％～ 100.0％,患者恢复期血清病毒抗体滴度较急性期增高4倍以上.结论 经过病原学鉴定,3例临床疑似患者确诊为发热伴血小板减少综合征的新近感染病例.舟山市新布尼亚病毒的遗传特征比较稳定.     

恰似梨花白

爱一朵花,不是爱她绽放的花姿,而是她凋零的黯淡。遇见,在边城叶孤明一直想到遥远的地方去,却停在原地。如今趁着休年假,他决定一路往西。风景再美,叶孤明从不停留,有江南的小桥流水,也有莫高窟的神秘壁画,还有大漠孤烟直。他来到边城,如果再往前就是异国。蓦然回首,才惊觉,人在千里之外。曾经的烽火关,如今的断壁残垣,让他思绪回转。黄昏,叶孤明拿着相机徘徊在陌巷,冷冷清清,寻寻觅觅。他的镜头里,定格着一袭纯白女子的背影,长     

系统化康复训练路径在前交叉韧带重建后膝关节本体感觉功能训练中的应用效果

目的探讨系统化康复训练路径在前交叉韧带重建后膝关节本体感觉功能训练中的应用效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月我院收治的82例进行膝前交叉韧带重建术后的患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组患者术后给予一般的康复训练,研究组患者在对照组的基础上加入本体感觉强化训练。在术后6个月比较两组患者患膝和健膝关节位置重现偏差与本体感觉恢复效果。结果两组患者健侧膝比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组患侧膝的总平均偏差明显好于对照组(P <0. 05);在患者的本体感觉恢复程度上研究组同样好于对照组(P <0. 05)。结论前交叉韧带重建术后运用强化本体感觉训练能尽快使患者的下肢功能恢复,可以加快患者自主行走这一目标的实现,值得临床推广应用。     

Musashi家族与胰腺癌的关系研究进展

Musashi家族是一种RNA结合蛋白,通过调节Notch和Wnt信号通路影响多种干细胞的增殖和分化。Musashi家族在多种恶性肿瘤中异常表达,可作为肿瘤标志物和潜在靶向治疗位点。Musashi家族在胰腺癌细胞中高表达可促进其生长、侵袭及耐药性。Musashi家族的研究将为临床胰腺癌基因层面诊断和治疗提供新途径。本文就Musashi家族在胰腺癌中作用的研究进展作一综述。     

微课结合视频反馈教学法在护生操作培训中的研究

目的：研究微课结合视频反馈教学法在护生实习操作培训中的应用效果。方法：选取2016年10月至2017年5月参加本院急诊实习护生85人为研究对象,应用抽签法随机分为对照组和实验组,实验组为43名学生,采用微课结合视频反馈教学法对护生教学。对照组为42名学生,采用老师示教－学员练习的传统培训模式。结果：两组在培训后相比,实验组在口鼻腔吸痰、吸氧、心肺复苏、鼻饲四项操作得分显著高于对照组(Ｐ＜0.01)。实验组对微课结合视频反馈教学法的教学评价在学习主动性、激发学习兴趣、自学能力、分析解决能力、沟通能力、有助记忆、学习氛围7项指标中明显高于对照组对传统教学的教学评价(Ｐ＜0.01)。结论：采用微课结合视频反馈教学法可明显提高护生操作技能水平,激发护生的学习兴趣,提高护生学习的积极性,提高教学效果。     

应用德尔菲法构建中药注射剂安全性评价指标体系

目的:建立中药注射剂安全性评价指标体系,为开展中药注射剂安全性评价工作提供借鉴。方法:采用德尔菲法,选择与中药注射剂安全性研究相关的来自医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行两轮调查,对中药注射剂安全性评价指标进行筛选,在此基础上建立相关评价指标体系。结果:两轮调查后专家权威系数较高,均在0.7以上;两轮调查的回收率分别为90%、86.7%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.644(P<0.01),二级指标专家协调系数为0.284(P<0.01),说明专家意见对总体指标评价的协调性好,调查结果可取。最终建立包含6项一级指标和30项二级指标的评价指标体系。结论:所选专家权威性高、代表性强,且专家对的意见具有较好的一致性,故所建立的评价指标体系可靠性程度较高。     

某海洋重工船舶公司锰危害关键控制点分析

目的对某船舶公司锰的产生地点、产生量进行分析,确定关键控制点。方法进行现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测。结果个体检测超标率为60.9%,工作场所检测超标率为60-9%,超标检测点的分布与个体所在的工作场所基本吻合。作业现场中锰浓度超标率较高,某些岗位需要进行重点防治。结论通过对锰产生地点、产生量的分析,下料加工部、中间产品部、总装部是锰危害防治的重点。     

饮料中邻苯二甲酸酯的分散式液液微萃取-高效液相色谱测定法

目的建立饮料中3种邻苯二甲酸酯(PAEs)的分散式液液微萃取-高效液相色谱测定法。方法以甲醇为分散剂,以四氯乙烯为萃取剂,饮料样品中PAEs经分散式液液微萃取(DLLME)富集,采用HITACHI-C18色谱柱,乙腈和水梯度洗脱分离后在203 nm检测。结果邻苯二甲酸丁卞酯(BBP)的线性范围为0.500~400.0 ng/ml(r=0.999 8),邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的线性范围均为0.250~200.0 ng/ml(r=0.999 3),检出限均为0.05 ng/ml,回收率为85.3%~103.3%,相对标准偏差为2.4%~5.6%。结论该方法灵敏度、准确度高,适用于饮料样品中PAEs的检测。     

综合性医院重点学科建设的思考

目的探讨综合性医院重点学科建设,集中力量建设优质、有自身特色的优势学科,促进医院学科水平的提高。方法着力人才队伍建设,搭建培养人才平台,优化实验技术装备,完善科研支柱体系。结果做好重点专科建设,实施专科人才培养,注重横向和纵向合作与交流,提高学科水平。结论学科建设是医院发展的重要任务之一,要保持医疗水平的领先,必须坚定不移地走人才创业、科技兴院之路,加大科研管理力度,树立品牌优势,使医院综合实力持续增强。     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜病理变化的影响

背景：幽门螺杆菌(H．pylori)感染已被公认为慢性胃炎和消化性溃疡的重要危险因素，根除H．pylori能加速消化性溃疡的愈合，但其对胃黏膜病理变化的影响尚有待进一步探索。目的：了解根除H．pylori对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前状态的影响。方法：采用多中心随机对照临床试验和回顾性队列研究，样本选自胃癌高发区：上海郊区的金山区和奉贤区。共纳入360例经内镜检查证实有H．pylori感染的慢性胃炎伴或不伴十二指肠溃疡患者，随机分为两组。治疗组用三联疗法(质子泵抑制剂或Hz受体阻滞剂加两种抗生素)治疗，对照组单纯慢性胃炎患者予西沙必利、十二指肠溃疡患者予西米替丁治疗。在第1年和第4年末随访胃镜，根据H．pylori是否根除将患者分为两组：H．pylori阳性组和H．pylori阴性组。所有胃黏膜活检标本由两位病理科医师统一复读。结果：至第4年末，有120例患者完成全部随访，其中H．pylori持续根除组54例，阳转组5例；H．pylori持续未根除组45例，阴转组16例。持续根除组第1年随访时，活动性炎症比例减少(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例减少(P＜O．05)。持续未根除组第1年随访时，慢性炎症程度增加(P＜O．05)；第4年随访时，慢性炎症和肠化程度以及活动性炎症比例增加(P＜O．05)，萎缩程度较第1年随访时增加(P＜O．05)。结论：根除H．pylori可以减轻慢性胃炎的炎症程度，防止肠化的发生和发展。