长期亚低温对比短期亚低温治疗重型颅脑损伤的系统评价

目的：亚低温技术对重型颅脑损伤的脑保护作用与预后改善有着广泛的认可。文中分析长期亚低温与短期亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响及并发症的情况。方法按Cochrane系统评价方法,全面检索Cochrane协作网、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库对纳入文献的质量进行评估,提取数据后运用RevMan 5．2软件进行Meta分析。结果亚低温治疗长期组相对于短期组改善了预后（格拉斯哥预后评分4～5分）[RR＝1．37,95％CI（1．14,1．64）],差异有统计学意义（ P＝0．0006）;而在肺炎发生率、心律失常发生率以及应激性溃疡发生率等方向,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论长期亚低温治疗较短期亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的预后有改善作用,没有明显增加肺炎、心律失常、应激性溃疡的发生率。     

卡巴胆碱联合复合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠黏膜血流量的影响

目的：研究卡巴胆碱联合复合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠黏膜血流量的影响。方法以30％ T B‐SAⅢ°烫伤Wistar大鼠为动物实验模型,随机分为正常组（N组）、对照组（A组）、实验组（B组）,应用激光多普勒分析仪分别在伤后0,2,4,8h监测大鼠腹部经皮氧分压与肠黏膜血流量,并对三组结果予以比较。结果①烫伤后大鼠腹部经皮氧分压与肠黏膜血流量明显低于正常组,随着复苏进行,逐渐恢复,但未恢复至正常水平;②联合应用卡巴胆碱与膳食纤维,显著提高腹部经皮氧分压,增加肠黏膜血流量。结论卡巴胆碱联合膳食纤维可以改善烫伤大鼠循环状态,早期纠正休克,增加肠黏膜血流。     

环氧化酶抑制剂对重型颅脑创伤后颅内压高原波作用的研究

重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的致残率、致死率都很高,严重威胁着人类的健康。sTBI后颅内压（intracranial pressure,ICP）增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,     

急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、血糖及C-反应蛋白变化的研究

随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用 ,急性有机磷农药中毒 (acuteorganophoruspesticidespoisoning ,AOPP)患者逐年增多 ,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题。而血液淀粉酶 (AMS)及血糖 (bloodsugar,BS)、C -反应蛋白 (C -reactiveprotein ,CRP)等与AOPP的关系国内外报道较少。为探讨急性有机磷中毒患者AMS、BS及CRP水平的变化及其临床意义 ,我们对 6 2例急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和BS及CRP水平进行了研究。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 11月我院收治急性有机磷农药中…     

预防心脑血管疾病的健康教育措施

心脑血管疾病通常为退行性病变,以老年人居多,老年人活动范围小,行动不便,且病程较长,多数难以治愈或伴有严重并发症,需长期医疗指导及生理、心理和社会各方面的协助。一般家庭难以承受严重的经济和心理负担,迫切需要简捷、方便、费用低廉的高质量社区健康教育服务。社区卫生服务可通过家庭探视、家庭病床、健康教育等方式向老年心脑血管疾病的重点人群提供服务,对其发病、恢复和残疾的全过程提供悉心的照料和指导,是提高老年人生活和生命质量的有效途径。     

复合膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用

目的:研究膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用。方法:Wistar 大鼠,致重型颅脑损伤,随机分为盐水组、能全力组、膳食纤维组,分别在伤后6、12、24、48、72h 活杀动物,另设正常对照组,取小肠回盲部在光镜下观察其病理形态变化,取门静脉血测血浆微量内毒素的变化,取腹主动脉血测血浆二胺氧化酶、D-乳酸的变化。结果:①致伤后各组肠粘膜组织结构受损,内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸值明显高于对照组,伤后12～24h 最显著,至72h 不能恢复;②早期添加膳食纤维,伤后48h 对上述各观察指标有明显改善,加能全力48h 后有改善作用。结论:早期添加单纯膳食纤维作为肠内营养制剂对重型颅脑损伤大鼠肠屏障有保护作用。     

去骨瓣减压对大鼠心肺复苏后血清CK-BB和MBP表达的影响

目的:通过观察去骨瓣减压时血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)表达水平的变化,探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法:采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型,成年雄性Wistar大鼠48只,随机均分为假手术组、对照组和去骨瓣组。对照组与去骨瓣组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏(CPR)模型;去骨瓣组在大鼠CPR成功1 h后行去骨瓣减压;假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术。每组处理后又分为6、12、24、48 h 4个亚组,每个亚组4只。分别于各时间点取血和组织标本;ELISA法检测血清CK-BB、MBP水平,HE染色观察海马及大脑皮质细胞凋亡的变化。结果:3组大鼠处理后6 h血清CK-BB水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组和去骨瓣组术后12 h、24 h和48 h血清CK-BB水平均明显高于假手术组,去骨瓣组术后24 h血清CK-BB水平低于对照组(P<0.05)。3组大鼠术后6、12、24和48 h血清MBP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:去骨瓣减压能降低大鼠CPR后血清中CK-BB的表达,从而减轻脑损伤。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的应用及进展

摘 要：随着内镜治疗技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD )被证实为一种治疗早期食管癌安全、有效的治疗技术。与以往早期食管癌内镜治疗技术相比,ESD技术使大块食管黏膜病灶完整切除成为可能,早期食管癌和癌前病变的内镜切除适应证再次得到扩展。内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌与传统外科手术相比,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,且二者疗效相当,5年生存率均可达95%以上。该文就早期食管癌ESD治疗技术的临床应用及发展现状进行综述。     

β-内酰胺类抗生素的过敏试验及相关问题

β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类抗生素,是临床上很重要的一类抗生素。临床应用时较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应,过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,有10～20％发生过敏性休克的病