HPLC手性流动相添加剂法拆分药典收载三种含N手性药物及其机制探讨

 目的 采用磺丁基醚-β-环糊精（SBE-β-CD）作为手性流动相添加剂，以反相高效液相色谱技术(RP-HPLC)，建立了磷酸氯喹、马来酸氯苯那敏、盐酸维拉帕米3个含N碱性药典品种对映体在RP-HPLC系统中的拆分方法并探讨其机制。方法 色谱柱为Alltima C₁₈（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：乙腈-水（含磺丁基醚-β-环糊精、磷酸二氢钠，用磷酸调pH值至2.5）；检测波长：332、264、278 nm；流速：0.8 mL·min^-1；柱温：25 ℃。结果 磷酸氯喹、马来酸氯苯那敏、盐酸维拉帕米可在上述色谱条件下分别与其对映体得到分离，同时考察手性流动相添加剂的种类和浓度、pH、缓冲盐的种类和浓度、有机相的种类和比例、柱温对药物对映体拆分效果的影响，选择了最佳的手性分离条件并对其分离机制作了探讨。结论 SBE-β-CD作为一种手性添加剂，用于手性流动相RP-HPLC，可拆分含N碱性的手性药物，其手性分离效果明显优于天然环糊精（β-CD）及衍生化的中性环糊精（HP-β-CD）。     

综合实验治疗海水淹溺肺水肿兔的肺形态结构变化观察

目的；观察综合治疗海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）兔的肺形态结构变化并探讨作用机制。方法：用海水灌注的方法制作ＰＥ－ＳＷＤ模型，分别采用高频喷辞去爱气（ＨＦＪＶ）联合４种药物治疗，一氧化氮（ＮＯ）治疗和高压氧（ＨＢＯ）治疗，观察经３种综合实验治疗后兔肺形态结构变化，并用Ｃａ＾２＋超微结构方法观察兔肺细胞内Ｃａ６２＋变化。结果：３组治疗措施均能明显减轻肺水肿病变，且能明显缓解细胞内Ｃａ＾２＋超负荷状况     

医院泛制水丸操作技术分析

<正>中药水丸亦称水泛丸,系将一种或多种药物细粉或提取物,用水、药汁或其他液体为润湿剂,用泛制法制成的小球形制剂,是主要的中药传统剂型之一。医院一般是以手工泛制水丸为主,辅助机械加工水丸,由于水丸较小且作用缓和持久,可以掩盖药物     

山东省居家、机构医养老年人患慢性病及中医药服务需求现状对比分析

目的 探讨山东省居家、机构医养老年人患慢性病状况、健康行为及对中医药服务的需求情况。方法2022年1月—10月,在山东省抽取8家医养结合机构及80户选择居家医养的家庭,采用自制调查问卷对抽取的555例老年人的个人基本情况、患慢性病状况及健康相关行为、中医药服务需求情况进行调查分析。结果 555例调查对象绝大部分患有慢性病（501例,90.3%）。居家医养老年人基本自理能力较强,多患关节炎、高血压,更多的认为自己口味偏咸或偏甜,缺乏体育锻炼（P均<0.05）;机构医养老年人就医次数维持在较低水平,多患有两种以上慢性病且患有脑血管疾病的人数多,在控制饮酒方面做得更好,自认为心理负担较轻（P均<0.05）。机构医养老年人接受过情志疏导、穴位敷贴、中药内治、拔罐、针灸、推拿、刮痧的较少,在希望得到中医用药指导、药膳、中药熏蒸方面的意愿也不如居家医养老年人高（P均<0.05）。结论 山东省医养结合机构应按需向老年人提供健康宣传教育、中医药服务等服务项目,提高机构的服务水平和服务能力,降低慢性病对老年人健康水平的影响,提高老年人群的生活质量。     

线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的有效性和可行性探索

目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=64)与面对面干预组(线下组,n=32),使用HAMD17、HAMA、功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)以及抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(16 Items Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report,QIDS-SR16)分别在基线、4周末、8周末和12周末评估患者抑郁、焦虑及整体功能水平。采用重复测量方差分析比较两组治疗效果差异,采用卡方检验比较两组脱落率、治愈率、治疗接受度差异。结果(1)2组患者基线HAMA评分差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.04),其他基线数据差异无统计学意义。(2)对患者在组别和时间的交互作用分析显示,HAMD17、HAMA和QIDS-SR16的时间与组别交互作用均不显著(F=0.69,P>0.05;F=0.95,P>0.05;F=0.64,P>0.05),GAF的时间与组别交互作用显著(F=4.09,P<0.01),2组患者在各量表上时间主效应均显著(HAMD17:F=32.81,P<0.01;HAMA:F=20.86,P<0.01;GAF:F=105.98;P<0.01;QIDS-SR16:F=25.27,P<0.01)。12周末临床治愈率达62%(43/69),线上组57%(25/44),线下组72%(18/25),差异无统计学意义(χ^2=1.57,P=0.21)。(3)治疗期间总体脱落率为26%(21/81),线上组29%(15/51),线下组20%(6/30),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.87,P=0.35),患者对方案的接受程度达97%(58/60),线上组97%(35/36),线下组96%(23/24),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.78)。结论线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的疗效与面对面干预组相当,患者依从性较好。     

钩端螺旋体外膜菌苗不同剂量的接种反应与免疫效果观察

本文报告了含有赖型和七日热型抗原的钩端螺旋体（简称钩体）外膜菌苗免疫４００余人,其中１００μｇ组免疫２００余人,２００μｇ组免疫２００余人,同时设菌体菌苗和安慰剂组各２００余人作为对照。结果反应轻微,仅个别对象出现轻微的体温升高和局部红肿反应,无强反应发生。一针免疫后抗体显著升高,阳转率黄疸出血群赖型达９８．１３％以上,七日热群七日热型达９６．２６％以上,ＧＭＴ分别为２２７．０９和５０．８３以上,较菌体菌苗二针免疫抗体高２倍以上,且免疫后３个月下降亦较菌体菌苗为缓。１００μｇ免疫后反应更为轻微,抗体水平满意,建议以每型１００μｇ外膜苗扩大使用。     

血清游离轻链在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达水平及诊断价值

目的：探讨血清游离轻链（sFLC）在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的表达水平及诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月至2021年12月江苏省人民医院394例初治B-NHL患者的血清游离轻链结果,比较不同亚型B-NHL中sFLC的分泌水平。评估sFLC分泌水平在华氏巨球蛋白（WM）诊断中的价值。结果：sFLC增高比例、sFLC（κ/λ）异常比例及sFLC（κ+λ）分泌水平在不同B-NHL亚型中均存在差异性,WM的sFLC增高者比例（82.6%）与sFLC（κ/λ）比值异常患者比例（87.0%）最高,而sFLC增高者比例最低的为FL(18.0%)与DLBCL(12.8%)(P<0.05)。sFLC的表达水平可以辅助诊断WM(AUC=0.874,P<0.001,0.779-0.970)。同时,较高的sFLC水平及sFLC克隆模式可以预测淋巴瘤骨髓浸润的可能。结论：B-NHL患者血清中存在游离轻链,轻链的增高水平和增高类型与淋巴瘤类别存在相关性,且骨髓浸润患者有着更高的sFLC（κ+λ）表达水平。     

心脏移植术后并发心脏移植物血管病变研究进展

心脏移植物血管病变(CAV)是影响接受心脏移植患者远期生存的主要因素。目前,针对心脏移植术后并发CAV发病机制的研究正在不断深入,而心血管系统成像技术的发展也促进了广大科研和医疗工作者对其发病过程的直接了解。诊断方式的创新推动了相关生物标志物的普及,同时,药理学研究方向的不断突破也改善了CAV的预后。本文就心脏移植术并发CAV的研究进展进行综述,旨在增强临床工作者对CAV发病机制、诊断技术和防治措施的认识,减少CAV的发生,提高心脏移植患者远期生存率。     

氯沙坦对残肾大鼠肾小球毛细血管内皮细胞的保护作用

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对残肾大鼠肾小球毛细血管内皮细胞的保护作用及可能机制。方法 32只SD大鼠分成3组:氯沙坦组[n=12,氯沙坦25mg/(kg·d)灌胃];残肾模型组(n=12,等量生理盐水灌胃);假手术组(n=8,等量生理盐水灌胃)。药物干预15周后,收集24h尿量。取肾组织,用于组织病理、CD31和小鼠抗大鼠内皮细胞抗原1(RECA-1)免疫组化染色,比较3组大鼠肾小球纤维化程度和毛细血管内皮细胞密度;并取肾组织检测血管内皮生长因子(VEGF)和血小板反应蛋白(TSP-1)基因和蛋白表达水平。结果与残肾模型组相比,氯沙坦组血肌酐[(73.4±6.1)比(103.3±11.5)μmol/L]、血脂水平及24h尿蛋白定量[(14.0±1.2)比(92.7±14.1)mg]明显下降(均P<0.05)。肾组织免疫组化显示,残肾模型组肾小球毛细血管内皮细胞密度明显低于假手术组(P<0.05),氯沙坦明显增加了残肾大鼠肾小球毛细血管内皮细胞密度(P<0.05)。氯沙坦明显增加了残肾大鼠肾皮质VEGF的表达,降低了TSP-1的表达(P<0.01)。结论氯沙坦减轻了残肾大鼠肾小球毛细血管内皮细胞的损伤、改善了肾功能,其机制可能与其调节VEGF与TSP-1的表达有关。     

CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病疗效观察

目的比较CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法 32例老年初治AML患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组予以CAG预激方案治疗,对照组予以常规柔红霉素+阿糖胞苷(DA)或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)等方案治疗。均治疗2个疗程后评定疗效。根据染色体核型分析评估预后,比较两组治疗后3年无病生存率(DFS)。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为81.3%、50.0%(P<0.05)。治疗组中性粒细胞缺乏、血小板减少发生率及持续时间均明显少于对照组(P均<0.05)。治疗组预后良好及预后中等者CR例数、3年DFS高于对照组(P均<0.05)。两组中预后差者3年DFS均为0。结论 CAG预激方案治疗老年初治AML患者较传统常规治疗具有疾病完全缓解率及有效率高、不良反应小等优点。