预构神经的趾短伸肌皮瓣移植重建第一背侧骨间肌功能

目的 探讨采用预构神经的趾短伸肌皮瓣移植重建第一背侧骨间肌功能的效果。方法 本组5例病人,男2例,女3例;年龄17－24岁,平均21岁。将正中神经的旋前方肌肌支用腓肠神经延长预构,待神经轴突长过预构神经后,再用带神经血管的趾短伸肌皮瓣移植,治疗尺神经损伤后第一背侧骨间肌纤维化。结果 移植后4－6周,所有病例临床显示其肌力均恢复到2级以上,肌电图均出现移植肌肉动作电位。7－9周后,所有病例第一背侧骨间肌功能均恢复到4－5级。结论 预构神经的趾短伸肌皮瓣移植是重建第一背侧骨间肌功能的有效方法。     

复杂性断指的治疗

断指再植在我国的成活率较高。但较为复杂的断指,处理上仍较棘手。1995年4月以来,治疗各种复杂断指36例,经较为细致的手术治疗,全部存活。随访3个月以上,多数断指功能恢复较好。报道如下。临床资料本组男31例,女5例。年龄16～36岁。损伤原因:手指中、近节旋转撕脱伤19例,末节冲压、撕脱伤8例,跨关节断指9例。损伤部位:拇指11例、食指7例、中指6例、环指10例、小指2例。全部断指均有不同程度的指动、静脉、神经以及指骨、皮肤软组织缺损。断指缺血时间最短2h,最长12h。手术方法:臂丛麻醉。去除污染物及异物。判断断指及残端各种组织损伤情况,…     

高压氧对海水淹溺肺水肿兔肺c-fos和c-jun基因表达的影响

目的 观察高压氧对海水淹溺肺水肿（PE－SWD）兔肺c-fos,c-jun基因表达的影响并探讨其作用机制。方法 制备PE－SWD动物模型,分别采用高频通气、联合用药治疗和高频通气、联合用药、高压氧（HBO）治疗。用原位杂交法观察3组兔肺内c-fos和c-jun基因水平。结果 对照组肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞胞浆中有大量c-fos和c-jun mRNA。用药治疗组和HBO组兔肺内c-fos和c-jun基因表达较对照组明显减少,尤以HBO4组减少更甚。结论 HBO可改善受损肺组织氧气供给,减轻其损伤,从而减少c-fos,c-jun的表达。     

心脏移植术后并发心脏移植物血管病变研究进展

心脏移植物血管病变(CAV)是影响接受心脏移植患者远期生存的主要因素。目前,针对心脏移植术后并发CAV发病机制的研究正在不断深入,而心血管系统成像技术的发展也促进了广大科研和医疗工作者对其发病过程的直接了解。诊断方式的创新推动了相关生物标志物的普及,同时,药理学研究方向的不断突破也改善了CAV的预后。本文就心脏移植术并发CAV的研究进展进行综述,旨在增强临床工作者对CAV发病机制、诊断技术和防治措施的认识,减少CAV的发生,提高心脏移植患者远期生存率。     

血清游离轻链在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达水平及诊断价值

目的：探讨血清游离轻链（sFLC）在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的表达水平及诊断价值。方法：回顾性分析2014年1月至2021年12月江苏省人民医院394例初治B-NHL患者的血清游离轻链结果,比较不同亚型B-NHL中sFLC的分泌水平。评估sFLC分泌水平在华氏巨球蛋白（WM）诊断中的价值。结果：sFLC增高比例、sFLC（κ/λ）异常比例及sFLC（κ+λ）分泌水平在不同B-NHL亚型中均存在差异性,WM的sFLC增高者比例（82.6%）与sFLC（κ/λ）比值异常患者比例（87.0%）最高,而sFLC增高者比例最低的为FL(18.0%)与DLBCL(12.8%)(P<0.05)。sFLC的表达水平可以辅助诊断WM(AUC=0.874,P<0.001,0.779-0.970)。同时,较高的sFLC水平及sFLC克隆模式可以预测淋巴瘤骨髓浸润的可能。结论：B-NHL患者血清中存在游离轻链,轻链的增高水平和增高类型与淋巴瘤类别存在相关性,且骨髓浸润患者有着更高的sFLC（κ+λ）表达水平。     

外泌体参与调节高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化

目的:探究外泌体在高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMC）钙化中的调节作用。方法:体外培养VSMC（A7r5细胞）,随机分为正常磷组（0.9 mmol/L）、高磷组（2.6 mmol/L）及高磷外泌体诱导组（即高磷组细胞提取的外泌体加入正常培养的VSMC中）。至...     

山东省居家、机构医养老年人患慢性病及中医药服务需求现状对比分析

目的 探讨山东省居家、机构医养老年人患慢性病状况、健康行为及对中医药服务的需求情况。方法2022年1月—10月,在山东省抽取8家医养结合机构及80户选择居家医养的家庭,采用自制调查问卷对抽取的555例老年人的个人基本情况、患慢性病状况及健康相关行为、中医药服务需求情况进行调查分析。结果 555例调查对象绝大部分患有慢性病（501例,90.3%）。居家医养老年人基本自理能力较强,多患关节炎、高血压,更多的认为自己口味偏咸或偏甜,缺乏体育锻炼（P均<0.05）;机构医养老年人就医次数维持在较低水平,多患有两种以上慢性病且患有脑血管疾病的人数多,在控制饮酒方面做得更好,自认为心理负担较轻（P均<0.05）。机构医养老年人接受过情志疏导、穴位敷贴、中药内治、拔罐、针灸、推拿、刮痧的较少,在希望得到中医用药指导、药膳、中药熏蒸方面的意愿也不如居家医养老年人高（P均<0.05）。结论 山东省医养结合机构应按需向老年人提供健康宣传教育、中医药服务等服务项目,提高机构的服务水平和服务能力,降低慢性病对老年人健康水平的影响,提高老年人群的生活质量。     

气道内支架植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌合并气道严重狭窄所致呼吸困难

目的 观察气道自膨式金属支架(SEMS)植入术序贯支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难的效果。方法 回顾性分析65例接受SEMS植入序贯BACE的肺癌合并中央气道严重狭窄致呼吸困难患者,统计植入SEMS临床成功率,记录治疗期间及治疗后相关不良反应。于BACE后3个月复查胸部CT,评估介入序贯治疗短期疗效,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。记录患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。结果 对65例均植入SEMS,临床成功率100%。65例中,41例接受1次、17例2次、7例3次BACE。治疗期间及治疗后12例出现痰中带血,21例发生刺激性咳嗽,18例恶心/呕吐,均属1级不良反应并经对症处理后好转。BACE后3个月ORR为84.62%(55/65),DCR为95.38%(62/65)。中位随访时间11个月,患者中位DFS为10.00[95%CI(8.18,11.17)]个月,中位OS为13.00[95%CI(11.13,124.87)]个月。结论 SEMS植入术序贯BACE治疗肺癌合并中央气道严重狭窄所致呼吸困难安全、有效。     

甲状腺神经鞘瘤超声表现1例

患者男,48岁.主因声音嘶哑5个月入院.患者5个月前无明显诱因出现声音嘶哑,无吞咽不适及颈部疼痛,无饮水呛咳.查体:颈前饱满,无颈静脉怒张及颈动脉搏动异常,双侧甲状腺未触及明显肿物.超声扫查:甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约2.6 cm×2.3 cm×1.7 cm,边界清,包膜完整呈强回声,内部回声不均质,可见较...