断指再植围手术期的护理及运动功能恢复指导

断指再植是把完全或不完全断离的手指,在光学放大镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术.随着显微外科技术的普及与发展,我院在断指再植技术上也取得了一定的进展,使断指再植的成活率极大提高.我科自1998年2月～2003年10月共收治断指再植患者42例,失败8例,成活率95.44%.现将护理体会报告如下.     

去分化型脂肪肉瘤的临床病理--附2例报告及文献复习

目的探讨去分化型脂肪肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点。方法报告2例发生于四肢软组织去分化型脂肪肉瘤患者的临床和病理资料,并复习相关文献。结果例1男,59岁,左上臂肿胀2个月余,无明显疼痛;例2女,62岁,右股部肿物1个月余。2例均予单纯肿瘤切除术,术后随访3个月和6个月,肿瘤无复发。病理检查见分化好的脂肪肉瘤和高度恶性非脂肪源性的肉瘤并存,分化好的区域含有脂肪瘤样、硬化性或者粘液样脂肪肉瘤成分,非脂肪源性肉瘤成分类似于恶性纤维组织细胞瘤,两者有明显的移行。免疫组织化学染色显示:瘤细胞S-100蛋白、CD34阳性,CD68、SMA、CD31、Actin阴性。结论去分化型脂肪肉瘤具有较高的复发率,易误诊为恶性纤维组织细胞瘤,其诊断主要依据组织病理学,外科手术切除是主要的治疗手段。     

肝细胞癌P53蛋白的表达及临床意义的研究

目的与方法：为了阐明Ｐ５３蛋白在人肝癌细胞中表达及临床意义,应用了免疫组织化学染色方法检测肝细胞癌Ｐ５３蛋白表达情况。结果：４９％的病例显示有Ｐ５３蛋白的表达,低分化癌的Ｐ５３蛋白表达率显著高于高、中分化癌。结论：这些资料显示：导致Ｐ５３蛋白异常表达的Ｐ５３基因突变是肝细胞癌的一种常见分子结构改变,是评价肝细胞癌预后有价值的一个生物学指标。     

实验性运动病大鼠脑细胞c-fos基因表达

取SD大鼠16只分为两组，其中一组按Crampton的方法进行旋转刺激诱导运动病；而另一非旋转组作为对照。用原位杂交和免疫组化方法、图像分析技术对旋转刺激组大鼠及对照组大鼠大脑皮质、脑干和小脑皮质中c-fosmRNA、Fos蛋白含显变化进行定位、定量研究。结果表明，旋转刺激后三种组织中c-fosmRNA、Fos蛋白的含量均有增加．推测应激反应基因c－fos的表达参与运动病的发生和发展。     

九种游离足部皮瓣及复合皮瓣在手外科的应用

从１９８７年以来，临床应用９种吻合血管的足部游离皮瓣或复合皮瓣治疗２２例手外伤，包括：①带趾长伸肌腱的足背、趾蹼、趾腹、趾背复合皮瓣；②第二跖趾关节复合皮瓣；③甲瓣；④第一趾蹼皮瓣；⑤只吻合动脉、神经的趾腓侧趾腹皮瓣；⑥带足背皮瓣的甲瓣；⑦带足背皮瓣的第二足趾；⑧带腓浅神经的足背皮瓣；⑨带第二跖骨的第一趾蹼皮瓣。均获满意效果。就足部皮瓣的选择原则、应用指征、优缺点及手术注意事项等进行了讨论     

原发性高血压与血管紧张素原基因变异的相关性

原发性高血压(essontial hypertension,EH)已成为我国主要的慢性病之一,2000～2001年中国医学科学院与国际心血管研究合作组(the international collaborative study of cardiovascular disease in ASIA,Inter ASIA)的调查表明,中国成年人(35～74岁)高血压患病率已达27.2%[1].     

抗体库技术中辅助噬菌体的研究进展

噬菌体抗体库作为噬菌体展示和抗体库2种技术的集合体,可以不需经过免疫而直接获取各种人源抗体,目前已广泛应用于生物学及医学等领域.在通常使用的噬菌粒系统中,使用野生型辅助噬菌体会导致"噬菌体污染",使得仅有很少部分子代噬菌体带有抗体片段,这对抗体库的筛选工作非常不利.近年来,研究人员通过对噬菌体衣壳蛋白基因(g3)部分缺失、引入琥珀突变、构建新型辅助噬菌体或辅助质粒等策略,不仅有效避免了辅助噬菌体污染问题,使抗体展示效率提高了5～20倍,进而通过增加单价抗体展示在每个噬菌体表面,使抗原结合能力提高400倍,并且在第二轮筛选中即可得到有效富集(阳性克隆率超过50%).本文综述了近年来应用在噬菌体抗体库的一些新型的辅助感染系统.     

子宫动脉栓塞术在妊娠中期胎盘前置状态引产中的应用

目的 评价子宫动脉栓塞术在妊娠中期胎盘前置状态产前出血止血效果及安全性.方法 采用Seldinger技术对11例中期妊娠胎盘前置状态产前出血患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时应用米非司酮配伍B超引导下行经腹羊膜腔内利凡奴尔引产术终止妊娠.结果 11例患者全部栓塞术成功,止血效果好[止血时间（3～10）min],手术时间短[（43±6）min],无一例产后出血及子宫切除,仅伴有发烧和疼痛症状,经对症处理后临床症状消失.结论 子宫动脉栓塞术（UAE）在中期妊娠胎盘前置状态产前出血引产疗效可靠,不良反应少,具有保留生育功能.