临床医学生循证医学了解度与教学现状的研究

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是临床流行病学与临床医学相结合的产物 ,是慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措施 ,而其核心思想则是 :任何医疗决策的确定均应基于客观的临床科学研究依据 ,即医生处理患者、专家制定治疗指南和政府制定医疗卫生政策时均应依据现有的、最可靠的科学研究来进行。也就是要求临床医生在临床诊治过程中 ,将个人的临床经验与现有的最好的研究证据、患者的选择综合起来进行考虑后 ,为每个患者做出最佳的医疗决策。医学生作为未来临床医生 ,对其…     

卫生资源配置转向社区卫生服务的预测模型

根据目前我国各地社区卫生服务发展状况,以及对我国未来经济和人口发展趋势的预测,建立一个按照目前各地经济水平对社区卫生服务投入的预测模型。结果显示,如果各地根据这个预测模型计算的比例对社区卫生服务进行补助,能够合理分流14.00%病人到社区卫生服务机构,节约医疗费用700余亿元。     

左卡尼汀联合右旋糖酐铁治疗血透贫血的临床观察

目的：观察左卡尼汀联合右旋糖酐铁对维持性血透患者贫血的疗效。方法：规律血透、常规促红素纠正贫血治疗无显效的患者32例,随机分成两组：治疗组联合应用左卡尼汀及右旋糖酐铁,对照组应用右旋糖酐铁。3个月后比较两组患者贫血的改善情况。结果：治疗组患者贫血的改善较对照组显著,治疗前后及两组间的差异有显著性（P〉0.05）。结论：左卡尼汀联合右旋糖酐铁治疗促红素无显效的维持性血透患者的贫血有显效。     

奥沙拉秦钠残留溶剂测定方法的改进

目的：改进奥沙拉秦钠残留溶剂的测定方法。方法：采用气相色谱顶空进样,色谱柱为DB-624弹性毛细管柱,柱温：110℃;检测器：FID;进样口温度：200℃,检测器温度：250℃;载气：N2;流速：3.0 ml·min-1;分流进样;分流比：1∶1,以水为溶剂测定二氯乙烷,三氯甲烷残留量。结果：两种残留溶剂能够完全分离,二氯乙烷,三氯甲烷分别在0.25~2.52（r=0.999 5）,2.28~22.84μg·ml-1（r=0.999 5）范围内,线性关系良好,平均回收率分别为98.4%,99.5%,RSD分别为1.14%和1.78%（n=9）。最低检出限分别为0.02,0.06μg·ml-1。结论：该顶空气相色谱法准确可靠,灵敏度高,可用于奥沙拉秦钠中残留溶剂的测定。     

Pravastatin抑制心肌成纤维细胞胶原基因表达及其机制研究

目的探讨pravastatin(Prav)对血管紧张素Ⅱ(angiotensionⅡ,AngⅡ)诱导的Wistar大鼠心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CF)胶原基因表达及其作用机制。方法取1～3日龄Wistar大鼠心室,以酶消化法分离培养大鼠CF。用MTT法测定细胞增殖,RT-PCR方法测定Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因(PⅠCP、PCⅢ)表达。将CF分为:(1)空白对照组(A组):不加干预药物;(2)AngⅡ组(B组):AngⅡ10-6 mol/L;(3)Prav+AngⅡ组:在加入AngⅡ10-6 mol/L基础上再分别加入Prav 10-6、10-5、10-4mol/L,分别为C、D、E组;(4)Prav 10-4 mol/L+AngⅡ10-6 mol/L+甲羟戊酸(MVA)10-4 mol/L组(F组);(5)Prav 10-4mol/L+AngⅡ10-6 mol/L+焦磷酸牛龙牛儿基牛龙牛儿酯(GGPP)10-5 mol/L组(G组);(6)Prav 10-4 mol/L+AngⅡ10-6mol/L+焦磷酸法呢酯(FPP)10-5 mol/L组(H组)。结果 Prav呈浓度依赖性的抑制AngⅡ刺激下的CF增殖(P<0.01)。F、G组可完全阻断Prav的抑制作用,与E组比较差异有统计学意义(P<0.01)。H组对Prav的作用无影响(P>0.05)。结论 Prav主要通过抑制甲羟戊酸途径减少成纤维细胞增殖和胶原基因的表达,减缓心肌纤维化过程。     

HPLC-ELSD法测定白头翁总皂苷碱水解产物中8种皂苷

目的 建立同时测定白头翁总皂苷碱水解产物中8种皂苷成分的HPLC-ELSD方法。方法 采用Kromasil C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为甲醇-0.2%甲酸水溶液;柱温35 ℃;梯度洗脱条件：0～30 min,70%～100%甲醇;体积流量1.0 mL/min;ELSD气化室温度40 ℃;气体压力350 kPa。结果 白头翁皂苷D、常春藤皂苷元3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-α-L-吡喃阿拉伯糖、白头翁皂苷A、黑海常春藤苷A1、白头翁皂苷F、齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷、齐墩果酸3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷、齐墩果酸3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷进样量分别在0.799～4.568、0.563～6.756、0.431～2.683、0.894～7.826、0.643～7.504、1.351～7.822、0.629～2.515、0.698～2.794 μg,峰面积（A）的对数值lgA与相应质量（M,μg）的对数值lgM呈良好的线性关系（n＝5）,8种成分的平均回收率在99.0%～101.0%,且RSD值均小于1.5%。结论 本检测方法简便、准确,为白头翁总皂苷碱水解产物的质量控制提供了依据。     

新疆羊遗传资源开发利用的成就与问题

概述了新疆羊遗传资源现状,分析了建国以来新疆羊遗传资源开发利用工作的成就和存在的问题,提出了目前开发研究工作的重点.     

肺栓塞79例临床诊治分析

<正>肺栓塞(PE)是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征的总称。目前,因其高发病率、高病死率和低诊断率已成为全球医学界关注的疾病,且发病率有明显升高趋势,是一种极易被误诊的急危重症疾病,可见于各临床科室。在老年人群中,PE的患病率和病死率均随年龄的增长而增加,在65～69岁的患者中年发病率为1.8%,85～89岁的患者中年发病率为3.1%。美国每年新发病人数约60万,其中近20%死     

糖尿病肾病的治疗概况

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是1型及2型糖尿病（DM）最常见的并发症之一,亦是1型糖尿病患者主要死因。随着糖尿病（特别是2型）发生率的逐步上升,糖尿病肾病的发病人数也相应增加。多数研究表明,30%～60%糖尿病患者合并糖尿病肾病。在欧美,糖尿病已成为导致终末     

毛细管气相色谱法测定复方甘草片中樟脑和反式茴香脑的含量

目的建立毛细管气相色谱法同时测定复方甘草片中樟脑和反式茴香脑的含量。方法采用Agilent DB-WAX毛细管柱(30m×0.53mm,1.0μm),FID检测器;进样口温度为:150℃,分流比1∶1,载气(氮气)流量:3.0mL.min-1,检测器温度:250℃;柱温采用程序升温:145℃维持6min,以10℃.min-1升温至185℃维持5min,采用外标法测定。结果在该色谱条件下,樟脑和反式茴香脑分别在0.01030～0.06178mg.mL-1、0.002157～0.01294mg.mL-1的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r值分别为0.9990,0.9991);加样平均回收率分别为97.9%,98.2%(n=9,RSD分别为1.31%,1.53%)。结论该方法简便、准确,重现性好,可用于测定复方甘草片中樟脑和反式茴香脑含量的质量控制。