宏观卫生政策选择的伦理学思考

从伦理学的角度，探讨了如何进行宏观卫生政策选择的问题。首先，阐述了宏观卫生政策与伦理学的关系、伦理学的一些新进展以及当前卫生改革所面临的一些问题。然后，运用伦理学的概念和理论来分析如何对我国的宏观卫生政策做出合情合理的、科学的选择。     

我国财政体制对公共卫生补偿政策的影响

新的财政体制在我国已经施行了整整10年。在这10年里，我国的公共卫生补偿政策出现了哪些变化，新的财政体制到底对我国的公共卫生补偿政策产生了什么样的影响以及今后我国对公共卫生补偿的改革方向是什么样的，是本文想要阐述的主题。     

财政分级负责制与分担制对公共卫生补偿政策的影响

我国的公共卫生的政府补偿存在较大的缺陷，公平和效率都有待改善。补偿机制是其中重要的影响因素之一，通过对国际上两种普遍适用的补偿机制进行比较，分析其各自的优缺点，希望能给公共卫生补偿政策的决策人员提供一定的参考。     

关于公共卫生投入可持续性的探讨

2003年世界发展报告以变革世界中的可持续发展为题，充分论述了可持续发展的重要性。而正是2003年SARS的爆发．使我们逐渐认识到改革开放后，我国由于过于注重GDP的增长，而忽视了人与自然间的协调发展、可持续性发展。公共卫生成为目前我国社会各界关注的焦点。本文就如何实现公共卫生投入的可持续性发表自己的一些看法。     

脂自噬通过减少巨噬细胞脂质含量抑制泡沫细胞形成

目的:观察泡沫细胞形成不同时间脂自噬的水平,探讨脂自噬是否参与调节泡沫细胞脂质含量从而抑制泡沫细胞的形成。方法:体外培养THP-1单核细胞,采用佛波酯诱导THP-1单核细胞48 h分化成为巨噬细胞,再用50 mg/L氧化低密度脂蛋白(oxLDL)诱导形成泡沫细胞。油红O染色脂质观察泡沫细胞形成,计算脂质含量;采用胆固醇含量测定试剂盒测量泡沫细胞内的总胆固醇(TC)和游离胆固醇(FC)含量,计算胆固醇酯(CE)含量及CE/TC比值;胆固醇外流试剂盒检测泡沫细胞的胆固醇外流率;Western blot检测自噬相关蛋白5(Atg5)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和P62的表达。荧光染料分别标记脂滴(LD)和LC3抗体,激光共聚焦显微镜检测细胞中LD与LC3的共定位以确定脂自噬水平,再分别采用自噬诱导剂雷帕霉素(Rap)和阻断剂3-甲基腺嘌呤(3MA)干预泡沫细胞,观察细胞内脂自噬水平、胆固醇含量及胆固醇外流的变化。结果:50 mg/L oxLDL作用24 h后细胞内LD大量聚集,CE/TC比值大于50%,泡沫细胞形成。泡沫细胞形成24 h内胆固醇外流率升高,在48 h胆固醇外流率下降(P&...     

盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁的比较研究

目的 比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法 将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例.对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗.连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本/效益分析.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.2%,高于对照组的83.9%.治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异.成本/效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组.结论 盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用.     

不同加工处理方法对中药SO2残留在不同贮藏期内变化规律研究

目的 通过不同加工处理方法对中药中残留的二氧化硫在不同贮藏时限内的动态变化过程进行比较分析研究,进而总结出不同预加工处理方法在一定保存时限内对中药中二氧化硫残留量影响的变化规律,以达到减少二氧化硫残留的目的.方法 采用二氧化硫残留量测定法对经不同加工方法处理过的样品在不同贮藏期内SO2残留量进行检测.结果 通过洒醋烘干预加工处理方法能有效降低SO2残留量;随着样品贮藏时间的延长,SO2残留量呈明显正相关减少.结论 本项目中的加工处理方法能作为减少中药SO2残留的控制方法.     

与疾病损伤因素关联的居民家庭贫困状况变化的宏观指标评价及其应用

文献所言“因疾病损伤所致贫困”概念是一个对疾病损伤与贫困相联系的表象的描述，在分析清楚其原因之前确切的表述应该是“与疾病损伤因素关联的贫困”。为了评价与疾病损伤因素关联的贫困状况的变化，文章开发了多个宏观指标进行分析和应用。文中，由于引用：丈献，在结果与分析部分采用“因疾病损伤所致贫困”，在其他部分采用“与疾病损伤因素关联的贫困”。     

肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘10例分析

目的:分析肺癌术后如何预防和治疗支气管胸膜瘘.方法:回顾性分析本科2001年1月～2008年2月以来收治的727例支气管肺癌行肺切除手术患者的临床资料.手术中均采用周围有生机组织包埋支气管残端,系统性纵隔淋巴结清扫同时细心保护支气管残端血运,支气管残端均送术中冰冻无一例切端癌细胞残留.并发支气管胸膜瘘的10例病人患者分别采用胸腔闭式引流、胸腔冲洗、经纤维支气管镜医用耳脑胶(EC胶)封堵、带膜支气管支架封堵瘘口、瘘口修补加肋间肌包埋以及胸廓成形术等方法治疗.结果:预防肺癌行肺切除术后支气管胸膜瘘727例中有10例并发支气管胸膜瘘,发生率1.4%;5例治愈,治愈率50.0%;3例因严重感染死亡,死亡率30.0%;2例瘘口未愈合长期引流,好转率70.0%.1例单纯胸腔闭式引流保守治疗治愈,3例经纤维支气管镜下瘘口医用耳脑胶(EC胶)封堵治愈,1例采用支气管残端修补、肋间肌瓣填塞并改良胸廓成形术治愈.10例均获随访,中位生存期为13个月.结论:提高支气管残端闭合枝术、注重围手术期高危因素的防治是预防肺癌术后支气管胸膜痿的关键,根据患者的具体情况包括一般情况、瘘口大小、感染严重程度等设计治疗方案是治疗肺癌术后支气管胸膜瘘的重点.