长链非编码RNA OR3A4促进结直肠癌细胞奥沙利铂耐药

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)OR3A4在结直肠癌细胞奥沙利铂(L-OHP)耐药中的作用.方法:实时荧光定量(qPCR)检测结直肠癌组织和细胞中lncRNA OR3A4的表达.免疫印迹(Western blotting)检测OR3A4对耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-GP...     

无环鸟苷和聚肌胞及板蓝根治疗单疱性角膜炎

单疱病毒性角膜炎 (ＨＳＫ)是目前公认的重要的致盲眼病。它的高复发率和致盲率一直是临床研究的热点。笔者于 1 990年起对 5 6例ＨＳＫ患者采用无环鸟苷(ＡＣＧ)、聚肌胞 (ＰＩＣ)和板蓝根联合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 39例 ( 4 5眼 )为门诊患者 ,1 7例( 2 8眼 )为住院患者 ;男 35例 ( 4 5眼 ) ,女 2 1例 ( 2 8眼 ) :年龄 1 7～ 5 6岁 ,平均 4 0岁 ;单眼 39例 ,双眼 1 7例 ;初发者 4 9例 ,复发者 6例。临床分型 :树枝状角膜炎 35例 ,地图状角膜溃疡 1 5例 ,深层溃疡 6例。所有患者分别由专人观察 ,每…     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

非小细胞肺癌患者细胞学标本EGFR基因突变检测及其临床病理意义

目的: 探讨细胞学标本在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及个体化治疗中的临床应用价值。方法: 收集352例新鲜细胞学标本制片后,行常规HE染色;同时选择TTF-1、NapsinA、CK7、CEA、CD56、Syn、P63、CK5/6、WT-1、E-cadherin等抗体对来源不明的肿瘤细胞进行免疫细胞化学标记,并对明确诊断为NSCLC的病例,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况。结果: 352例患者中,345例有癌细胞。经临床及免疫细胞化学证实345例恶性细胞中,NSCLC有335例,且NSCLC细胞学标本中有302例DNA提取成功,占90.15%(302/335)。EGFR 基因检测结果显示,EGFR 共突变123例,总突变率为40.73%(123/302)。其中,第18、19、20、21外显子的突变率分别为0.99%(3/302)、19.21%(58/302)、0.66%(2/302)和19.87% (60/302); EGFR 18、19、21外显子突变占EGFR 突变总数的98.37%(121/123)显著高于EGFR 20外显子突变(P<0.05)。302例患者中,女性患者EGFR 突变率为54.35% (75/138),明显高于男性患者29.27%(48/164)(P<0.05);非吸烟患者EGFR 的突变率为51.49% (104/202),显著高于吸烟者19%(19/100)(P<0.05)。276例腺癌中EGFR 突变率44.20%(122/276);非腺癌EGFR 突变率4.34%(1/23);腺癌EGFR 突变率明显高于其他类型(P<0.05)。结论: 利用新鲜细胞学标本,结合免疫细胞化学标记和ARMS分子病理技术有助于晚期非小细胞肺癌的诊断,并为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)个体化治疗提供可靠依据。     

健身气功·易筋经对中老年人规范负荷下心率变异性的影响

目的 观察"健身气功·易筋经"对心率变异性(HRV)的影响.方法 对练功组和对照组62名中老年人进行规范负荷运动,记录规范负荷前、中、后RRI数据并进行HRV分析.结果 R-R间期平均值(R-Rmean)负荷中后差练功组为负值,而对照组为正值,两组间比较差异显著(P＜0.01).练功组负荷前、中、后的RMSSD值分别为(21.93±9.67)、(21.30±12.88)、(23.34±16.00) ms,而对照组分别为(24.60±18.39)、(17.93±8.17)和(12.24±6.82) ms,两组负荷后有明显差异(P＜0.01).练功组负荷前、中、后的归一化低频功率(LFn)值无明显变化(P＞0.05);而对照组由低到高再稍升高,差异显著(P＜0.05 ).练功组归一化高频功率(HFn)值分别为(45.69±19.48)、(38.32±15.74)和(39.36±20.02) ms~2,差异无显著性(P＞0.05);而对照组分别为(44.37±19.75)、(32.83±18.48)和(31.93±22.14) ms~2,负荷前与负荷中、后比较均有显著性差异(P＜0.05).练功组HP值在负荷前、中、后均差异不明显(P＞0.05) ,而对照组HP值在负荷后显著增大,差异显著 (P＜0.01).结论 "健身气功·易筋经"能使练功者的迷走神经张力保持在较高水平,从而使得自主神经功能的调节作用得到加强.     

硬膜外自控镇痛加或不加背景剂量的比较

为了评估上腹部手术后硬膜外自控镇痛PCEA加背景剂量的镇痛效果和副作用,作者选择全麻下择期行胃切除术患者40例,除外ASAⅢ级以上,有硬膜外穿刺禁忌症及无法管理PCA泵者,以双盲法随机分成2组。所有病人术前均行T_(8～9)或T_(9～10)硬膜外穿刺置管,试验剂量为1％卡波卡因5ml,以针刺法测定感觉阻滞平面,然后行全麻诱导。手术麻醉过程中不用阿片类药物。术后拔出气管导管,持续镇痛组立即给予     

非酮症性高血糖癫痫临床分析（附3例报告）

近年来关于糖尿病性癫痫已多有文献报道．而由非酮症性单纯高血糖所引起的癫疴发作则鲜见论述。我院自1996年2月-2006年8月诊断、治疗非酮症性高血糖癫痫患者3例，结果报告如下。[第一段]     

银杏二萜内酯葡胺注射液用于6300例缺血性脑卒中患者的上市后临床安全性再评价研究

进一步评价银杏二萜内酯葡胺注射液上市后扩大用药人群范围对缺血性脑卒中患者的临床安全性。采用多中心、前瞻性、开放、非对照的临床研究设计方法,于2013年6月—2014年12月,在82家临床单位开展银杏二萜内酯葡胺注射液上市后临床安全性再评价研究。完成病例入组6 300例,试验中,共观察记录到29例次不良反应,ADR发生率为0.46%,其中约86.21%(25例次)的ADR为轻度,表现为一过性,无需干预即可缓解或消失;13.79%(4例次)为中度,头痛2例次,头晕1例次,皮疹1例次;未见重度不良反应。银杏二萜内酯葡胺注射液安全性研究中发生的不良反应均为前期已知不良反应或注射剂常见不良反应,整体不良反应发生率较低且风险可控。     

颈部肿物细针吸取细胞学检查4878例

颈部肿块十分常见 ,为了明确诊断 ,我院从 1986年以来 ,开展对颈部肿物进行细针吸取活检 (ｆｉｎｅ-ｎｅｅｄｌｅｂｉｏｐｓｙ) ,取得与切取活检相似的结果 ,现报告如下。1　临　床　资　料患者不需任何特殊准备 ,肿物局部皮肤消毒 ,一般不需局部麻醉。针进入深度视肿物位置和大小而定 ,取多方向负压抽吸数次 ,对抽吸物行涂片及ＨＥ或巴氏染色 ,光学显微镜检查。受检者共 4878人 ,男性 2 985例 ,女性 1893例 ,男女之比为 1.6∶1;年龄自 1.5～ 87岁。检查结果 :癌转移至颈部淋巴结 195 4例 ,甲状腺肿瘤 431例 ,何杰金氏病与淋巴肉瘤81例 ,腮…     

中西医结合治疗脑血栓形成后遗症28例

脑血栓形成病人在经过积极抢救治疗,渡过急性期后,大多数患者遗留有半身不遂、语言不利、口眼(口呙)斜等后遗症。1989年来,我们采用中医辨证论治,配合蝮蛇抗栓酶静脉给药的方法治疗本病后遗症28例,获得显著疗效,现报道如下。