人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断

1人高致病性禽流感的诊断1.1诊断要点及原则根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查,可作出对人高致病性禽流感的诊断。1.2流行病学接触史要注意以下几方面①发病前1周内到过动物或人禽流感疫点。②有病死禽密切接触史。③与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触。④与禽流感患者有密切接触。⑤从事有关禽流感病毒实验室研究。1.3临床特点①急性起病,早期表现类似普通型状,可有咳嗽,多为干咳,少痰,偶有血丝痰,可有胸闷,严重者可出现呼吸加速,气促或明显呼吸窘迫,有低氧血症。但常无上呼吸道卡他症状,这点在鉴别诊断上相当重要。在体…     

盆腔手术致膀胱阴道瘘临床分析(附16例报告)

目的 探讨盆腔手术致膀胱阴道瘘的原因及诊断与治疗。方法 回顾性分析1994年1月至2005年6月收治的16例盆腔手术所致的膀胱阴道痿的临床资料。于手术后3月～10年行手术修补，14例经腹修补，2例经阴道修补。结果 16例手术均获成功，随访半年无复发。结论 应根据患者的一般情况、瘘的性质来决定手术方式。手术时机宜在局部炎症水肿控制后进行。     

肝细胞癌患者肝组织中JAB1和P27kip1的表达变化及其临床意义

目的 研究肝细胞癌（HCC）组织中c-Jun激活域连接蛋白1（c-Jun activation domain binding protein 1，JAB1）的表达及与P27kip1(P27)间的关系，探讨JAB1与临床病理及预后的关系。方法 免疫组化检测HCC及 相应癌旁肝组织中JAB1和P27的表达。Western blot及免疫沉淀检测JAB1和P27的表达及相互作用。结果 HCC中，JAB1的表达高于癌旁肝组织，P27表达低于癌旁组织。JAB1的表达与组织分化程度、AFP值及转移相关（P<0.05）。HCC中JAB1与P27的表达呈负相关(r=－0.7077, P<0.001)，并且能免疫共沉淀。结论 JAB1的表达与P27负相关，JAB1作为P27的负性调控因子，可能与HCC的恶性进展及预后相关。     

联合微信公众平台的PBL带教模式在各类性病患者护理带教中的应用

目的探究联合微信公众平台以问题为基础教学法(PBL)带教模式在各类性病患者护理带教中的应用效果。方法将2018年2月—2020年2月与该校合作的各医院性病科室80名护理实习生作为研究对象,按实习时间将其分为观察组(2018年2月—2019年2月)和对照组(2019年3月—2020年2月),各40名。对照组采用传统课内PBL带教模式,观察组采用PBL联合微信公众平台的带教模式。比较两组护生理论考核及临床技能考核出科成绩,通过问卷调查比较两组护生对教学模式的认同度,综合评价两组教学效果。对比两组带教护士对护生综合能力的评价情况。结果观察组护生的理论成绩、操作技能成绩居显著高于对照组(P<0.05)。观察组操作技术、组织纪律、交流沟通、学习态度得分均高于对照组(P<0.05)。观察组护生对教学模式的认同度评分高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合微信公众平台的教学模式,能够显著提高护生的出科成绩,有助于激发带教学习的积极性、主动性,提高护生临床护理理论水平及专科操作能力,提高带教工作质量。同时护生认同度较高。     

2019年东莞市东城区居民健康素养水平现状调查

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力[1].2016年国家印发《"健康中国2030"规划纲要》(以下简称《纲要》),提出"健康素养水平持续提高"的战略目标[2].据此,及时了解居民健康素养水平,开展有针对性的健康教育工作,制定有效人群健康教育干预措施,对提高居民健康水平,促进健康中国建设具有重要意义.     

支气管激发试验和扩张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的应用

目的 :探讨支气管激发试验和支气管舒张试验在诊断咳嗽变异型哮喘 (CVA)中的差别。方法 :把 3 0例咳嗽变型哮喘病人按基础肺功能FEV1 FVC分为A组 (≥ 70 % )、B组 ( <70 % ) ,分别进行支气管激发试验和扩张试验 ,并对两组患者支气管激发试验和扩张试验的阳性率进行比较。结果 :咳嗽变异型哮喘病人基础肺功能FEV1 FVC≥ 70 %者占 80 %。支气管激发试验在两组不同基础肺功能中的阳性率 (敏感性 )都远远超过扩张试验 (P≤ 0 .0 5 ) ,有显著性差异。尤其在CVA的早期。结论 :对慢性咳嗽而基础肺功能又较好的病人如怀疑CVA ,应首选支气管激发试验     

医用外科口罩和防护口罩生物气溶胶过滤效率的评价

目的:对医用外科口罩和防护口罩的颗粒过滤效率(particle filtration efficiency,PFE)、细菌过滤效率(bacte-rial filtration efficiency,BFE)及病毒过滤效率(viral filtration efficiency,VFE)进行评价。方法:参照YY 0469-2011《医用外科口罩》对不同品牌医用外科口罩在不同生物气溶胶平均颗粒直径(mean particle size,MPS)、不同流量条件下进行PFE、BFE和VFE测试,并分析医用外科口罩PFE和BFE的相关性、BFE和VFE的差异以及实际佩戴+热水浸泡处理后PFE和BFE的变化。参照GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》和YY/T 1497-2016《医用防护口罩材料病毒过滤效率评价测试方法 Phi-X174噬菌体测试方法》对3种防护口罩进行PFE和VFE检测。采用SAS 8.2软件进行统计学分析。结果:医用外科口罩对MPS约为3 μm的气溶胶的BFE高于MPS约为2 μm的BFE;流量越高,PFE越低;对PFE较低的医用外科口罩,BFE与PFE呈现一定相关性(MPS约为2 μm 时R2=0.671 8,MPS约为3 μm 时R2=0.776 5);医用外科口罩的VFE略低于BFE;3种防护口罩的VFE>99.98%;医用外科口罩佩戴8 h后经65 ℃热水浸泡处理30 min,细菌和真菌总数降低至0~60 cfu/g;新医用外科口罩经3次热水浸泡处理后,其PFE基本未发生变化,但佩戴过的口罩经过热水浸泡处理后,PFE和BFE均出现不同程度的降低。结论:该研究可为医用外科口罩和防护口罩的科学使用和相应标准的修订提供数据支撑。     

狗左冠状动脉结扎后左、右心室和肺循环功能的动态演变及其相互关系

用麻醉开胸狗,观察了左冠状动脉前降支(LAD)结扎后2小时内,左,右心室舒缩性能、泵功能及肺循环压力和阻力的动态变化,并分析其相互关系。结扎LAD所造成的心肌缺血范围占左心室(LV)重量的35.2±1.4%。LAD结扎后,依次出现LV舒缩性能、肺动脉压、左、右心室泵功能、LV收缩性船、右心室(RV)舒张性能和肺血管阻力的改变,而RV收缩性能则无明显变化。结果表明,较大范围的LV心肌梗塞(MI)早期,LV功能降低可直接导致RV舒张性能降低,还可直接和通过肺循环压力和阻力升高间接使RV泵功能降低。但对RV收缩性能无明显影响。因子分析提示,LV收缩性能与两心室泵功能的改变是LVMI后心功能改变的主要方面;依次为两心室舒张性能和肺循环功能的改变。     

血清氧化三甲胺水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的：探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：选取行冠状动脉造影(CAG)诊治的病人390例,其中CHD组285例,包括急性冠状动脉综合征(ACS)组173例、慢性冠状动脉综合征(CCS)组112例;经CAG排除CHD的病人105例为对照组。其中ACS病人分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组三个亚组;按照Gensini评分标准将CHD病人分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TMAO水平,比较各组一般资料及血清TMAO水平。结果：3组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮、血糖、糖尿病史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和CCS组病人患高血压比例、吸烟比例、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、TMAO水平明显升高(P<0.01),且ACS组病人总胆固醇(TC)、白细胞介素...     

AI三维规划辅助全髋关节置换术前设计的研究

目的 分析AI术前三维规划对全髋关节置换术(THA)预测假体型号及髋臼假体位置精准性的影响。方法 回顾性收集术前使用AIHIP软件辅助完成初次THA的患者共148例,列为AI规划组;术前采用传统X线二维规划辅助完成THA的患者共87例,列为传统规划组。比较2组术前规划预测假体型号准确率,髋臼假体的外展角、前倾角及位于Lewinnek安全区、Callanan安全区的比例。结果 AI规划组预测假体型号的准确率明显高于传统规划组(P<0.05);AI规划组与传统规划组术后髋臼杯假体的外展角、前倾角的差异均无统计学意义(P>0.05);AI规划组术后髋臼假体位于Lewinnek安全区及Callanan安全区的比例均高于传统规划组(P<0.05)。结论 AI术前三维规划在预测假体型号方面明显优于传统X线胶片模板二维规划,提高了髋臼假体植入的准确性及髋臼假体位于安全区内的比例。