术前心理干预对美容受术者心理康复的影响

大量的研究资料表明，美容受术者或多或少地存在这样或那样的心理问题犤１犦。临床上常遇到患者对客观上成功的手术感到不满意，即主观手术失败的现象。这警示美容整形工作者不能单凭手术刀去解决美容问题，需结合心理干预来促进美容受术者心理康复。为找到合适的心理干预方法和措施，从２０００年１２月～２００１年５月对９８例美容受术者进行了术后满意度的对比研究。现报道如下。１对象与方法１．１对象２０００年１２月～２００１年５月对因面部生理缺陷或外伤、烧伤因素毁容的美容整形求术者，按照何伦等列举的１０条不合格的美容受术…     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 128例发病<6 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规治疗方法;治疗组在常规治疗方法的基础上采用rt-PA治疗,两组治疗前及治疗后90 d时均采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)及 Barthel指数(BI)评价并对比评价结果.结果 治疗前两组患者CSS评分和BI[CSS评分对照组(22±3)分,治疗组(23±3)分;BI对照组(53±11),治疗组(54±13)]比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后[CSS评分对照组(16±5)分,治疗组(8±4)分;BI对照组(60±13),治疗组(84±14)]两组间差异有统计学意义(P<0.01);两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生脑出血2例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血1例.对照组发生脑出血1例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血2例.结论 急性脑梗死发病<6 h 应用rt-PA治疗安全、有效.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效评价

目的：评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：128例发病〈6h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用常规治疗方法；治疗组在常规治疗方法的基础上采用rt—PA治疗，总剂量0．9mg／kg，最大剂量90mg，先在1min内静脉注射10％的剂量，其余90％的剂量连续静脉滴注，共计60min。两组治疗前及治疗后2、12、24h及3、7、14、30、90d时均采用《中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准》（CSS）及Barthel（BI）指数进行评价。结果：治疗组治疗后各时间点CSS及BI均明显改善（P〈0．01），且显效率明显高于对照组（P〈0．01），出血发生率低。结论：应用rt—PA治疗急性脑梗死发病〈6h更加安全、有效。     

不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣的临床应用

目的 探讨不带背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣在临床中的应用.方法 术前常规用多普勒超声探测仪探测穿支点并标记,均选择第1穿支.设计将穿支点包括在内的不带背阔肌的带蒂或胸背动脉穿支游离皮瓣修复四肢或腋窝创面.结果 2006年8月至2007年4月,于临床应用7例.皮瓣大小为6 cm×9 cm～12 cm×16 cm.术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生,供区外形与对侧基本对称.结论 胸背动脉穿支皮瓣保留了背阔肌,皮瓣较薄,血运可靠,能明显降低对供区的损伤,是修复创面的一种良好选择.     

转化生长因子-β3对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用

背景哺乳类动物有3种TGF-β异构体即TGF-β1,β2,β3,这3种异构体各自具有独特而不同的生物学作用,TGF-β1是明显的促瘢痕形成因子,而TGF-β3可减少TGF-β1,β2的产生,从而减少细胞外基质(ECM)合成,因此,TGF-β3有可能是人体内天然的抗瘢痕形成因子.目的通过外源性TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)生长增殖及Ⅰ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响,了解其生物学行为,为临床治疗提供理论依据.设计随机对照实验研究.地点和对象汕头大学医学院第二附属医院整形烧伤外科完成,对象为新鲜无菌增生性瘢痕组织,来源于本科收治及门诊手术的增生性瘢痕患者6例,男3例,女3例;年龄5～45岁.干预6例增生性瘢痕成纤维细胞体外培养,分为4组,实验组又分为5,10,50 mg/L组分别加TGF-β3 5,10,及50 mg/L,对照组加入FBM1.5 mL,采用MTT比色法测定TGF-β3对HSFB增殖活性的影响,3H-脯氨酸掺人法测定其胶原合成,免疫组化检测Ⅰ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达情况.主要观察指标TGF-β3对HSFB体外增殖,HSFB Ⅰ,Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响,TGF-β3作用后HSFB胶原合成情况.结果转化生长因子β3可抑制HSFB细胞增殖,作用120 h后实验组细胞密度分别为(6.34±0 51),(6.01±0.38),(5.24±0.65)×105/瓶,明显低于对照组(10.69±0.76)x105/瓶(F=102.432～163 024,P＜0.01);转化生长因子β3可抑制胶原蛋白合成,实验组(10,50mg/L组)脯氨酸含量分别为(164.01±70.27),(151 02±49 85)min-1明显低于对照组9231.56±67.83)min-1(q=32.124,31.021,P＜0.01);下调TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达;而对Ⅲ型胶原影响较小.结论TGF-β3可抑制HSFB细胞增殖,下调TGF-β1蛋白表达,减少胶原合成,显示其具有抗组织纤维化的作用,具有临床应用价值.     

试论急诊手术中的美与审美问题

谈及急诊手术 ,既往多认为解除痛苦、恢复功能和保障生命就功德圆满。然而随着社会的发展、医学模式的转变、人民生活水平的提高 ,对美的恢复和创造欲望越来越强烈 ,认识、理解和控制急诊手术引发的美容问题对医患双方都具有重要意义。这就要求急诊外科工作者应具有良好的审美观念和技能 ,将治疗疾病与恢复功能 ,恢复体表器官形态上最大限度的美紧密结合起来 ,提高患者的生命质量 ,并达到“健”与“美”的高度和谐统一。兹结合近年来从事外科工作的实践 ,就急诊手术与美容的关系作初步探讨。一、当前急诊手术中的一些美容问题1.缺乏美容意识…