转化生长因子-β3对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用

背景：哺乳类动物有3种TGF-β异构体即TGF-β1，β2，β3，这3种异构体各自具有独特而不同的生物学作用，TGF-β1是明显的促瘢痕形成因子，而TGF-β3可减少TGF-β1，β2的产生，从而减少细胞外基质(ECM)合成，因此，TGF-β3有可能是人体内天然的抗瘢痕形成因子。目的：通过外源性TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)生长增殖及Ⅰ，Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响，了解其生物学行为，为临床治疗提供理论依据。设计：随机对照实验研究。地点和对象：汕头大学医学院第二附属医院整形烧伤外科完成，对象为新鲜无菌增生性瘢痕组织，来源于本科收治及门诊手术的增生性瘢痕患者6例，男3例，女3例；年龄5～45岁。干预：6例增生性瘢痕成纤维细胞体外培养，分为4组，实验组又分为5，10，50mg／L组分别加TGF-β3 5，10及50mg／L，对照组加入FBM 1．5mL，采用MTT比色法测定TGF-β3对HSFB增殖活性的影响，^3H-脯氨酸掺入法测定其胶原合成，免疫组化检测Ⅰ，Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达情况。主要观察指标：TGF-β3，对HSFB体外增殖，HSFB I，Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白表达的影响，TGF-β3作用后HSFB胶原合成情况。结果：转化生长因子胁可抑制HSFB细胞增殖，作用120h后实验组细胞密度分别为(6．34&;#177;0．51)，(6．01&;#177;0．38)，(5．24&;#177;0．65)&;#215;10^5／瓶，明显低于对照组(10．69&;#177;0．76)&;#215;10^5／瓶(F=102．432～163．024．P&;lt;0．01)；转化生长因子β3可抑制胶原蛋白合成，实验组(10，50mg／L组)脯氨酸含量分别为(164．01&;#177;70．27)，(151．02&;#177;49．85)min^-1明显低于对照组9231．56&;#177;67．83)min^-1(q=32．124，31．021，P&;lt;0．01)；下调TGFβ1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达；而对Ⅲ型胶原影响较小。结论：TGF-β1可抑制HSFB细胞增殖，下调TGF-β1蛋白表达，减少胶原合成，显示其具有抗组织纤维化的作用，具有临床应用价值。     

面部烧伤患者的体象困扰和心理治疗

鉴于面部是人体美学中的主要表现器官，面部损伤后的体象改变和体象纠正应予重视。以往在面部烧伤后的局部处理方法上，已经取得很大进展，但对患者伤后的精神心理因素改变和心理干预却没有足够重视。现结合烧伤整形医学的具体实践，谈谈面部烧伤患者的休象困扰和心理治疗问题。１体象困扰及其产生的原因和危害面部烧伤后，容貌上的异常改变诱发患者异常心理状态出现。由于伤员的心理素质不一，精神承受能力不同，以及烧伤疾病的具体发展过程和预后的特殊性，患者对“丑”的异常心理感受有程度和出现时间上的差异。但患者或多或少地存在下列…     

TGF-β3对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用

目的：观察外源性TGF－β3对增生性瘢痕成纤维细胞（HSFB）生长增殖的影响，为临床治疗提供理论依据。方法：用MTT比色法检测TGF－β3对HSFB增殖活性的影响，^3H-脯氨酸掺入法检测细胞内胶原合成，免疫组化检测I，Ⅲ型胶原及TGF－β3蛋白表达情况。结果：TGF－β3可抑制HSFB细胞增殖，下调TGF－β1蛋白及I型胶原蛋白表达。结论：TGF－β3具有抗瘢痕形成作用，有望在临床中应用。     

自体肋软骨移植治疗单侧唇裂修复术后鼻畸形

目的应用自体肋软骨植入对先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形进行修复重建,以获得较完美的鼻部形态。方法2006年7月-2007年12月,收治25例先天性唇裂修复术后单侧鼻畸形患者。男18例,女7例;年龄12～23岁,平均18.4岁。鼻小柱过短及偏向健侧、鼻尖扁平、鼻孔不对称及鼻翼塌陷。术中根据鼻畸形取自体肋软骨雕刻成形后,植入患侧鼻部或鼻翼外侧脚基底部,固定后将患侧鼻翼软骨和软组织复位至正常解剖位置。结果患者术后切口愈合良好,供软骨区无并发症发生。鼻外形满意,鼻尖高度及形态、双鼻孔大小基本对称,鼻小柱延长,鼻尖扁平及鼻翼塌陷恢复满意,鼻唇角接近正常。25例均获随访,随访时间2个月～1年,患者无移植软骨排出,外形良好。结论应用自体肋软骨移植治疗唇裂修复术后鼻畸形是一种较理想的治疗方式。     

心理干预对实施鼻饲置管的影响

经胃管鼻饲是对严重烧伤等消耗性疾病患者实施康复治疗的一种重要方法。但鼻饲置管不一定都能得到患者的理解和合作。为研究心理干预对实施鼻饲置管的影响，现对６２例重度烧伤患者进行对比研究。１对象与方法１．１对象６２例患者均为我科２００１年２月～２００１年６月收住的重度烧伤患者。男４２例，女２０例，年龄１８～５６岁。均无消化道烧伤史和神经精神疾患史。６２例患者随机分为对照组和心理干预组，各组３１例，两组性别、年龄、职业经统计学处理无显著差异（P＞０．０５）。１．２方法干预组在插管时告诉患者需要插管和留置管…     

Bcl-2 对病理性瘢痕成纤维细胞增殖活性及细胞凋亡的影响

目的：研究Bcl-2对病理性瘢痕成纤维细胞的生物学作用。方法：用MTT法检测成纤维细胞增殖活性，流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果：Bcl-2能抑制成纤维细胞的凋亡，促进其增殖。结论：Bcl-2在病理性瘢痕的形成中起一定的作用。     

试论急诊手术中的美与审美问题

谈及急诊手术 ,既往多认为解除痛苦、恢复功能和保障生命就功德圆满。然而随着社会的发展、医学模式的转变、人民生活水平的提高 ,对美的恢复和创造欲望越来越强烈 ,认识、理解和控制急诊手术引发的美容问题对医患双方都具有重要意义。这就要求急诊外科工作者应具有良好的审美观念和技能 ,将治疗疾病与恢复功能 ,恢复体表器官形态上最大限度的美紧密结合起来 ,提高患者的生命质量 ,并达到“健”与“美”的高度和谐统一。兹结合近年来从事外科工作的实践 ,就急诊手术与美容的关系作初步探讨。一、当前急诊手术中的一些美容问题1.缺乏美容意识…     

通心络对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨通心络(Tongxinluo,TXL)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心肌纤维化的影响.方法 将18 只SHR随机分为通心络治疗组(TXL) 和空白对照组(SHR),每组各9 只,另9 只Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组(WKY).TXL组用通心络溶于蒸馏水中配成溶液后按1.5 g·kg-1·d -1 的剂量灌胃,SHR组、WKY组均给予等量蒸馏水灌胃.1次/d,连续8周后,用M超测量舒张末期左室内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD) 、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior walldepth,LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal depth,IVSD);超声测量室间隔的平均声学强度(average image intensity,AII1)、峰- 峰强度(peak to peak intensity,PPI1)及其心包校正的声学强度(corrected acoustic intensity,CAI1);左室后壁的平均声学强度(average image intensity,AII2)、峰- 峰强度(peak to peak intensity,PPI2)及其心包校正的声学强度(corrected acoustic intensity,CAI2);测定左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI);用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagen type Ⅲamino-terminal propeptide,PⅢNP).结果 TXL组大鼠LVMI、LVPWD、IVSD、AII1、AII2、CAI1、CAI2、PⅢNP较SHR大鼠减小(P<0.05);TXL组大鼠LVEDD、PPI1、PPI2 较SHR组增大(P<0.05).结论 通心络可抑制SHR心肌纤维化,改善心脏功能.     

面颈部旋转皮瓣在面颊部瘢痕治疗中的应用

目的：探讨面颊部瘢痕切除术后创面修复的较好方法。方法：应用面颈部旋转皮瓣对11例面颊部瘢痕切除术后创面进行修复。结果：11例瘢痕切除术后创面均得到修复，所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致，供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论：该方法对于面颊部一定大小面积内的瘢痕切除后创面的修复是一种较好的方法。