椎管内用药治疗多发性硬化的临床观察

1990年 1月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用椎管内注射地塞米松与回苏灵治疗多发性硬化 (ｍｓ) ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 2 6～46岁 ,平均 36岁。对照组 :19例 ,男 7例 ,女 12例 ,年龄 2 5～45岁。以上两组患者均根据ＭＳ的诊断标准确诊。1.2　治疗方法　对照组给予综合治疗。观察组除综合治疗外加用椎管内注射地塞米松 10ｍｇ 回苏灵 8ｍｇ ,入院后即行椎管内注射治疗。前 10ｄ为隔日 1次 ,以后改为每周 2次。行常规腰穿术 ,先放出脑脊液 4～ 6ｍｌ,再注入已配制好的…     

羧甲基纤维素透明质酸钠预防术后腹膜粘连的实验研究

目的 探讨羧甲基纤维素透明质酸钠复合物（CMC-HA）在腹膜粘连预防中的价值.方法 将90只Wistar大鼠分为A、B、C 3组,每组30只,制成腹膜粘连模型后分别于创面置入羧甲基纤维素（CMC）、透明质酸钠（HA）和CMC-HA各3 ml,分别于术后3 d、7 d和14 d观察腹腔粘连情况.结果 术后3 d于光镜下可见,与A组和B组相比,C组大鼠肠壁纤维细胞增生较轻,胶原纤维排列较疏松.术后14 d,C组大鼠腹膜粘连程度明显轻于A组和B组（均P＜0.01）.结论 CMC-HA预防术后腹膜粘连安全有效.     

老年痴呆患者及家庭陪护现状调查与培训模式的探讨

目的 通过对干休所老年痴呆患者家庭陪护护理技能现状调查与培训,达到延缓患者疾病的发展、提高生活质量的目的.方法 对1 839例60岁以上老人进行老年痴呆流性病学调查,同时调查40名家庭陪护人员.内容包括:(1)用简易精神量表(MMSE)进行初选,再以DSM-IV-R、NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、阿尔茨海默症(AD)和血管性痴呆(VD)进行诊断.(2)自行设计老年痴呆患者家庭陪护护理知识需求调查问卷,内容包括理论知识、生活护理技能及专科护理技能3大部分,采用单项选择法作肯定、部分肯定与否定回答.护理人员根据陪护人员掌握护理知识的程度,进行规范化培训.(3)在培训家庭陪护护理技能前后,对患者进行相关量表的测量,了解陪护护理技能的提高对患者生活质量提高的程度,以对陪护进行动态的护理技能指导.结果 (1)痴呆总患病率为3.75%,AD和VD的患病率分别为1.20%和2.18%,其他为0.37%.VD是该组老年中痴呆的主要类型.(2)老年痴呆患者家庭陪护护理技能不到位,直接影响患者的生活质量.结论 对老年痴呆患者家庭陪护人员进行个性化培训,能有效减轻陪护人员的盲从性,提高患者的家庭护理质量,延缓疾病发展,减轻家庭的经济开支.     

高糖诱导人肾小球系膜细胞SGK的表达

目的　研究高糖环境中人肾小球系膜细胞(human mesangial cells, HMC) 中血清和糖皮质激素诱导的激酶(serum and glucocorticoid inducible kinase, SGK) 3种亚型SGK1、SGK2和SGK3的表达及意义。方法　将培养的HMC分为正常组(5 5 mmol/L D 葡萄糖)、高糖组(25 mmol/L D -葡萄糖) 和甘露醇对照组(19. 5 mmol/L甘露醇和5. 5 mmol/L D 葡萄糖)。采用RT PCR 方法检测SGK1、SGK2 和SGK3 mRNA 的表达, Western blot 方法检测SGK1蛋白的表达。结果　在高糖及甘露醇刺激下, HMC中SGK1、SGK2和SGK3 mRNA及SGK1 蛋白的表达明显上调(P<0. 05); 其中高糖上调SGK的表达明显高于甘露醇(P<0 .05)。结论　高糖能促进HMC的SGK1、SGK2 和SGK3mRNA及SGK1蛋白的表达, SGK1可能是高糖作用于HMC的细胞内信号通路中靶分子之一, 由它介导的高糖信号转导途径在糖尿病肾病的发生中可能起了重要作用。     

C反应蛋白及纤维蛋白原与2型糖尿病微血管病变的关系

分别检测60例2型糖尿病（T2DM）患者及24例健康查体者的血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FG）、尿微量白蛋白（ALB）水平,并对检测结果进行分析。结果糖尿病组、糖尿病各亚组CRP、FG均明显高于健康对照组,糖尿病伴微血管病变组明显高于糖尿病无微血管病变组（P（0.01或（0.05）;CRP与FG呈正相关（P（0.01）。认为CRP、FG检测对早期发现糖尿病微血管病变有重要意义。     

双导师制带教模式在临床教学中对护理本科学生评判性思维能力的影响

目的 研究在临床教学过程中,双导师制带教模式较传统的跟班制带教模式对提高护理本科学生评判性思维能力的影响。方法 将2017年1月9日-2018年12月10日于某院实习的94名全日制本科护生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组各47例。对照组采用传统的岗位带教老师带教模式,实验组临床教学中采用双导师制带教模式,两组护生在实习结束后填写一般资料调查表、评判性思维情感倾向量表和满意度问卷调查。结果 实验组护生评判性思维能力总分(221.54±21.14)分、思想开放(48.41±23.13)分、分析能力(55.5±14.70)分、系统化能力(47.42±10.8)分、评判性思维自信心(45.2±13.6)分、求知欲(39.42±6.8)分、认知成熟度维度(43.2±12.3)分,得分均高于对照组的,P<0.05,差异具有统计学意义;患者对实验组本科护理实习生的满意度为95.74%,优于对照组的76.59%,差异有统计学意义,c²=8.425,P<0.05。结论 双导师制带教模式有助于提高护理本科实习生开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信...     

男精壮女经调理论在复发性流产防治中的作用探析

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)属于中医"滑胎"范畴,乃肾虚、气血两虚、肝郁气滞等,导致冲任损伤,胎元不固,屡孕屡堕.孕前孕中着重调理,保精全神,志闲少欲,使形神俱旺;饮食有节,脾健胃降,则气以载胎,血以养胎,胎孕相生;起居有常,阳煦阴濡,助孕久留;情志调畅,气血和畅,...     

院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状分析与对策

目的了解院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状,提高患者正确使用胰岛素笔的能力。方法对30例院外使用胰岛素笔的糖尿病患者采用问卷调查的形式,了解他们应用胰岛素笔的操作方法及误区。结果10%患者因为心理恐惧、害怕疼痛不敢自行进行胰岛素注射;43%患者在使用胰岛素笔的操作过程中存在误区;皮肤出现红肿硬结的占13%。结论对已经购买或准备购买胰岛素笔的患者,要加强胰岛素笔正确使用方法的教育及评价,以提高患者的自我管理意识和水平。     

我院2019—2021年中药饮片处方不合理情况探析与对策

目的：为规范诊疗,提高我院中医药治疗水平,对医院2019—2021年中药饮片处方点评,汇总分析中药饮片处方不合理情况,提出具体解决措施。方法：抽取医院2019—2021年中药饮片处方3 600张,每个月随机抽取处方100张,从中药名称书写、特殊煎煮脚注、有毒中药剂量、配伍禁忌、临床诊断及证型、使用方法、用药适宜性7个方面点评,汇总分析中药饮片处方不合理情况。结果：2019—2021年中药饮片不合理处方率分别为42.83%、23.92%、20.25%,不合理处方率逐年递减。结论：通过药师干预、应用机打处方软件等措施能有效降低不合理处方率。但有些问题由于医生固有知识的形成,需加大干预力度及借助软件等方式,才能彻底改变医生开方习惯,提高医院中医药治疗水平。     

胸膜腔内注入低分子肝素治疗结核性胸膜炎

目的观察胸腔内注入低分子肝素对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例,随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射低分子肝素钙0．1ml（速碧林）＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例（P〈0．05）。2月后B超查,治疗组胸膜厚度（1．21±0．23）mm,对照组（1．94±0．41）mm（P〈0．05）;治疗组胸膜粘连6．67％,对照组24．14％（P〈0．05）;治疗组肺功能FVC％为（87．8±2．2）％,对照组（79．2±2．1）％（P〈0．05）;治疗组FEV1／FVC％为（86．9±2．7）％,对照组为（78．6±2．3）％,两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论胸腔内注射低分子肝素能减少胸腔分隔、多房的形成,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能。