三黄固本汤配合中药倒膜治疗黄褐斑49例

黄褐斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病,中医学称"面尘"、"黧黑斑"、"肝斑"等.多发于颜面,在面部皮肤出现大小不等、形状不一的色素斑,颜色多为淡褐色、黄褐色,也有咖啡色或淡黑色.一般是对称地分布在眼周围附近、额部、颧颊部、鼻旁或口唇周围,边界清楚,表面皮肤光滑,不痛不痒,没有皮屑,日晒后或月经前色素可加深,严重影响美观,因此越来越多的人重视对黄褐斑的防治.笔者对2004年7月-2005年9月来就诊的49例黄褐斑患者给予三黄固本汤加减配合中药倒膜的治疗,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.     

护士长负性领导行为量表的编制及信效度检验

目的编制护士长负性领导行为量表并进行信效度检验。方法本研究为横断面研究。通过回顾文献、半结构式访谈, 形成护士长负性领导行为量表条目池。选取湖北省、北京市、广东省等地的28名护理管理专家进行专家咨询, 形成量表初稿。通过预实验、项目分析对量表进一步修订。采取便利抽样法, 2022年5月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的300名护士为研究对象进行问卷调查, 检验量表信效度。本研究发放问卷300份, 回收有效问卷265份, 有效回收率为88.33%。调查完成1周后, 随机选取20名护士重新发放问卷进行量表重测信度检验。结果本研究共19名专家完成2轮专家咨询, 专家权威系数均为0.880, 肯德尔和谐系数为0.160和0.130(P<0.05)。经探索性因子分析, 提取出忽视需求、人身攻击、权利满足、行为难测、工作懈怠和监督不当6个因子, 累积方差解释率为75.125%;验证性因子分析结果显示, 模型适配理想, 因子结构稳定。形成的护士长负性领导行为量表包括6个维度, 共36个条目。量表总的Cronbach’’s α系数为0.880, 分半信度系数为0.895, 重测信度系数为0...     

产超广谱β-内酰胺酶AmpC细菌感染及耐药特性

[目的]了解医院内产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和高产AmpC细菌感染和耐药特性。[方法]三维试验检测高产AmpC细菌、双纸片协同试验检测产ESBLs菌。Kirby—Bauer法测定药物敏感试验,回顾患者临床资料及使用抗生素情况。[结果]高产AmpC细菌在阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为12．8％（11／89）、4．1％（7／170）和2．6％（5／190）;产ESBLs菌分别为42．7％（38／89）,肺炎克雷伯菌31．7％（54／170）,大肠埃希菌27．3％（52／190）,其中同时产两种酶为6株。高产AmpC和产ESBLs菌对三代头孢菌素,氨曲南的耐药性明显高于非产酶菌,对泰能均敏感。前者对四代头孢敏感但对酶抑制剂耐药。高产AmpC和产ESBLs菌感染与使用三代头孢有关。[结论]高产AmpC和产ESBLs是临床G^-菌耐药的重要机制,其产生与使用三代头孢有关。     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者血清NO和NOS的影响

1 临床资料 第一次发作蛛网膜下腔出血(SAH)患者86例,发病后1～34(平均7.2) h入院.分为10 mg辛伐他汀组:30(男15,女15)例,年龄32～65(平均51.6)岁;20 mg辛伐他汀组:30(男16,女14)例,年龄33～64(平均50.9)岁;对照组:26(男14,女12)例,年龄30～62(平均49.6)岁.3组患者性别、年龄、血脂水平均无显著性差异,均无心、肺、肾疾病史.腰穿为均匀血性脑脊液,经CT证实并排除血肿及脑实质出血.除常规治疗外,每天分别口服辛伐他汀10 mg或20 mg连服2 wk.Ⅱ,Ⅲ级患者于发病1 wk内行DSA检查,所有患者均于7～10 d或有临床症状时行TCD检查.于治疗后0,7和14 d采血待测一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS).10 mg组8例发生脑血管痉挛,20 mg组5例发生脑血管痉挛,对照组9例发生脑血管痉挛,3组间无明显差异.收治时组间Hunt's分级无差异,治疗2 wk后经重新Hunt's分级并进性Rigit分析,3组间有显著性差异(P＜0.05).治疗过程中血清NO和NOS含量有变化(表1).     

华法令与阿司匹林预防老年房颤患者脑卒中的临床比较分析

目的 探讨中老年房颤患者脑卒中预防的现状及分析。方法 对我院252例老年房颤患者资料进行回顾性调查,了解不同年龄层高危因素的分布,对比服用华法令和阿斯匹林等抗血栓药物后,患者脑卒中以及出血等并发症的发生率。结果 高龄患者（≥75岁）的患者中,合并其他高危因素的机率比65～75岁组的患者显著增多;其中,48例接受华法令治疗,185例接受阿司匹林治疗;华法令组脑卒中发病率同阿司匹林组比较显著下降;华法令组并发非致死性出血机率显著高于阿司匹林组。结论 老年房颤患者中,年龄本身是个高危因素,随着年龄增大,合并其他高危因素的几率增多;对于持续性老年房颤患者脑卒中的预防,华法令比阿司匹林效果明显,但临床实际应用中,华法令的使用率仍较低,且监测明显不足。     

脑血管意外患者的观察及护理

2005年4月～2008年12月,我院收治脑血管病患者1 080例,经有效的治疗及护理,患者预后较好。现将其护理体会报告如下。临床资料：1 080例患者中,男570例、女510例,年龄28～54岁。     

儿童葡萄球菌肺炎26例的临床分析

目的：探讨儿童葡萄球菌肺炎的临床特点。方法：回顾分析经临床确诊的26例葡萄球菌肺炎临床表现和胸部X线特点。结果：双侧19例，单侧7例；血运性15例，原发性11例；金黄色葡萄球菌19例(血浆凝固酶均为阳性)，7例为(白色)表皮葡萄球菌。结论：葡萄球菌肺炎目前仍然是病情变化迅速、损害广泛、死亡率高的一种肺炎。白色表皮葡萄球菌致病性不容忽视。     

颈动脉灌注治疗对脑梗死后神经功能恢复的影响

目的探讨颈动脉灌注对脑梗死后神经功能恢复的影响。方法用颈动脉灌注技术治疗脑梗死(均为发病>6 h的确诊者)36例(治疗组),观察治疗后1个月神经功能评分,并与同期未做颈动脉灌注治疗的脑梗死(对照组)36例进行比较。结果治疗组患者1个月后神经功能缺损评分明显低于对照组,总有效率为89%,明显高于对照组61%(P<0.05)。结论颈动脉灌注治疗能较好地改善脑梗死患者神经功能缺损的程度。     

围绝经期和女性早老性痴呆的相关研究

早老性痴呆症是一种常见的中枢神经系统病变,随着平均寿命的延长和人口老龄化的出现,对人类健康的危害越来越大。目前的研究多数均着眼于对已有痴呆症状的改善,而对于本病的预防研究甚少,本人通过查阅诸多资料发现围绝经期女性失于调摄容易患本病。     

尿潴留患者间歇性导尿与留置导尿细菌学检测

任何原因导致的尿潴留 ,以往均采用留置导尿 ,据统计 ,留置时间越长 ,则越易发生感染 ,留置 1 4d后感染率可高达 1 0 0 % [1]。本科采用间歇性导尿的方法 ,经病原学检测证明 ,泌尿系感染率明显下降。1　资料与方法1 .1　临床资料　本科 1 997年 9月 - 2 0 0 0年 1 2月收治各类尿潴留患者 56例 ,男 40例 ,女 1 6例 ;年龄最小 1 4岁 ,最大 72岁 ,平均 43岁 ;病因 :脊髓损伤 38例 ,椎管成型椎间盘髓核摘除术 5例 ,人工全髋及股骨头置换术 3例 ,骨折切开复位等其他病例 1 0例。随机分为留置导尿管组 (留置组 ) 30例 ,间歇性导尿组 (间导组 ) 2 6…