畅通急诊绿色通道重要环节探讨

目的:探讨急诊绿色通道畅通的重要环节,建立和完善急诊绿色通道,提高危重患者抢救成功率。方法:建设完好的硬件设施,合理人力资源配置,适时启动,保障绿色通道中重要环节。结果:掌握绿色通道的重点环节,是畅通的关键。结论:绿色通道是急诊抢救危重患者的最有效的途径,做好重要环节是畅通绿色通道的保障。     

急诊留观患者就医隐私问题的调查

<正>随着社会的进步与发展,人们对医疗护理服务质量的要求也在不断地提高,以往被患者忽视的就医隐私问题,现如今也备受瞩目。由于自己的隐私得不到充分的保护,使得个别患者及家属不满,甚至投诉,导致医患纠纷的情况时有发生。所谓就医隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出     

彩超诊断剖宫产术后急性下肢静脉血栓14例体会

剖宫产术后下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声特征,提高检查准确率.方法 应用二维及彩色多普勒超声对14例剖宫产手术后下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流检测,观察血栓形成的部位、范围、管腔堵塞情况.左下肢静脉血栓8例,右下肢静脉血栓4例,双下肢同时并发血栓2例,14例静脉血栓形成的患者中,11例为深静脉血栓,3例为深、浅静脉均有血栓,无单纯浅静脉血栓的病例.结论 彩目的 分析色多普勒超声是下肢静脉血栓诊断及疗效观察的首选方法,可以提高临床确诊率,具有经济、无创、方便快捷、可重复性好等优点,具有重要临床意义.     

互补增值原理在心内科护士夜间排班中的应用与体会

目的探讨互补增值原理用于护士夜间排班的效果。方法应用互补增值原理,将高年资护士与低年资护士配对夜间排班,改进排班后对基础护理、危重患者护理、病房安全管理进行专项考评。结果实施改进排班模式前1年,基础护理、危重患者护理、病房安全管理平均得分为(94.29±1.76)分、(95.83±1.19)分、(93.18±1.60)分,改进排班模式后1年,上述三项平均得分为(96.67±1.84)分、(96.79±0.62)分、(94.75±1.76)分,改进前后得分比较,差异有统计学意义。结论互补增值原理用于心内科护士夜间排班,有利于提高护理质量和保证护理安全。     

盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用体会

目的 观察盐酸瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的血流动力学监测及应用的有效性和安全性.方法 对本院98例择期腹腔镜胆囊切除术的患者选择气管插管静吸复合麻醉.术中观察SpO2、BP、HR、PETCO2、ECG和拔气管导管时间.结果 术中患者在手术期间各时间点各项生命体征监测指标基本平稳,术后清醒拔管时间,最长15 min,最短5 min,平均为5 min.结论 使用盐酸瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者,其血流动力学更稳定,起效快、作用持续时间短、术后苏醒恢复快、镇痛作用强、麻醉效果好,且安全可靠.     

我想早点离去

2021年3月底,病房新入了一位37岁男性患者小张,他患有乙肝导致的原发性肝癌,伴严重的椎骨转移,入院时已经出现脐以下截瘫,只有头颈部和双手能动。一家人中只有他在沈阳打工,父母和两个姐姐在外地农村生活,住院期间主要由大姐照顾。     

神经节苷脂治疗小儿手足口病并中枢神经系统损害的疗效

手足口病是儿科临床上十分常见的一种传染性疾病，多发生在5岁以下的儿童［1］，感染部位在整个消化道内，主要通过污染的食物、饮料、水果等经口感染，也可经呼吸道及密切接触传染，主要由肠道病毒感染引起，小儿缺乏免疫力普遍易感，临床表现呈复杂化和多样化，根据病情分为轻症和重症，轻症表现为发热、咳嗽，手、足、口、臀部出现斑丘疹和疱疹，皮疹无疼痛及瘙痒，口腔内出现疱疹及溃疡，引起流涎、疼痛及拒食；重症手足口病会导致患者出现脑炎、肺水肿、心肌损害和肺出血等多器官功能障碍症状，病情严重会导致患者因循环、呼吸衰竭等死亡［2］，成为威胁小儿生命健康的疾病之一。我科于2011‐04—2013‐05采用神经节苷脂救治小儿手足口病并中枢神经系统损害，取得较好效果，现报告如下。     

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。     

慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系。 方法 选取2015年3月－2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性。 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05)。急性加重期患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)% 均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注。     

缓和医疗中营养代谢的研究进展

摘 要：缓和医疗于1967年在英国创立,并逐渐发展成一门独立的学科,其照护是从症状控制、心理疏导、精神照护和社会支持方面为患者提供全面照顾,以提高患者生活质量为最终目标。在缓和医疗环境中患者的营养代谢问题较为突出,能量、糖、蛋白质、脂肪等方面的变化明显影响其生活质量和生存时间。恶液质也是此类患者不可忽视的重要问题。