病理科质量控制和资料管理中问题及整改措施

为贯彻三基医院质量控制检查,对病理科质量管理与持续性改进,每月对病理科申请单和病理制片质量逐项检查并详细记录,通过查阅病理资料,对其内容进行分析,发现存在的问题,分析成因,并提出整改措施.方法 检查一汽总医院病理科2008年1月至2011年3月病理申请单及相应的病理制片和病理报告共13200分.结果 病理申请单问题最多,出现无年龄、无性别、无临床诊断等诸多问题,病理切片存在打印号模糊、破损、胶过多粘连,污染,切片未及时归回原位问题.结论 病理报告单记录了患者手术标本与各种穿刺活检送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程,是医院质量控制的重要内容,病理相关人员应具有高度的责任感,充分认识到病理资料在医疗、教学、科研重要性,做好病理科的资料管理工作.     

法舒地尔联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死33例

目的探讨法舒地尔联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择符合入选标准的33例急性脑梗死患者,应用法舒地尔联合低分子肝素钠进行治疗,观察其神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数的变化并观察其不良反应。结果治疗14d后停药,于开始治疗后第21天时比较两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论急性脑梗死患者应用法舒地尔联合低分子肝素钠可有效改善其临床症状,无严重不良反应。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死的血液流变学影响及临床疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠对急性脑梗死的血液流变学影响,并对其临床疗效进行观察。方法选择我院2004年2月-2009年2月急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠注射剂,疗程2周。比较两组治疗前后的临床疗效,并观察治疗前后血液流变学改变情况。结果治疗组总有效率为91．70％,对照组总有效率为78．30％,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）。且两组患者各项指标治疗前比较差异无显著意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组与对照组比较,差异均有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死总有效率高,且治疗后各项血液流变学指标较治疗前均有明显改善。     

门诊手术患者对术后护理知识的认知状况的调查分析

通过采用问卷调查表对门诊手术患者进行调查.我们发现门诊手术患者对术后护理基本知识有一定了解,需进行针对性的健康指导;对专业性较强的知识要加强宣教的力度.     

屈光异常弱视矫正治疗预后不良患儿风险因素及RNFL表现特点分析

目的 探讨屈光异常弱视患儿视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度变化及矫正治疗效果的影响因素。方法 本研究选取该院2019年2月—2020年2眼科门诊收治的80例屈光异常弱视患儿作为研究对象,根据矫正视力治疗前后患儿视力测量结果变化分为有效组52例（视力提升≥2行）、无效组28例（视力提升<2行）,对比二组患儿矫正治疗前的视盘周围RNFL厚度,对比二组患儿的一般临床资料、屈光参差程度、弱视程度、治疗依从性等指标,采用logistics回归模型分析各项指标与屈光异常弱视患儿治疗效果的影响因素。结果 治疗有效组的视盘鼻侧、视盘上方、视盘下方、视盘周围RNFL厚度平均值均显著高于无效组患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗有效组和无效组患者的视盘颞侧RNFL厚度测定值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗有效组的年龄构成、性别、父母近视率与无效组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗有效组的治疗依从性显著高于无效组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗有效组的屈光异常类型、遮盖治疗占比与无效组比较,差异均无统计学意义（P>0.0...     

射频消融联合人工腹水治疗特殊区域肝癌术后观察及处理

目的探讨射频消融(RFA)联合人工腹水治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心、肾等特殊区域(肿瘤距上述脏器最短距离小于等于0.5 cm)肝癌术后观察及处理体会。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月我科22例原发性肝癌或转移性肝癌,经皮行射频消融(RFA)联合人工腹水手术治疗后的并发症观察与处理。结果 22例患者术中人工腹水量平均(550±131)m L,术后3 d超声证实腹水均自发消失;术后有2例出现少量胸腔积液,发生率为9%,未出现其他严重并发症,术后复查超声造影无肿瘤残留;RFA联合人工腹水手术治疗患者平均住院时间(5.86±0.77)d,明显少于同期开腹手术治疗患者的住院时间(20.05±4.50)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论 RFA联合人工腹水是治疗特殊区域肝癌的一种安全和有效的方法。     

全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康度和护理满意的影响

目的:探讨胆结石围术期应用全程优质护理对改善患者心理健康及护理满意程度的作用.方法:抽取我院2016年1月至2017年10月收治的胆结石手术患者96例为研究对象,以围手术期所用护理方案分组:48例行常规护理者作为对照组,48例行全程优质护理者作为观察组,评估两组心理状态及护理满意程度.结果:①观察组出院前HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);②观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:在围术期对胆结石患者实施全程优质护理,可改善其心理健康状态,提高护理满意度,值得借鉴.     

中心输液厅无缝护理流程探讨

中心输液厅是门诊患者接受输液治疗的重要场所,每天有大量流动患者,静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一。笔者通过完善并加强护理流程,明确各班职责,确保患者输液安全,提高护理质量,减少护理差错事故和纠纷的发生,即满足了患者对输液安全的需求,又提高了对护士们的信任度,同时增强了门诊护理工作的满意度。现就中心输液厅无缝护理流程总结如下。     

OH压疮评估表应用于恶性肿瘤患者的信效度分析

目的：引进OH压疮评估表,测定其中文版信度和效度。方法使用OH压疮评估表对134例恶性肿瘤患者进行压疮评定,对测定结果进行信度、效度分析。结果 OH压疮评估表的Cronbach’s α信度系数为0.694,Spearman相关性系数为0.444～0.697,呈显著相关,具有良好的内部一致性信度;因子分析产生的2个公因子方差累计贡献率为65.577%,各项目均有较高的因子载荷。结论 OH压疮评估表具有较好的信度、效度,能够用于恶性肿瘤患者压疮的评定。     

急性缺血性脑卒中患者选择性脑动脉介入溶栓治疗的效果观察

目的:观察急性缺血性脑卒中患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓的疗效。方法:急性脑梗死患者48例,随机分为2组,对照组30例采用小剂量尿激酶(20万U)静脉滴注,连续7d。观察组18例,行全脑血管DSA造影,明确责任血管后超选择插至病变血管,应用尿激酶进行动脉溶栓治疗。所有患者在治疗前,治疗后24h,3d,14d后进行中国卒中量表(CSS)测定分析,并比较疗效。结果:治疗组治疗前和治疗14天后神经功能缺损评分分别为(22.0+9.0)分和(8.0±8.0)分,治疗前后相差非常显著(P<0.01);对照组治疗前和治疗14天后神经功能缺损评分分别为(20.0±10.0)分和(15.0±9.0)分。神经功能缺损评分治疗前两组无明显差别(P>0.05),治疗后两组相差非常显著(P<0.01)。治疗组总有效率(治愈+显效+进步)为88.9%(16/18),对照组总有效率为70%(21/30),两组差异显著(P<0.05)。结论:经导管选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效较静脉溶栓更为确切,安全简单。