吡柔比星在T细胞类恶性淋巴瘤中的内吞作用和杀细胞作用

吡柔比星（ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ）是恶性淋巴瘤治疗中应用最广的多柔比星的４－Ｏ－取代物,其胞内移行较多柔比星迅速,心脏毒性低,抗肿瘤效果与多柔比星相当或更高。Ｔ细胞类恶性淋巴瘤的预后差于Ｂ细胞类恶性淋巴瘤,毗柔比星对Ｔ细胞淋巴瘤的疗效可能强于多柔比星。佐藤靖等就毗柔比星对Ｔ细胞类淋巴瘤细胞株的杀灭作用与多柔比星进行了对照研究,并与对Ｂ细胞类淋巴瘤细胞株的作用进行比较。多柔比星对Ｂ细胞类淋巴瘤细胞株Ｒａｊｉ的ＩＣ５０是吡柔比星的２．２倍;对Ｔ细胞类淋巴瘤细胞株Ｔｕｒｋａｔ的ＩＣ５０是吡比柔比星的８…     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的感染状况及发生产ESBLs革兰阴性菌感染的可能危险因素。方法对2008年6月-2010年6月住院患者分离的优势革兰阴性菌进行ESBLs表型测定,并用统计学软件SPSS13.0对560例临床资料分析产酶菌感染的危险因素。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌等优势革兰阴性菌产酶率依次为48.8%、36.6%、37.5%、30.0%、52.5%、32.5%;痰液、尿液、血液分别为检出产酶菌的前3位标本,其构成比分别占42.5%、32.5%、7.5%,痰液标本中细菌产酶率高于尿液(P=0.001),但其余各类标本产酶率间差异无统计学意义;多因素分析结果显示,再次入院或转入院、近期使用三代头孢菌素或喹诺酮类抗菌药物、侵入性操作、住院时间>4周等因素为感染产酶菌的危险因素。结论合理使用三代头孢菌素或喹诺酮类等广谱抗菌药物、尽量缩短住院时间、及时去除侵入性导管等是控制产酶菌感染的重要措施。     

外科手术患者伤口分泌物的细菌培养及耐药性分析

目的分析伤口分泌物中常见病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定和药敏测试,对实验结果进行统计学分析。结果在231株菌株中,以G-杆菌为主(66.2%),其次为G+球菌(26.8%)和真菌(6.9%)。大肠埃希菌、肠球菌属是伤口分泌物的优势菌。55.4%的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林+他唑巴坦及阿米卡星最敏感;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁最敏感。结论伤口分泌物中以G-杆菌为主,病原菌耐药问题严重,应加强抗生素的合理使用。     

应用鼓泡塔式反应器生产藏红花素的研究

藏红花（Crocus sativus L．）被誉为“植物黄金”,是一种名贵的妇科良药,有望成为21世纪最理想的抗癌药物之一。但藏红花种植条件苛刻、适宜栽培的地区有限、田间栽培过程易感染病毒,加之其柱头入药、产量极低,     

化裁分消散治疗糖尿病胃肠功能障碍临床观察

目的:探讨化裁分消散治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选择糖尿病胃肠功能障碍者200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组100例用口服化裁分消散治疗。对照组100例用口西沙比利片治疗。两组均治疗1个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率71.0%,化裁分消散在改善糖尿病胃肠功能障碍症状,加速胃排空方面的作用明显优于对照组(P0.05)。结论:化裁分消散治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效明显优于对照组。中药散剂对治疗糖尿病胃肠功能障碍安全性高,依从性好,符合现代临床治疗需要。     

2007-2009年洋葱伯克霍尔德菌的分离与耐药性变迁

目的 分析不同年度洋葱伯克霍尔德菌的分离结果及其耐药性,了解洋葱伯克霍尔德菌的感染状况及耐药性变化.方法 对2007年1月-2009年12月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验,对检出的洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性进行分析.结果 2007-2009年分别检出洋葱伯克霍尔德菌31、46、51株,共128株,检出目的菌的绝对数有逐年增加的趋势;痰液、尿液、血液为前3位标本,分别占80.5%、8.5%、5.5%,其中痰液主要来自重症监护病房(ICU),其次为呼吸内科;洋葱伯克霍尔德菌对青霉素类(哌拉西林除外)及其β-内酰胺酶抑制剂复合剂、第一、二代头孢菌素的耐药率均＞80.0%,哌拉西林耐药率为58.1%～70.6%,哌拉西林/他唑巴坦耐药率为45.2%～52.9%,氨基糖苷类耐药率为67.7%～87.0%,美罗培南与亚胺培南的耐药率为35.3%～66.7%,头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星的耐药率为45.2%～83.9%,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为29.0%～9.8%.结论 洋葱伯克霍尔德菌主要引起呼吸道感染,其次为泌尿道感染及菌(败)血症,该菌对青霉素类、氨基糖苷类保持高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药率有逐年下降趋势.     

骨髓增生异常综合征患者地西他滨治疗后DNA甲基化水平变化

目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者地西他滨治疗后DNA甲基化水平的变化.方法 7例MDS患者难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型或Ⅱ型(RAEBⅠ/Ⅱ)接受规律的地西他滨治疗,5天方案(4例)和3天方案(3例),每个疗程分4个时间点采集其外周血,实时荧光定量聚合酶链反应( real time-Q-PCR)方法检测外周血P15和CDH1基因的甲基化水平.结果 用药前3例患者(例2、例4和例7)P15甲基化水平较高(20％～65％),CDH1均较低(0.5％～5％).无论5天还是3天方案,用药前甲基化水平越高,用药后下降越明显,患者用药第5/7天后P15、CDH1甲基化水平下降幅度最大,达20％～60％,P15可维持在下降后的水平,在随后的治疗中未再出现明显的下降,但是CDH1的波动较大,用药期间CDH1甲基化水平可升至≥用药前水平.目前的数据表明甲基化的变化与血象变化不一致.应用重复测量方法分析5天与3天方案两个基因甲基化水平变化,两种不同方案组间去甲基化水平差异无统计学意义(均P ＞0.05);有血液学改善的患者与未改善患者的去甲基化程度差异无统计学意义.结论 地西他滨治疗后P15和CDH1的甲基化水平均有不同程度降低,但甲基化水平与治疗方案和疗效无关.     

快速溶剂萃取GC-MS分析不同枣的挥发性成分

目的:建立枣中挥发性成分分析方法,鉴定其化学成分。方法:采用快速溶剂萃取(ASE)-气质联用(GC-MS)法分析不同枣中挥发性成分,利用峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量。比较ASE和索式提取(SE)2种提取方法对大枣枣果中挥发性成分提取效果的差异,同时考察ASE法下不同溶剂(80%乙醇和石油醚)对挥发性成分提取效率的影响,探讨了提取物甲酯化处理后对提取挥发性成分的影响,并利用主成分分析比较了9种枣中挥发性成分的差异。结果:ASE法以80%乙醇为提取剂较为高效、安全。对河北行唐大枣甲酯化处理后发现更多的挥发性成分,比未甲酯化处理多18种成分。9种枣果中不饱和脂肪酸相对含量占45.3%~70.3%,其中十六烯酸(甲酯)相对含量最高,可达24.0%~38.3%。将9种枣果18个共有峰相对含量采用主成分分析评价不同产地的枣果品质,9种枣果得到有效区分,其中武邑马牙枣品质最佳,其次为武邑小枣、香河小枣和武邑大枣。结论:不同地区、不同品种枣果挥发性成分存在一定的差异性。该实验可为开发枣资源提供参考依据。     

实时定量PCR检测骨髓增生异常综合征患者多个基因甲基化水平

Objective To analyze the promoter methylation levels of p15、 CDH1、 DAPK and HICI genes of patients with myelodysplastic syndrome (MDS) and explore the relationship between the level of methylation and clinical features. Methods DNA methylation levels of p15、CDH1 、DAPK and HICI in peripheral blood (PB) or bone marrow (BM) samples from 52 MDS patients were detected by real-time quantitative PCR. The correlation of the methylation level with clinical features and hematological findings was analyzed. 38 de novo AML patients and 46 normal individuals served as controls. Results The methylation levels of p15 、CDH1 、DAPK and HICI were 16.23 ± 21.69,6.59 ±9.39,0. 14 ±0. 11 and 7.81 ± 9.70 in BM,and 14.96 ± 20.16,6.00 ± 9.26,0.12 ± 0. 14 and 6.74 ± 9.72 in PB, respectively from 18 MDS patients,and the difference between BM and PB was not statistically significant (P ＞0.05). The methylation levels of p15 (14.70 ± 18.17) and CDH1 (6.61 ±8.79) genes in high risk (RAEB Ⅰ / Ⅱ) MDS were significantly higher than in low risk (RCMD/RARS/5q -, p15: 1.99 ± 1.59, CDH1: 1.23 ± 1.14 and RCMD, p15:3.02 ±3.42, CDH1:1.53 ±2.06) MDS or control (p15:1.69 ± 1.82, CDH1: 1.01 ± 1.12) (P ＜0.05).The methylation levels of DAPK gene had no difference among subtypes of MDS, and that of HIC1 gene only differed between RAEB Ⅰ / Ⅱ (9.16 ± 11.95) and control (2.49 ± 2.26) (P = 0. 042). The difference of methylation levels of p15 、CDH1 、DAPK and HICI in BM was statistically significant among subtypes of MDS (P=0. 001, 0. 003 ,0. 039,0. 023 , respectively). And so did of p15 and DAPK in PB (P=0. 013, 0.006,respectively). The methylation level of p15 and CDH1 was significantly correlated with IPSS classification and blasts percentage in BM. Conclusions p15 and CDH1 genes are special hepermethylation genes in MDS.Methylation level of HIC1 gene showed an upward tendency from low risk to high risk MDS.     

中药房中药质量管理的体会

为了确保中药质量 ,保证用药安全 ,以及医院增收节支 ,提高经济效益 ,药库管理工作至关重要。笔者总结了近 2 0年药库管理的实践经验 ,浅述体会如下 :1　把好药材采购关1 .1　杜绝伪劣药材的采购　中药采购工作是药品质量管理的第一关口。随着医药市场的开放 ,伪品、劣品药材屡见不鲜。领导加强对药材采购工作的管理 ,首先应挑选德才兼备的专业技术人员从事该工作。一方面要求他们加强自身素质修养 ,防范不良行为 ,坚决抵制各种不正之风 ;要提高药品鉴定水平 ,炼就一双“火眼金睛”,善辨真假优劣 ,采购真品优品中药。另一方面也要体谅其工作…