风险管理在手术室护理质量管理中的应用

护理风险是指在整个护理过程中可能会导致病人损伤或伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全因素。护理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。手术室是患者进行诊断、手术治疗和紧急抢救的重要场所，由于多科室同时进行手术，人员流动量大，急诊、急救多，人员容易疲劳，极易导致差错事故、护理纠纷的发生，因此如何及时发现问题，有效处理护理风险，将高风险系数降至最低限度，保证手术安全，杜绝安全隐患就显得尤为重要。[第一段]     

消化道出血患者的心理护理

随着医学科学的发展，心理护理已在医疗实践中广泛应用，井日益被重视。心理护理就是以护理人员的语言、行为、环境等影响患者，使患者积极配合医疗护理，尽快康复。1临床资料我院急诊科1992～1995年共收治消化道出血病人76例，最大73岁，最小24岁，男女比例为5：1。出血原因：     

损伤性食管异物并发症的原因分析和护理对策

[目的]探讨损伤性食管异物并发症的原因,提出护理对策。[方法]回顾性分析85例食管异物致食管损伤及4例食管异物并发症病人的临床资料。[结果]85例损伤性食管异物病人中84例治愈出院,1例出院后发生上纵隔脓肿,治愈出院;另外3例外院经治的食管异物并发症,治愈1例,转院治疗2例。[结论]损伤性食管异物治疗护理不当可并发颈部颈间隙或纵隔感染等严重并发症,加强围术期护理可保证损伤性食管异物病人术后顺利康复、预防及治疗并发症。     

病例导入式教学法在药理学教学中的应用及体会

病例导入式教学法是以病例为先导,问题为基础的教学方法。针对药理学学科特点,在理论教学中引入临床病例,有利于激发学生的学习兴趣,培养学生临床思维和分析问题、解决问题的能力,提高药理学教学质量。     

单亲家庭青少年人格特征与应对方式的相关性研究

目的:探讨单亲家庭青少年的人格特征与应对方式的相关性。方法:采用艾森克个性问卷(幼年版)(EPQ)及应对方式问卷(CSQ)评估62例单亲家庭青少年(研究组)及62例正常对照(对照组)的人格特征及应对方式。结果:1研究组的内-外向维度评分值显著低于对照组,神经质维度评分值显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。2研究组在解决问题、求助等两项因子的评分值显著低于对照组,而在自责、幻想及逃避等三项因子的评分值显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。3研究组的精神质与幻想、逃避及合理化呈显著正相关(P<0.05;P<0.01);内-外向与解决问题、求助呈显著正相关(P<0.05),与逃避呈显著负相关(P<0.05);神经质与自责、幻想、逃避、合理化呈显著正相关(P<0.05;P<0.01);掩饰性与合理化呈显著正相关(P<0.05)。结论:单亲家庭青少年的人格特征可能与其采用消极的应对方式存在相关性。     

显微神经外科手术和血管内介入治疗Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤对比研究

目的比较显微神经外科手术和血管内介入治疗Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析26例Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤的治疗，11例行开颅显微手术，15例行血管内介入治疗结果手术组11例中良好、轻残者5例，占45．5％；重残、植物生存者4例．占36.4％；死亡者2例、占18．2％，与手术有一定关系；介入组15例中良好、轻残肯8例，占53．3％：重残、植物生存者5例，占33．3％；死亡者2例，占13．3％，并非介入治疗并发症所致。结论Ⅳ、Ⅴ级破裂动脉瘤病人状态差，入院后应根据病情针对脑室出血、颅内血肿、脑疝等情况进行处理、并尽早行手术或介入治疗。介入治疗创伤小、适应证广、并发症少，应作为Ⅳ、Ⅴ级帧内破裂动脉瘤的首选治疗方法。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.     

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆1,3-β-D-葡聚糖对早期诊断深部组织真菌感染的临床价值.方法 检测108例深部组织真菌感染患者及20例健康志愿者的血浆1,3-β-D-葡聚糖含量,并对可疑感染标本进行培养.结果 正常对照组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量为(5.97±2.94)pg/mL,深部组织真菌感染培养阳性组、深部组织真菌感染培养阴性组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量分别为(99.96±37.04 )pg/mL、(31.27±23.67)pg/mL,与正常对照组比较明显升高,存在显著统计学差异(t=18.49、7.70,P<0.05、P<0.05);深部组织真菌感染培养阳性组与深部组织真菌感染培养阴性组比较,存在显著统计学差异(t=11,48,P<0.05).真菌培养法与血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法对深部组织真菌感染的诊断阳性率分别为50%及74.07%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法(X2=30.13,P<0.01).结论 血浆1,3-β-D-葡聚糖检测适用于早期诊断假丝酵母菌和曲霉菌引起的临床深部组织感染,可协助临床医生早期诊断用常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染.