基于AI TI-RADS联合患者临床指标诊断甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨基于人工智能(AI)的甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)联合临床指标预测甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性分析进行超声检查并接受超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAC)或手术的甲状腺结节381个，比较单用AI TI-RADS和AI TI-RADS联合临床指标(以下称之为联合模型)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 联合模型对甲状腺结节诊断的特异度(75.34%vs. 63.01%)、曲线下面积(0.886 vs. 0.806)均高于单独使用AI TI-RADS(P<0.05)。结论 AI TI-RADS联合临床指标的预测模型相较于单独使用AI TI-RADS更有诊断价值。     

青蒿素提取条件研究

以干青嵩味末为原料，分别用乙醚、氯仿、正己烷、石油醚搅拌提取青蒿素，结果表明石油醚是较适宜的提取介质。对石油醚提取青蒿素的工艺条件，如温度、时间、溶剂及搅拌速度等进行了较系统研究，确定了较佳的工艺操作条件。     

107株甲型副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性分析

目的分析甲型副伤寒沙门菌对19种抗生素的敏感性,以便指导临床合理用药。方法从本院病人血液、骨髓中分离出甲型副伤寒沙门菌107株,采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果19种抗生素敏感性以阿莫西林+棒酸、哌拉西林+他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、氯霉素最高(100.0%);其次为环丙沙星(99.1%)、替卡西林+棒酸(98.5%)、哌拉西林(98.1%)、阿莫西林(97.2%)。结论临床治疗甲型副伤寒沙门菌感染时,应结合当地情况,根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

泛耐药铜绿假单胞菌的感染现状及危险因素分析

目的探讨医院内泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)的感染现状及其危险因素,为临床控制PDRPA感染提供依据。方法对该院2012年3月至2014年2月期间的铜绿假单胞菌进行院内感染监测,回顾性分析相应病例的临床资料,分析PDRPA感染的危险因素。结果 PDRPA主要分布于重症医学科和神经外科,以痰液为主,分别占泛耐药菌株标本来源的59.5%和31.0%;年龄、住院时间、使用抗菌药物时间、使用碳青霉烯类、使用头孢菌素类、使用喹诺酮类、糖尿病、冠心病、深静脉插管、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管与PDRPA感染明显相关(P0.05),而与肿瘤、使用氨基糖苷类、混合感染无明显相关性(P0.05)。结论年龄、住院时间、使用抗菌药物时间、使用碳青霉烯类、使用头孢菌素类、使用喹诺酮类、糖尿病、冠心病、深静脉插管、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管是PDRPA感染的危险因素,因此,控制糖尿病、冠心病,合理使用抗菌药物,减少侵袭性操作是预防和控制PDRPA院内感染的关键。     

神经电生理监测颅内动脉瘤介入治疗

Objective To study the application of neuroelectrophysiological monitoring for interventional therapy of intracranial aneurysms. Methods 22 patients with intracranial aneurysm were received neuroelectrophysiological monitoring during interventional therapy. Somatosensory evoked potential(SSEP) 、brainstem auditory evoked potential (BAEP) and visual evoked potential(VEP) were monitored during operation according to the position of intracranial aneurysm. Results 20 patients recovered well after operation. Temporary and hemiplegia were observed in 1 patient respectively. SSEP changes were observed in 8 patients, BAEP change in 1, and VEP change in 1. Cerebral ischemia was detected in 8 patients by neuroelectrophysiological monitoring and patients were given adequate management immediately. The therapeutic schedule of 2 patients were changed during neuroelectrophysiological monitoring in order to decrease the risk. 1 patient was evaluated again during neuroelectrophysiological monitoring so that the original interventional therapy schedule was not given up. Conclusion Neuroelectrophysiological monitoring is significantly important during interventional therapy of intracranial aneurysm, which could reduce the risk of cerebral ischemia and enhance treatment security.     

结核菌素强阳性预防性治疗短期效果观察

目的单纯结核菌素（简称结素或PPD）强阳性预防性治疗效果观察。方法单纯结素强阳性经3个月预防性治疗后分别于半年、1年、2年后观察PPD复查结果及发病情况。结果单纯结素强阳性经3个月预防性治疗后,半年后结素强阳性率为84.48%,1年后结素强阳性率为69.23%,2年后结素强阳性率为1.47%。结论经预防性治疗后复查PPD,结素反应强度与有、无卡痕无显著性差异,而与年龄有一定关系,青壮年结素反应强度下降明显;预防性治疗能降低结核病发病率,短期内不会将PPD强阳性降下来,随着时间延长,PPD反应强度逐渐下降,完全降下来需1～2年左右的时间。     

应用2008年WHO新分类分析骨髓增生异常综合征患者186例

目的:应用2008年WHO髓系肿瘤新分类法,对既往诊断的骨髓增生异常综合征(MDS)患者重新分类,了解各亚型的临床和实验室检查特点。方法:回顾性分析186例MDS患者初发病时的临床表现、血常规、骨髓象、骨髓病理学和细胞遗传学等方面的临床特点。RCUD34例,RARS19例,RCMD22例,RAEB-162例,RAEB-237例,MDS-U9例,5q-3例。并进行电话随访,追踪其临床病情进展情况。对随访结果结合临床资料应用SPSS13.0软件包进行数据处理。结果:按照新分型标准,34例RCUD中,RA12例,RN19例,RT13例,186例MDS患者中位发病年龄为62岁,资料齐全的随访病例123例,中位生存期30.2个月,各亚型中位生存期分别为RCUD84个月,RARS50个月,RCMD40个月,RAEB-117个月,RAEB-211个月,MDS-U69个月,RCUD、RARS、RCMD及MDS-U的中位生存期与RAEB-1、RAEB-2差异有统计学意义(P<0.05)。已确诊转化为急性髓系白血病共14例,其中12例死亡,转白后中位生存期仅4个月。结论:新分型标准中RCUD包含原有的RA亚型,新增加RN、RT亚...     

脑卒中患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况

目的 探讨脑卒中并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性调查分析146例脑卒中并发下呼吸道感染患者痰培养及药敏结果.结果 146例脑卒中并发下呼吸道感染者,痰培养共检出菌株157株,以革兰阴性杆菌为主(67.5%),其次为革兰阳性球D:\DOWNLOAD\1209\zgxdyxzz201020_3_batch30-王伟(17.8%)和真菌(14.6%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主.药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感.结论 革兰阴性杆菌是脑卒中并发下呼吸道感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视.     

对维持性血液透析患者实施健康教育的效果分析

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法对54例维持性血液透析患者实施健康教育干预,干预前后均采用SCL-90量表及健康信念调查表进行问卷调查,应用统计学方法对各项资料进行统计、分析。结果在实施健康教育干预后患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对因子分显著低于健康教育前,心理压力明显缓解,心理障碍显著减少,患者对医护人员的信任度、对疾病的重视程度以及对按时服药的重要性的认识明显提高,健康教育前后调查结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对维持性血液透析患者的健康教育,可以缓解患者的心理压力,提高患者的健康信念、生存能力及生活质量。