医源性股动脉假性动脉瘤16例诊治体会

<正>假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是神经内外科经皮股动脉穿刺选择性血管造影及脑血管造影诊断治疗的常见并发症之一,如不能及时发现和处理则可造成破裂出血或动静脉栓塞等严重不良后果。为此,笔者将2008年06月—2013年03月收治的16例PSA患者总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例;男12例,女4例;年龄49⁷8     

动脉硬化型颅内动脉瘤的综合治疗

目的 总结和探讨动脉硬化性动脉瘤的综合治疗方法。方法 对16例动脉硬化型动脉瘤病人进行了综合治疗，用GDC进行血管内动脉瘤栓塞治疗其病因；腰穿置管稳压引流缓解症状，防止出现急性脑积水：通窍活血汤防止迟发性缺血性脑损害。结果 在保持载瘤动脉通畅的情况下，15例动脉瘤完全栓塞，1例98％栓塞，病人头痛时间明显缩短，所有患者无再出血、脑血管痉挛或迟发性缺血性脑损害等并发症发生。结论 对硬化型动脉瘤应采取综合性治疗能明显提高疗效、缩短病程、降低致残率。     

急性脑血管意外并发高血压的处理原则

<正> 我们在常规处理急性脑血管意外时,常常会忽略其所导致的心血管系统的并发症,神经科学家和心脏电生理学家也不会把这二者放在一起研究。但随着急诊室内监测患者血压     

双肺多发性类癌1例

男,26岁,间断性胸痛2月入院.患者2月前无明显诱因出现间断性胸部针刺样隐痛,持续时间不等,伴有咳嗽,无痰.胸片示两肺多发球形阴影,当地给予抗炎治疗后,症状缓解,两肺多发病灶大小形态无变化.     

抗肿瘤NEDD8活化酶抑制剂的研究进展

NEDD8活化酶(NAE)是Neddylation过程中的限速酶,抑制NAE的活性,能够降低泛素-蛋白酶体系统(UPS)通路的活性和相关蛋白的降解,诱导肿瘤细胞凋亡。与蛋白酶体抑制剂相比,NAE抑制剂对干扰细胞内环境稳态更有特异性。随着对NAE研究的不断深入,多种NAE抑制剂已被报道。根据这些NAE抑制剂的结构特点,可分为AMP类似物、双黄酮类脱氧鸭嘴花碱酮衍生物和金属铑络合物类等。本文介绍了类泛素化修饰Neddylation过程,其限速酶NAE与肿瘤的生理作用,并综述了NAE抑制剂的最新研究进展。     

盐酸万古霉素联合尼莫地平治疗下肢骨折手术感染效果评价

目的分析盐酸万古霉素联合尼莫地平治疗下肢骨折手术感染效果。方法将2017年3月—2018年10月需要进行手术的下肢骨折的患者100例,运用数学随机法将其分成对照组与观察组,对照组使用盐酸万古霉素,观察组使用盐酸万古霉素联合尼莫地平,并观察两组患者的手术感染效果。结果经过治疗后,观察组患者的感染效果好于对照组,住院时间小于对照组,结果是差异有统计学意义(P0.05),两组患者的并发症没有可比性,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折手术患者使用盐酸万古霉素联合尼莫地平药物能够明显改善手术感染效果。     

恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原含量分析

目的 观察恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）含量与抗肿瘤治疗疗效的关系。方法 采用全自动血凝分析仪测定188例恶性肿瘤患者治疗前后血浆FIB含量,115例健康体检者为对照。结果恶性肿瘤组FIB含量（5.05±1.12）g/L较健康体检组（2.91±0.87g/L）显著升高（P〈0.01）。临床Ⅲ、Ⅳ期患者FIB含量（5.13±1.48g/L）显著高于Ⅰ、Ⅱ期（4.62±1.26g/L）的患者（P〈0.05）。治疗后有效的患者FIB含量（2.92±1.33g/L）较治疗前（4.85±1.36g/L）显著下降（P〈0.01）。无效者治疗前FIB含量（5.41±1.05g/L）与治疗后（4.85±1.26g/L,）比较无显著变化（P〉0.05）。结论 血浆FIB含量在恶性肿瘤的辅助诊断、疗效判断及预后评估方面有一定临床意义。     

调强放射治疗联合局部热疗治疗中晚期肝细胞肝癌的随机对照研究

目的：观察并探讨调强放射治疗（IM RT ）联合局部热疗治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC ）的临床价值。方法选取2014年4月至2015年8月于该院住院的中晚期HCC患者52例,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,各26例;对照组给予单纯IM RT治疗,观察组在对照组基础上联合局部热疗治疗;评价两组治疗结束时,治疗结束后1、3个月的近期疗效,并随访获取两组不良反应。结果治疗结束时及治疗结束后1、3个月观察组缓解率分别为69．2％、80．8％、84．6％,对照组分别为53．8％、65．4％、57．7％,观察组3个观察时间点的缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组消化道反应、白细胞减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而两组Child‐Pugh评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论IM RT联合局部热疗治疗中晚期HCC可获得更好的近期疗效和远期疗效,且不良反应更少,是中晚期HCC较为可行的新型综合治疗模式。     

胸部肿瘤放射治疗同期应用清燥救肺汤或氨磷汀对肺功能保护的随机对比研究

目的:观察在胸部肿瘤放射治疗(简称放疗)同期分别应用清燥救肺汤和氨磷汀对肺功能的保护作用。方法:选取100例胸部肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组各50例,对照组在放疗期间加用注射用氨磷汀,实验组则加用清燥救肺汤,观察2组患者放疗结束时与放疗后1、3月的放射性肺损伤情况及放疗前后一氧化碳(CO)弥散量(DLCO)的变化情况。结果:实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的放射性肺炎发生率均低于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05)。实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的肺损伤面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组患者放疗后的DLCO与放疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P0.01)。实验组放疗结束时DLCO与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);放疗后1、3月,对照组DLCO下降幅度25%的比例均高于实验组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸部肿瘤患者在实施放疗期间加用清燥救肺汤,能有效预防放射性肺炎发生,减少肺组织损伤,改善肺部功能,疗效优于单用氨磷汀,具有较高的临床应用价值。