通窍活血汤预防迟发性脑血管痉挛的实验研究

Cerebralvasospasm（CVS）isthemostseverecomplicationaftersubarachnoidhemorrhage（SAH），incidencerateisalmost３０％～９０％犤１犦．Andthere＇snospecifictherapeuticstodelayedCVS（DCV）犤２犦，whichisamainreasonleadingtodeathorseveredis－ability．Inthisexperimentalstudy，weuseTongQiaoHuoXueTangtopreventDCVafterSAHinPrimate．１Materialsandmethods１．１Animalgroups，microdialysissystemandSAHmodelDividedmacacaRhesusintotwogroups（fouranimalsineach）．Ac－cordingtothemethodreportedbyRysz…     

左侧乳腺癌术后逆向调强放疗引起放射性心脏损伤的临床研究

目的：研究临床、物理因素对左侧乳腺癌术后逆向调强放疗后放射性心脏损伤（ RIHD）发生的影响。方法对32例左乳腺癌术后患者采用逆向调强放疗,所有患者分别在放疗前、放疗中（30Gy时）、放疗结束时和放疗结束后1个月及3个月检测心电图和血清肌钙蛋白I（ cTnI）。应用NCI-CTCAE 3．0版对急性放射性心脏分级标准评价。采用单因素分析临床、物理因素与心脏损伤的关系。结果放疗结束3月未检测出cTnI异常。随着心脏受照射量的增加,血清cTnI含量随之升高,放疗剂量达DT 30Gy时血清cTnI含量较放疗前升高,差异有显著性（t＝2．476,P＜0．05）;放疗结束时与放疗前的比较,血清cTnI含量显著升高（t＝9．834,P＜0．001）,放疗后1个月与放疗前比较,cTnI含量仍有轻度升高,差异有统计学意义（t＝2．865,P＜0．05）;放疗后3个月与放疗前比较,显示血清cTnI含量变化无统计学差异（t＝0．284,P＞0．05）。无心脏损伤组和有心脏损组年龄、KPS评分、病理类型、ER表达情况、PR表达情况、Her-2表达情况均无显著性差异（χ2值分别为1．91、0．36、1．54、0．68、2．50、0．10,均P＞0．05）,无心脏损伤组心脏Dmax、心脏V30均显著低于有心脏损伤组（t值分别为2．29、3．34,均P＜0．05）,而两组心脏Dmin、心脏Dmean、心脏V40均无显著性差异（t值分别为1．89、1．68、1．56,均P＞0．05）。结论乳腺癌逆向调强放疗后心脏的损伤以心电图异常较为常见,其中心脏Dmax、V30是放射性心脏损伤发生的影响因素。血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移热放化疗与放化疗的临床疗效比较

目的 比较热放化疗与放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移的临床疗效和不良反应.方法 选取2010年6月至2012年6月诊治的55例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组24例给予放化疗,观察组31例给予热放化疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为100.0％（31/31）,对照组总有效率为91.7％（22/24）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.但是观察组完全缓解率高于对照组[83.9％（26/31）比58.3％（14/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者经过治疗后,均出现不同程度的湿性皮炎、骨髓抑制以及胃肠道反应,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[67.7％（21/31）比70.8％（17/24）]（P＞ 0.05）.结论 鼻咽癌颈部淋巴结转移热放化疗总有效率及不良反应发生率与放化疗相当,但是完全缓解情况优于放化疗.     

乳腺切线野常规等中心简易定位法

目的：寻找一种简单明了的乳腺切线野等中心定位方法。方法：根据平行四边形原理，首先找到切线野上、下、左、右边界即钢丝1、2,3、4在水平面上的投影平行四边形中心O点，然后再寻找过O点患者横断面垂直高度钢丝1和2中心。由平行四边形两个方向平行中线的交点即为对角线中心的原理，此时的模拟机等中心即为钢丝1和钢丝2连线的中心，也就是切线半野的等中心．该中心到内、外切野源皮距中心距离相等。结果：该方法简单明了，步骤清晰。结论：对目前仍然没有条件做Ct-sim的医院有着较为积极的意义。     

大剂量/常规剂量促红细胞生成素治疗癌性贫血的随机对比研究

目的:比较常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)与大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效。方法:将血红蛋白(Hb)≤10.0g/dL的癌性贫血病人随机分为常规剂量rHuEPO组(A组:10000U/次,qod,8周)与大剂量rHuEPO组(B组:40000U/次,qod×3次,然后1次/周×7周),治疗不到8周者至Hb≥13.5g/dL时停药。每周复查血常规,rHuEPO治疗2周后补充铁剂(力蜚能胶囊150mg口服,1次/d)。结果:治疗开始的8周后评价疗效,A、B2组有效率分别为55.7%、73.3%,P<0.05;在治疗的第2、4、8周,B组平均Hb水平高于A组,差异均有显著性,在治疗的第6周2组差异无显著性。与治疗前基础水平相比,B组在治疗的第2周Hb即显著升高[(10.15±1.1)对(9.30±0.91),P<0.05)],而A组这种差异最早出现在第4周[(9.85±1.33)对(9.26±0.95),P<0.05)];另外,治疗的第2、4、6、8周,Hb的平均水平B组均高于A组(P<0.05)。2组未见有明显的副作用发生。结论:大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效要好于常规剂量,升高Hb的速度也比常规剂量要快,副作用少且可以耐受。     

16排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的评估与外科治疗的选择

目的探讨16-SCT对胃癌淋巴结转移的评估，给外科治疗确定淋巴结清除范围提供依据。方法统计经胃镜、病理学检查证实的141例胃癌患者的临床资料，分析其16-SCT表现，并与手术、病理学检查结果做对照分析。结果16-SCT显示早期胃癌22例，进展期胃癌119例。早、中、晚期胃癌淋巴结转移率依次呈递增趋势（P〈0．05）。浸润型（BorrⅢ、Ⅳ）胃癌的淋巴结转移率（76．5％）明显高于局限型（BorrⅠ、Ⅱ）胃癌的淋巴结转移率（43．2％）。肿瘤直径〈4cm、4—8cm和〉8cm的淋巴结转移率依次增加。有显著性差异（P〈0．01）。结论16-SCT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大。可指导临床手术和治疗方案的制订。     

同步低剂量奈达铂联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床Ⅰ/Ⅱ期研究

背景与目的:同步联合放化疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准治疗模式,并且同步低剂量化疗较高剂量化疗毒性更低、生存优势更好;超分割放疗较常规放疗更能提高局部控制率.本研究比较同步每周低剂量奈达铂联合超分割放疗与常规分割放疗的即期疗效和不良反应,旨在观察超分割放疗是否较常规放疗更具优势.方法:选择2008年4月-2010年4月我院62例不可手术的T4和(或)N2期NSCLC患者(恶性胸水除外),KPS评分＞70,均经病理确诊,无远处转移.采用信封法随机分为超分割组32例和常规分割组30例.超分割组采用超分割放疗,剂量为6周69.6 Gy/58 f;常规分割组采用常规分割放疗,剂量为6周60 Gy/30 f.两组均同步低剂量奈达铂化疗,15～20 mg/m2,与每周一放疗前半小时静脉给药.3个月复查后电话随访,采用x2检验对有效率和不良反应发生率进行比较,Kaplan-meier法计算生存率.结果:总随访率100%.随访时间4～24个月,中位随访时间9.3个月.超分割组、常规分割组有效率分别为84.4%和76.6%(x2=O.08,P=0.792);1年生存率分别为69.4%和62.7%(x2=1.41,P=0.230).两组Ⅰ～Ⅱ级急性放射性支气管炎发生率分别为59.4%和80.0%,Ⅲ级为37.5%和20.0%;Ⅰ～Ⅱ级急性放射性肺炎发生率分别为96.9%和100%,Ⅲ级为3.1%和0%;Ⅰ～Ⅱ级急性放射性食管炎发生率分别为59.4%和83.3%,Ⅲ级为34.4%和16.7%;Ⅰ～Ⅱ级急性骨髓抑制分别为25.0%和20.0%,Ⅲ级为15.6%和13.3%.统计结果显示,两组间Ⅲ级急性放射性食管炎和Ⅲ级急性放射性支气管炎的发生率,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超分割放疗组即期疗效、1年生存率与常规分割放疗组相似.Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅲ级急性放射性支气管炎发生率高于常规分割放疗组,虽然可以耐受,但疗效并没有优势.     

单环β-内酰胺类衍生物的合成及其胆固醇吸收抑制活性

设计和合成出新的单环β-内酰胺类化合物并研究其降血脂活性.以戊二酸酐为原料,经过单甲酯化、酰化、Staudinger烯酮-亚胺环加成、水解,然后分别与硝酸酯和呋咱氮氧化物连接得到目标化合物,利用大鼠进行体内试验,初步测定了目标化合物的胆固醇吸收抑制活性.合成了未见文献报道的13个化合物,其结构经磁共振氢谱、质谱、红外光...     

CMS Xio TPS下的多系列CT图像拼接

目的:用人工对多系列CT影像进行拼接,解决CMS Xio TPS没有多系列影像拼接功能的问题。方法:到相应目录下,修改接收到的Dicom3格式影像的系列及图层命名,使之从命名上成为一个系列。结果:拼接的影像完整无重叠和缺漏,也没有发生混乱现象,可以用于精确治疗的靶区勾画及计划设计制作。结论:通过修改多序列图像命名的方法,来实现对多系列图像的拼接是可行的。     

脊髓血管母细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析8例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤的临床及MRI检查资料。结果6例单发,2例多发,所有病灶均位于脊髓内,颈髓及胸髓各5个,肿瘤多呈点状或结节状、香肠状、葫芦形或不规则形,壁结节MRT1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强后肿瘤呈显著强化,肿瘤常继发囊肿或大范围脊髓空洞以及水肿,大于lcm的肿瘤内部及周围常见流空血管影。结论脊髓血管母细胞瘤的MRI影像表现具有特征性,掌握这些MRI表现有利于提高脊髓血管母细胞瘤的诊断正确性。