颈动脉体瘤影像学表现分析

目的 探讨颈动脉体瘤影像学表现及诊断价值.方法 33例颈动脉体瘤均经手术病理证实,均行X线平片及超声检查,其中28例经血管造影、20例行CT、16例行MRI和10例行MRA检查.回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现,评价其临床价值.结果 各种检查均可显示肿瘤部位及其形态,颈动脉体瘤的B型超声特点为中等偏低实质回声,＞3 cm的肿瘤可见管道结构,但肿瘤上缘观察欠清,2例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管.CT增强显示为富血管肿瘤,其中1例肿瘤均匀强化,颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨.MRI的特点为瘤内见流空的血管影像,明确显示颈内、外动脉分离.MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系.血管造影可明确显示供血动脉.结论 B超、CT和MRI对颈动脉体瘤的诊断各具一定的特征性.     

临床常见诊疗错误汇编(211)

疑是心绞痛原是虫作怪 --1例胆道蛔虫病误诊为心绞痛的教训 患者,男,52岁.因剑突下疼痛不适2小时收入院.患者2小时前无明显诱因出现剑突下持续性隐痛不适伴阵发性绞痛样发作,心前区似有压榨感,伴胸闷及恶心,无发热、咳嗽、气促及呕吐.患者较为肥胖,既往有"冠心病史".     

慢性肺心病无创性早期诊断专家系统

<正> 自七十年代初中央提出“防治呼吸四病”以来,全国各地对肺心病防治研究做了大量工作,在肺心病的病因、发病机理、病理生理变化、检查项目、诊断标准以及防治措施等方面,都取得很大进展,处于世界领先水平。但是,已制定的各项诊断标准都是针对明显肺心病的,即适用于慢性肺心病中晚期病例,截至目前尚无系统的、全面的早期诊断标准。作者根据长期临床经验和大量病例观察分析,结合文献资料,对慢性肺心病     

用PPD观察0—14岁927例儿童结果分析

<正> 为了解结核病自然感染情况,掌握我市结核病发病趋势,我们根据全国统一抽样,定为霸州市杨芬港乡杨三大队和大城县臧屯乡骆贾村,郭庄村为流调点,用PPD分别对0-14岁儿童进行接种,现将结果报告如下: 一、材料、方法制剂:PPD为长春生物制品研究所生产的新结核菌素。注射剂量0.1毫升,72小时后观察结果,直径大于6×6毫米为阳性反应,大于20×20毫米,或有水泡,丘疹为强阳性,直径小于6×6毫米为阴性反应。部位:左前臂内侧。对象:0-14岁年龄组男女儿童。二、结果与分析此次调查的抽样人数为927例,应试人数为908例,实试人数为898例,见表1     

胆囊癌的CT诊断价值及鉴别诊断

目的:回顾性分析36例胆囊癌的CT征象,以提高该疾病的诊断。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的胆囊癌36例的CT表现,其中女性21例,男性15例,术前36例均行CT平扫,同时14例行增强CT检查,12例择日也作了增强扫描。结果:胆囊癌呈软组织肿块型16例,腔内结节型6例,胆囊壁弥漫性或局限性增厚型27例。肝脏受侵犯21例,淋巴结转移14例,肝内、外胆管扩张21例,合并胆囊结石26例,肝腹水2例。术前CT诊断正确率为75%(27/36)。结论:CT扫描在目前是一种简捷、方便、无创及有效地发现和诊断胆囊癌的有效方法,并且有助于临床选择治疗方案。     

抗肿瘤NEDD8活化酶抑制剂的研究进展

NEDD8活化酶(NAE)是Neddylation过程中的限速酶,抑制NAE的活性,能够降低泛素-蛋白酶体系统(UPS)通路的活性和相关蛋白的降解,诱导肿瘤细胞凋亡。与蛋白酶体抑制剂相比,NAE抑制剂对干扰细胞内环境稳态更有特异性。随着对NAE研究的不断深入,多种NAE抑制剂已被报道。根据这些NAE抑制剂的结构特点,可分为AMP类似物、双黄酮类脱氧鸭嘴花碱酮衍生物和金属铑络合物类等。本文介绍了类泛素化修饰Neddylation过程,其限速酶NAE与肿瘤的生理作用,并综述了NAE抑制剂的最新研究进展。     

胸部肿瘤放射治疗同期应用清燥救肺汤或氨磷汀对肺功能保护的随机对比研究

目的:观察在胸部肿瘤放射治疗(简称放疗)同期分别应用清燥救肺汤和氨磷汀对肺功能的保护作用。方法:选取100例胸部肿瘤患者为研究对象,随机分为实验组与对照组各50例,对照组在放疗期间加用注射用氨磷汀,实验组则加用清燥救肺汤,观察2组患者放疗结束时与放疗后1、3月的放射性肺损伤情况及放疗前后一氧化碳(CO)弥散量(DLCO)的变化情况。结果:实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的放射性肺炎发生率均低于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05)。实验组患者放疗结束时、放疗后1、3月的肺损伤面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组患者放疗后的DLCO与放疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P0.01)。实验组放疗结束时DLCO与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);放疗后1、3月,对照组DLCO下降幅度25%的比例均高于实验组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸部肿瘤患者在实施放疗期间加用清燥救肺汤,能有效预防放射性肺炎发生,减少肺组织损伤,改善肺部功能,疗效优于单用氨磷汀,具有较高的临床应用价值。     

新型小分子免疫抑制剂研究进展

目前临床上应用的免疫抑制剂大多来源于微生物的次生代谢产物,如环孢素、他克莫司等,它们在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著,但其不良反应限制了其广泛应用。近年来研究发现了许多高活性、低不良反应的新型小分子免疫抑制剂。本文以新型小分子免疫抑制剂的作用靶点为分类依据,分别综述了鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体激动剂、二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)抑制剂、蛋白激酶C(PKC)抑制剂和Janus激酶3(JAK3)抑制剂等4类免疫抑制剂的作用机制、研究现状及不良反应等。