结核性脑膜炎合并旋毛虫感染1例

1病例介绍 患者,男,73岁.因头痛、发热1月余于2011年7月8日入院.患者病前以贩卖猪肉为生.体格检查:体形消瘦,神志清楚,精神疲乏,反应迟钝,双肺未闻及啰音.神经系统检查:颈抗,克氏征可疑阳性,四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增高,腱反射对称,共济运动欠稳准,行走站立费力,双侧病理征未引出.余体格检查(－).入院后第4天患者开始出现腹痛、全身肌肉疼痛,以腓肠肌及肱二头肌压痛、触痛明显.     

蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉在腰椎间盘手术中的应用

腰椎间盘突出症髓核摘除术通常采用硬膜外阻滞麻醉，但由于硬膜外阻滞麻醉骶神经阻滞困难，使部分病人阻滞不完善。自2006年3月我院进行腰椎间盘手术时，选择蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉40例，取得了满意效果，并与单纯采用硬膜外阻滞麻醉40例进行麻醉效果对照，现总结报告如下。     

独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症临床有效性研究

目的 观察腰椎管狭窄症患者采用独活寄生汤治疗的临床效果.方法 将我院收治的150例腰椎管狭窄症患者随机分为对照组(常规对症治疗)与观察组(常规对症+独活寄生汤治疗)各75例.观察两组患者腰椎功能与疼痛度、血清炎性反应递质和抗炎细胞因子水平以及血液流变学参数等.结果 治疗后,观察组日本骨科协会(JOA)评估量表评分高于对...     

刷牙时间对青少年正畸患者口腔健康状况的影响及其临床意义

目的：统计青少年正畸患者的刷牙时长,检测不同刷牙时长下各项口腔健康指数的变化,探讨正畸患者最适刷牙时长,为正畸医师临床口腔卫生宣教提供依据。方法：共纳入123例青少年正畸患者,通过统计《正畸矫治期间刷牙时间记录回执》的数据,将患者刷牙时长分为1~3 min、3~5 min、5~7min和7~10 min4组,选取龈沟出血指数（SBI）、牙菌斑指数（PLI）、软垢指数（DI-S）和釉质脱矿指数（EDI）评价正畸患者1、3和6个月后不同刷牙时长对各项口腔健康指数的影响。结果：在1、3和6个月时,与1~3min和3~5min组比较,刷牙时长5~7min组患者SBI、PLI和DI-S明显降低（P<0.05）;在1、3和6个月,刷牙时长5~7min组与7~10min组患者SBI、PLI、DI-S和EDI比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：刷牙时长5min以上可以有效改善正畸患者的口腔卫生状况,以5~7min为最佳刷牙时长,临床中应该建议青少年正畸患者刷牙时长在5min以上。     

连枷臂综合征的临床特征分析

目的探讨连枷臂综合征(FAS)的临床特征。方法回顾性分析2010-06-01—2011-12-01我院神经内科收治的8例FAS患者的临床资料并总结其临床特征。结果 8例患者主要临床特征以上肢近端的肌肉萎缩为主,中老年发病〔平均发病年龄(48.2±4.8)岁〕,男性多发(男女比例为7∶1)。首发症状以双侧上肢无力居多(62.5%),可伴有肌束颤动等。肌电图检查表现为广泛的(3个或3个节段以上)神经源性损害。肌肉活检标本8例均可见肌纤维萎缩,7例出现同型肌纤维群组化,3例可见靶纤维。结论 FAS患者病情发展相对缓慢、生存时间更长,可能是肌萎缩侧索硬化的临床变异型,其发病可能与基因异常及种族相关。     

急性脑卒中合并院内获得性肺炎患者影响预后的危险因素分析

目的:分析急性脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及其与预后的相关性。方法:回顾性分析98例急性脑卒中患者,依据是否合并HAP分为:研究组(合并HAP)和对照组(未合并HAP)各49例。分析2组的年龄、收缩压(SP)、舒张压(DP)、血胆固醇(CHOL)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、反复唾液吞咽测试次数及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染率、铜绿色假单胞菌(PA)感染率、白色念珠菌(CA)感染率与随访1年后生活自理能力评分(BI)的相关性,并比较2组BI、再出血率及病死率。结果:2组的年龄、CSS评分、反复唾液吞咽测试次数、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率均与BI值呈独立相关,而CHOL则无明显相关。2组的BI、再出血率、病死率都存在统计学差异(P<0.05)。结论:急性脑卒中合并HAP患者影响预后的危险因素有年龄、CSS评分、吞咽功能、SP、DP、HbA1c、MRSA感染率、PA感染率、CA感染率。     

曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片对肠易激综合征患者的临床疗效。方法 85例肠易激综合征患者随机分成二组,对照组常规用药,实验组加用曲唑酮联合活菌制剂治疗,4周后观察疗效,评估患者症状改善程度及心理状况。结果患者症状改善程度及心理状况较对照组明显改善,P〈0.05,有统计学意义。结论曲唑酮联合活菌制剂治疗肠易激综合征疗效肯定,适用于临床。     

连枷臂综合征一例报道

<正>临床资料患者男性,58岁,自2008年开始无明显诱因渐起双上肢乏力,为双上肢上举及持物时无力,3年来患者症状呈持续对称性发展,出现双上肢上举不能,手指伸屈无力,双上肢肌肉萎缩伴"肉跳"感。既往有"糖尿病"病史10年,服药控制,血糖控制良好。先后被诊断为"糖尿病周围神经病变"、"颈椎病"、"肯尼迪病"、"副肿瘤综合征"以及"运动神经元病"等,给予复合维生素、改善微循环药物等治疗,症状无好转。近半年来患者     

土茯苓防治痛风的作用机制研究进展

痛风属于代谢性风湿病范畴,主要临床表现为关节的红、肿、热、痛和活动受限,目前西医治疗痛风虽取得一定疗效,但存在费用高昂、容易诱发肝肾损伤等不足.因此从中药中寻找、开发防治痛风的新药将成为痛风防治工作的研究热点.土茯苓因具有除湿、解毒,通利关节的作用,成为临床上治疗痛风的常用药.笔者通过整理国内外相关文献,对土茯苓防治病...     

个性化舌侧上颌前牙滑动内收三维有限元构建与分析

目的： 以牙槽性前突患者为研究对象,应用逆向工程软件构建个性化舌侧正畸滑动内收阶段上颌牙列的三维有限元模型,运用有限元分析软件进行不同滑动内收加力模式的模拟,探讨前牙转矩控制和牙弓形态的变化,为临床舌侧正畸提供理论依据和数据基础。方法： 选择牙槽性前突成年女性患者1例,采用eBrace个性化舌侧技术拔牙矫正,获取该患者滑动内收前颌面部锥形束CT（CBCT）数据,使用Mimics 15.0软件进行三维重建。采用Pro/E 4.0软件对三维模型进行修整,生成牙周膜、舌侧托槽、舌侧弓丝、种植钉及其他附件的模拟结构。使用Geomagic Studio 13.0软件将模型整合,建立复合结构三维实体模型。将实体模型导入Ansys Workbench 15.0软件平台进行网格划分,设定材料属性和接触性质,完成三维有限元模型的构建。结果： 三维有限元系统包括4组模型,即①不同内收加力模式的力学模型—种植钉分别放置于第二前磨牙与第一磨牙之间,以及第一、第二磨牙之间; ②不同弓丝尺寸的力学模型—分别建立0.016英寸×0.022英寸、0.017英寸×0.022英寸、0.016英寸×0.024英寸及0.017英寸×0.025英寸弓丝的加力模拟;③不同弓丝截面形态的加力模型—分别建立扁平弓及带状弓2种弓丝形态的加力模拟;④不同转矩预置的力学模型—在右侧上颌中切牙舌侧托槽中分别预置0°、4°、7°、10°及13°的转矩量,建立不同转矩状态下的加力模拟。结论： 根据牙槽性前突患者的CBCT数据,建立了4组个性化舌侧正畸滑动内收阶段的三维有限元模型,用于分析不同内收模式、不同补偿设计时的力学差异。所建立的模型几何相似性强,能模拟内收阶段前牙转矩控制和牙弓形态的变化趋势。