结核性脑膜炎合并旋毛虫感染1例

1病例介绍 患者,男,73岁。因头痛、发热1月余于2011年7月8日入院。患者病前以贩卖猪肉为生。体格检查：体形消瘦,神志清楚,精神疲乏,反应迟钝,双肺未闻及哕音。神经系统检查：颈抗,克氏征可疑阳性,四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度增高,腱反射对称,共济运动欠稳准,行走站立费力,     

新型纳米含氟树脂中氟水平对其机械性能的影响

目的:研究含氟量对新型纳米树脂的挠曲强度、弹性模量和微拉伸粘结强度(μTBS)等机械性能的影响。方法:选取Z350和4种含氟量不同(质量分数为0%、10%、20%和30%)的新型纳米树脂,将5种树脂制作成规格为(25.0±2.0)mm×(2.0±0.1)mm×(2.0±0.1)mm的挠曲强度试验标准试件,每组5个,万能测试机三点弯曲法测试挠曲强度和弹性模量。取25颗人第三磨牙,随机分到各组,每组5颗。制备成截面为(1.0±0.2)mm²的条柱状试件,每组10个,使用微拉伸测试仪测试件的μTBS,低倍镜观察粘结面断裂方式。结果:挠曲试验,各组试件挠曲强度比较差异无统计学意义(P>0.05);含氟量20%组试件弹性模量明显大于其他各组(P<0.05)。微拉伸试验,与含氟量0%组比较,含氟量10%和含氟量20%组试件μTBS差异无统计学意义(P>0.05);含氟量30%组试件μTBS明显小于含氟量0%、10%和20%组(P<0.05);与Z350组比较,含氟量0%和10%组试件μTBS差异无统计学意义(P>0.05);含氟量20%和30%组试件μTBS明显小于Z350组(P<0.05)。所有试件均为粘结面断裂。结论:树脂中含氟量不超过20%时,其对μTBS无影响;含氟量超过20%时,μTBS明显降低。     

具有质子泵双抑制机理中药成分筛选研究

质子泵抑制剂能有效治疗胃酸相关疾病,目前上市及处于临床研究的药物有不可逆型和可逆型两种作用机理。如果一个先导化合物能够同时符合这两种作用机理,势必有望成为更加有效的质子泵抑制剂。借助于先进的分子模拟技术,该文首先分别构建了这两种作用机理的药效团模型。测试集阳性正确率（大于70％）和阴性正确率（大于90％）表明,模型具有较强的预测能力和合理性。由于70％的现有药物仍然直接或间接的来源于中药成分,因此,本课题选择在中药成分数据库中开展质子泵双抑制机理先导化合物的虚拟筛选研究。运用空间多样性子集法,首先选取1000个代表性中药成分作为候选分子。进一步运用构建的两个药效团模型共同过滤,发现26个中药成分可作为兼具不可逆型和可逆型双机理的先导化合物。其中化合物14来源于治疗胃脘疼痛的中药材九里香,为从分子水平解释中成药“三九胃泰”的作用机理提供了思路。本课题研究方法同样适用于其它疾病的中药成分筛选研究。     

基于李冀教授“方之用，变也”探讨理中丸运用之变

理中丸(汤)出自《伤寒论》《金匮要略》。方中干姜大辛大热,温脾暖胃,助阳祛寒,为君药。臣以甘温之人参,益气健脾,补虚助阳。佐以甘温苦燥之白术,既健脾补虚以助阳,又燥湿运脾以助生化。甘草与诸药等量,辛热甘苦合法,温补并用,补中寓燥,可温中阳,补脾气,助运化,故曰“理中”。李冀教授临床辨证取法于古方而不泥于古方,提出“医之道,悟也;方之用,变也”之大医要旨,正如老师所言“方无至方,方以效论”。现以侍诊所见老师运用理中丸之法“变”,释析理中汤之常与变,总结李冀教授运用理中丸之经验。     

磺化聚苯乙烯纳米微球-聚丙烯酰胺杂化水凝胶的制备及性能

首先通过乳液聚合法合成了聚苯乙烯（PS）微球,该微球经浓硫酸磺化后得到了磺化聚苯乙烯（SPS）微球;然后将合成的SPS微球作为多功能交联点加入丙稀酰胺（AAm）化学水凝胶网络中制备了SPS-PAAm杂化水凝胶。通过扫描电镜、透射电镜观察了SPS微球及杂化水凝胶的微观结构。研究了SPS微球对SPS-PAAm杂化水凝胶的凝胶分数、溶胀性能和力学性能的影响。结果显示：随着SPS微球用量的增加,SPS-PAAm水凝胶的凝胶分数先增加后降低,平衡溶胀度降低;SPS微球的加入能改善水凝胶的力学性能,随着SPS含量的增加,水凝胶的拉伸强度和能量损耗增加;SPS微球和PAAm分子链间存在物理相互作用。     

中医内治法治疗硬皮病研究进展

硬皮病是一种以局灶性或弥漫性皮肤变硬和增厚为主要特征的结缔组织病,其病因病机复杂。西药为主的治疗措施疗效欠佳或不良反应大。中医治疗硬皮病历史悠久,通过辨病论证、辨证论治、分期分型论治获得了比较满意的疗效,通过对近年来硬皮病的病因病机及中医内治法进行综述,以期为硬皮病的治疗提供新思路。     

信息-动机-行为模型在2型糖尿病患者护理中的应用研究

目的以IMB模型（Information—Motivation—Behavioral Skills Model信息-动机-行为技巧模型）为理论基础制定干预措施,提高患者的自护水平,控制血糖和减少并发症的发生。方法随机选取100名确诊为2型糖尿病患者为研究对象,其中50名为对照组,另50名为研究组。对照组实施常规治疗,研究组除常规治疗外,另辅以IMB模型干预措施,观察研究组和对照组患者自护行为水平的差异及出院前空腹血糖水平接近正常值（3．9～6．0mmol／L;70—108ms／dl）的情况;出院时通知两组患者于3个月后回原治疗医院复查,继续观察其自护行为水平的差异及血糖水平。结果两组患者自我效能评分、空腹血糖、餐后2h血糖比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论信息-动机-行为技巧模型综合考虑了行为转变过程中的因素,强调行为技巧对行为改变的影响,促使患者执行良好的自护行为,为2型糖尿病患者的治疗和康复提供了新途径。     

上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱与前牙咬合关系的流行病学研究

目的　调查上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱的患病情况,分析其与前牙咬合的关系。方法　于2018年在上海市16个区随机抽取816名12岁青少年,通过触诊和听诊进行颞下颌关节检查及前牙咬合关系检查,建立 Logistic回归模型分析颞下颌关节紊乱与前牙咬合之间的关系。结果　最终808名12岁青少年完成检查,其中120名存在颞下颌关节紊乱症状,患病率为14.9%,症状以开口型偏斜为主（占90.8%）。Logistic回归分析显示,下牙列中线偏斜、前牙深覆牙合与颞下颌关节紊乱的发生相关,其中主要是与开口型偏斜相关。结论　上海市12岁青少年颞下颌关节紊乱主要表现为开口型异常,深覆牙合伴下牙列中线偏斜会增加开口型异常的风险,临床中应对该类人群进行密切观察并采取适当措施防止症状加重。     

102例儿童斑秃诱因的临床调查分析

目的调查儿童斑秃特点,为健康教育提供依据。方法回顾性分析2001年1月-2007年12月收治的的儿童斑秃的诊治资料,并进行归纳和分析。结果收集的102例资料中,男53例,女49例,男女比例为1．08：1．00,其中发病年龄5岁以下的为20人,占19．61％;5—12岁为82人,占80．39％。102例儿童患者中对斑秃发病诱发因素知晓的有20人、占19．61％,对斑秃发病诱发因素不知晓的有82人、占80．39％。结论分析发现患者对斑秃发病诱发因素知晓的仅占19．61％。因此,应高度认识发生儿童斑秃的诱发因素,对患者家属进行健康教育,从而预防或减轻儿童秃发的发生。