下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

氨氯地平治疗老年高血压30例临床观察

应用氯地平治疗老年高血压３０例，服药４周，显效率和总有效率分别为４０％和９６．６％。对血、脂、血糖、肾功能、电解质、心钠素、内皮素、儿茶酚受无明显影响。副作用少见，是老年Ⅰ和Ⅱ期高血压的首选药物。     

急性心肌梗死患者血尿酸水平对冠脉病变程度的影响

目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者血尿酸水平与其冠脉病变程度之间的关系.方法 收集2015年6月至2017年2月安徽医科大学第一附属医院245例确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床资料.根据血尿酸水平把患者分为血尿酸正常组(188例)和血尿酸增高组(57例),根据患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度(Gensini)积分评价其冠脉病变的范围及程度,比较两组的一般临床资料,分析患者血尿酸水平与其冠脉病变的范围及程度的相关性,并使用多重线性回归分析AMI患者冠脉病变程度的可能影响因素.结果 血尿酸增高组与血尿酸正常组在高血压患病率、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05);血尿酸增高组PCI术后慢血流的发生率(29.8％)大于正常组(10.1％)(P＜0.05),冠脉病变三支组血尿酸水平三支组的血尿酸水平(364.18-±71.58) μmol·L-1高于双支组(337.62±89.60) μmol·L-及单支组(311.02±79.65)μmol·L-1,且差异具有统计学意义(P＜0.05),高于冠脉病变双支组及单支组,冠脉病变双支组血尿酸水平高于单支组(P＜0.05);相关分析结果表明,高血压、糖尿病、TC、LDL-C、血尿酸水平与Gensini积分有关(r分别为0.401、0.275、0.416、0.396、0.450,P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,高血压、LDL-C、血尿酸水平为冠脉狭窄程度的独立影响因素(P＜0.05).所建立的多元回归方程为:Y(Gensini积分)=16.9 +0.14×高血压+0.12×LDL-C(mmol·L-1)+0.42×血尿酸(μmol·L-1).结论 AMI患者血尿酸水平与冠脉病变的严重程度存在相关,因此冠心病患者血尿酸水平的监测于冠状动脉病变程度的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义.     

血红素加氧酶-1启动子基因多态性与食管鳞癌的相关研究

目的：探讨血红素加氧酶-1（HO-1）基因启动子序列的（GT）n双核苷酸重复多态性与食管鳞状上皮癌的关系。方法采用聚合酶链反应（ PCR）和聚丙烯酰胺凝胶电泳（ PAGE）技术在93例食管癌患者和98例正常对照人群中检测HO-1基因多态性,比较基因型及等位基因在2组的分布。结果2组人群在年龄、性别比、血糖、血脂水平分布无明显差异;重复32次的长等位基因（ L等位基因）的频率在食管癌组要显著高于对照组（268．9％比14．2％, P ＜0．05）。结论 HO-1基因启动子区域的（GT）n双核苷酸重复多态性可能与食管鳞状上皮癌的易感性相关。较长的（ GT） n重复等位基因HO-1启动子与食管鳞状上皮细胞癌的风险,而较短（ GT） n重复等位基因可能在食管鳞状上皮细胞癌的发生起保护作用。     

PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核性胸腔积液诊断方面的应用作一简介,分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因,并对定量PCR、实时定量PCR等新技术作简要概述。     

主动脉夹层抢救成功一例

1 病例简介患者,男,55岁,5h前在下棋时突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,并向背部放射,伴有大汗,右侧肢体活动不灵,测血压为0／0mmHg。经含服速效救心丸15粒后,至我院急诊科抢救,予以扩容、升压、止痛等对症处理后胸痛无明显缓解,出现腹部、右髂部剧烈疼痛,多次做心电图无明显异常,行腹部血管超声示:腹主动脉夹层动脉瘤形成。患者19年前体检发现“主动脉弓瘤样扩张”,3年前发现高血压,最高血压150／ 100mmHg。其父已故,死因不详。其兄8年前猝死。入院查     

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播的成本研究

目的 研究凉山州预防艾滋病母婴传播成本.方法 使用分层抽样方法,从凉山州17个市县按照艾滋病疫情高、中、低疫情县分别抽取2个县,共6个市县,在县妇计中心、疾病预防控制中心和人民医院开展2017年预防艾滋病母婴传播成本调查,在2个高疫情县开展艾滋病病毒(HIV)阳性产妇个人成本调查,按照筹资渠道和可追溯性进行分析.结果 ...     

临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用

临床护理路径（clinical pathway of nursing,CPN）是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院日,提高质量。英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。白2005年2月起我科借鉴美国护理学者,针对过敏性紫癜患儿的特点,应用临床护理路径进行健康教育,取得满意效果,现报道如下。     

高血压家系AGT基因与细胞因子关系的研究

目的　研究原发性高血压家系血管紧张素原 (AGT)基因多态性及与细胞因子 (IL 1、IL 6、TNF)的关系。方法　对高血压组 40例和家系对照组 38例用PCR RFLP方法分析血AGT基因型 ,用ELISA方法测定血IL 1、IL 6和TNF浓度。结果　发现AGT2 35TT型在高血压组占 70 % ,在家系对照组占 42 %。血IL 1和TNF浓度在高血压组比家系对照组显著升高 ,在AGT基因2 3 5TT型中比2 35TM型中显著升高。结论　AGT基因M2 35T变异是高血压发病的重要危险因素之一 ,细胞因子IL 1和TNF与高血压发病和AGT基因2 35TT型相关 ,它们在高血压发病中可能起重要的AGT基因调控作用