心肺脑复苏研究进展

心肺脑复苏研究进展安徽省立医院王爱玲，顾统元综述成都市第三人民医院刘运德审校成都市心血病研究所心肺复苏始于１９５８年，本世纪６０年代广泛用于临床。胸外按压、人工呼吸和电除颤是其三大要素。８０年代又把脑复苏推向复苏学前沿。其后钙离子桔抗剂治疗缺氧和心律...     

CR系统的科学使用与维护保养探讨

计算机X线摄影(computd radiography,CR))实现了X线摄影的数字化，使其图像质量得到明显提高。CR系统作为一套计算机技术与高精密机械技术相结合的设备，其性能的稳定性与日常工作中的科学使用、维护保养有着十分密切的关系。本院于2002年引进AGFACR系统，在工作中探索出一套使用与管理CR设备的程序与方法，经过近2年的实践，取得良好的效果现介绍如下。     

关节疼痛虽相似预后截然不相同——1例急性白血病误诊为类风湿性关节炎

关节疼痛虽相似预后截然不相同——１例急性白血病误诊为类风湿性关节炎男性，７岁，入院前１年半无诱因出现右肩关节疼痛，继之波及到右肘、左腕及左踝关节，伴有关节红肿；高热，体温３９℃上下，外院诊断为“儿童类风湿性关节炎”，给阿司匹林、泼尼松治疗。服用泼尼松...     

中晚期妊娠引产并发DIC的抢救

通过对7例中晚期妊娠引产并发DIC的抢救成功,分析认为:①引产并发DIC的机会与妊娠月份成正比。月份越大,产生并发症的机会越多;②DIC的治疗效果与早期诊断有直接关系;③在早期治疗中应用肝素要果断,在应用肝素的基础上同时给予止血药,输血纠正休克有益无害;④对难以制止的子宫出血,除手术切除子宫方法外,本文应用凝血酶冲洗宫腔获得成功1例,为保留子宫创出一个新方法。     

低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响

目的 探讨低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4(NDUFS4)蛋白对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响.方法 通过原代培养30只乳鼠心肌细胞,将培养出的心肌细胞80盘简单随机分为siRNA处理组和对照组,每组40盘细胞.siRNA处理组:在乳鼠心肌细胞上转染NDUFS4 siRNA;对照组:在乳鼠心肌细胞上转染无义siRNA.继续培养48 h后,比较两组细胞在NDUFS4蛋白的表达、线粒体膜电位、细胞活性氧簇(ROS)水平、线粒体钙离子摄取能力和线粒体呼吸控制率上的差异.结果 乳鼠心肌细胞NDUFS4蛋白表达处理组较对照组下调73.58％(P＜0.001),线粒体的膜电位处理组较对照组下降20.49％ (P＜0.05),同时ROS水平处理组较对照组上升32.11％(P＜0.001).乳鼠心肌细胞线粒体钙离子摄取能力处理组较对照组降低33.33％ (P ＜0.001),细胞最大呼吸速率处理组较对照组下降29.18％ (P ＜0.05).结论 NDUFS4在乳鼠心肌细胞线粒体中维持膜电位、ROS的生成、MPTP的开放和能量供应等过程中发挥着重要的功能.     

CSE过表达保护低氧/无血清诱导骨髓间充质干细胞凋亡的机制

目的 探讨胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)过表达保护低氧/无血清(H/SD)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡的机制.方法 体外分离培养大鼠MSCs,利用H/SD诱导MSCs凋亡,构建CSE基因的慢病毒表达载体pLV-ZsGreen-CSE lentivirus及空载体pLV-ZsGreen lentivus并感染MCSs(分别记为CSE MSCs、GFP MSCs).设立正常培养的MSCs(Norm MSCs组)、CSE MSCs组、GFP MSCs组,PI染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot法检测CSE、Bcl-2、Bax及细胞色素c(Cyt c)蛋白的表达.结果 与Norm MSCs组及GFP MSCs组相比,CSE MSCs组CSE蛋白表达显著增高(P<0.01),在H/SD 12 h状态下,CSEMSCs组凋亡率显著降低(P<0.01),CSEMSCs组Bcl-2蛋白表达水平显著高于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01),CSEMSCs组Bax蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及NormMSCs组(P<0.01);CSEMSCs组线粒体Cyt c蛋白表达水平显著高于GFPMSCs组及NormMSCs组(P<0.01),CSEMSCs组胞质Cyt c蛋白表达水平显著低于GFP MSCs组及Norm MSCs组(P<0.01).NormMSCs与GFPMSCs组上述指标比较,差异均无统计学意义.结论 CSE过表达保护H/SD诱导MSCs凋亡,其机制与抑制线粒体凋亡途径有关.     

低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响

目的 探讨低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4（NDUFS4）蛋白对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响。方法 通过原代培养30只乳鼠心肌细胞,将培养出的心肌细胞80盘简单随机分为siRNA处理组和对照组,每组40盘细胞。siRNA处理组：在乳鼠心肌细胞上转染NDUFS4 siRNA;对照组：在乳鼠心肌细胞上转染无义siRNA。继续培养48 h后,比较两组细胞在NDUFS4蛋白的表达、线粒体膜电位、细胞活性氧簇（ROS）水平、线粒体钙离子摄取能力和线粒体呼吸控制率上的差异。结果 乳鼠心肌细胞NDUFS4蛋白表达处理组较对照组下调73.58%（P<0.001）,线粒体的膜电位处理组较对照组下降20.49%（P<0.05）,同时ROS水平处理组较对照组上升32.11%（P<0.001）。乳鼠心肌细胞线粒体钙离子摄取能力处理组较对照组降低33.33%（P<0.001）,细胞最大呼吸速率处理组较对照组下降29.18%（P<0.05）。结论 NDUFS4在乳鼠心肌细胞线粒体中维持膜电位、ROS的生成、MPTP的开放和能量供应等过程中发挥着重要的功能。     

血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性与急性心肌梗死的关系研究

目的通过检测急性心肌梗死患者及对照人员的血小板膜糖蛋白（GP Ia）基因807nt多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系。方法血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性分析：（1）碘化钾法提取人基因组DNA。（2）多聚酶链反应（PCR）扩增目的基因片段。（3）酶切产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离后,紫外灯下检测酶切结果。（4）SPSS11.5软件分析数据。结果（1）急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因频率显著高于对照组。（2）急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT＋TC基因型频率显著高于对照组。（3）在血小板膜糖蛋白Ia基因807ntTT＋TC和CC基因型之间,高血压病和糠尿病的发病率无显著性差异。（4）在血小板膜糖蛋白Ia基因807nt TT＋TC和CC基因型之间,空腹血糖、血清甘油三脂浓度无显著性差异。（5）急性心肌梗死患者平均甘油三脂水平显著高于对照组。结论（1）血小板膜糖蛋白Ia基因807nt处T等位基因可能是急性心肌梗死发病的独立遗传性危险因素。（2）血小板膜糖蛋白Ia基因807nt多态性可能与高血压病、糖尿病的发病及糖代谢等无关。     

临床护理路径在10岁以下小儿行股静脉置管血液净化治疗中的应用

临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式,是针对特定的患者群体,针对特定的目标,进行详细的描述说明与记录[1,2].     

模拟教学在护理教育中的应用

介绍了模拟教学的起源及模拟模型在医学领域的发展,主要综述了模拟教学在护理教学中的应用。提出护理教育者应当认识到模拟教学的优势和挑战,并充分利用模拟策略促进教学。