糖尿病自我管理模式在糖尿病护理管理中的效果评估

目的评价糖尿病自我管理模式对2型糖尿病病人管理效果的影响。方法将226例2型糖尿病病人根据入院顺序分为干预组112例和对照组114例,干预组采用上海复旦大学公共卫生学院建立的慢性病病人自我管理项目模式,即开展6次糖尿病病人自我管理小组活动,每周1次,连续6周;对照组采用常规的糖尿病教育方案。于在管理前和管理后1年进行2次问卷调查、血压测量和实验室检测,评价干预效果。结果干预后,干预组糖化血红蛋白和血糖水平下降显著高于对照组,2组比较差异都具有统计学意义。干预后,干预组自我管理行为量表得分提高较对照组多2.32分(P0.001)。结论糖尿病自我管理模式有助于病人的血糖控制,提高糖尿病病人自我管理能力。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒感染的诊断及治疗

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床诊断及治疗。方法选取69例CINⅢ级宫颈锥切术后HPV感染患者,对其临床症状、治疗方法等进行回顾性分析。结果术后HPV感染一般无典型临床症状,实验室检查仅在临床期才可明确,HPV转阴率为95.65%,治疗前后二代杂交捕获(HC2)值、阴道镜Reid评分差异显著(P<0.05)。结论 CINⅢ级患者宫颈锥切术后HPV感染无明显临床症状,积极治疗后预后较好。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症110例

笔者2003~2009年采用手法复位、骨盆牵引及骶管注射综合疗法治疗腰椎间盘突出症110例,取得了满意的效果,报道如下。一般资料本组110例,男59例,女51例;年龄17~61岁;有明显腰扭伤史47例,受寒着凉及积累劳损者50例,原     

中西药结合外敷治疗婴幼儿输液渗漏临床疗效观察

目的:观察比较中西药结合外敷对婴幼儿输液渗漏的临床疗效。方法:以生理盐水为对照,分别观察丹参注射液、硫酸镁注射液、丹参加硫酸镁注射液对婴幼儿输液渗漏的消肿作用,比较各组之间疗效差异。结果:三个观察组治疗输液渗漏0.5h、1h显效率等均较生理盐水组有较大提高,尤其以中西药结合组最好,与生理盐水组相比有统计学意义。结论:中药丹参和西药硫酸镁对输液渗漏均有治疗作用,而中西药结合外敷治疗输液渗漏的疗效优于单纯中药或西药组,两者具有协同作用。     

小儿先天性心脏病介入治疗中辐射剂量的评价

目的测定小儿先天性心脏病介入治疗中患儿辐射剂量,探讨影响辐射剂量的因素及减低剂量的方法。方法 2011年1月～2011年7月接受先天性心脏病介入治疗的患儿共91例,分为三组包括房间隔缺损(ASD)36例、动脉导管未闭(PDA)25例、室间隔缺损(VSD)30例,通过收集所有病例的累积辐射剂量(CD,Gy),面积剂量乘积(DAP,Gy.cm2),透视时间[F(t),min],观察各组之间的区别。结果 ASD、PDA、VSD三组介入治疗中患儿CD值分别是(0.15±0.10),(0.31±0.29),(0.37±0.18)Gy,DAP值分别是(15.78±10.50),(33.11±31.35),(37.69±21.56)Gy.cm2,透视时间分别为(8.64±5.10),(8.15±5.23),(10.47±7.18)min。CD值与DAP值三种介入方式比较,差异有统计学意义(P0.05),且VSD的CD值和DAP值明显高于ASD和PDA。透视时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同术者,患儿的CD值、DAP值、透视时间差异明显。结论经导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损是安全和疗效可靠的方法,但儿童患者对辐射更加敏感。操作者应通过操作技术水平,缩短透视时间减少辐射剂量。     

先天梅毒防治指南(一)

<正>前言梅毒是一个全球性的公共卫生问题,其发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一。梅毒可累及人体多系统、多脏器,妊娠梅毒可导致严重的不良妊娠结局,如死胎、死产和先天梅毒儿。研究     

柴胡核消散治疗乳腺增生72例观察

目的:评价柴胡核消散治疗乳腺增生病的有效性和安全性。方法:予72例乳腺增生病患者口服柴胡核消散,观察临床疗效并作安全性评价。结果:临床痊愈51例(占70.8%),好转18例(占25.0%),无效3例(占4.2%),总有效率为95.8%,无明显不良反应。结论:柴胡核消散治疗乳腺增生病有良好的疗效,而且具有较高的安全性。     

米力农雾化治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效

目的 探讨米力农雾化治疗新生儿及小婴儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效及安全性。 方法 选择240例重症肺炎合并心力衰竭的患儿,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予常规洋地黄、利尿等基础治疗;观察组在对照组的基础上加用米力农雾化。观察两组临床疗效和心功能指标的变化。 结果 治疗5 d后,两组中大部分患者的临床症状、体征及心功能指标均改善,观察组治疗前后各项观察指标的改善均优于对照组,两组治疗后临床疗效和心功能指标差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,米力农雾化能更快地减低肺循环阻力、减少心脏前负荷和后负荷,从而有效地改善患儿心功能。     

64层螺旋CT在急性冠脉综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠脉造影（CA）对急性冠脉综合征（ACS）的临床诊断价值。方法对33例因胸痛而疑诊为ACS的患者行64层螺旋CT冠脉造影检查,并进行选择性冠状动脉造影（SAG）、心电图（ECG）检查。以SAG结果为“金标准”,比较其对ACS诊断的准确性。结果7例MSCT与SAG均排除冠脉狭窄病变。64层螺旋CT、ECG诊断中重度冠脉狭窄的敏感度分别为96．0％、88．0％;特异度为87．5％、37．5％;阳性预测值为96．0％、81．5％;阴性预测值为87．5％、50．0％。18例含有斑块,其中11例含软斑块,并进行了经皮冠状动脉腔内成形和支架植入术。结论64层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征患者是一种安全、可靠的无创性检查方法,并对内科介入治疗有指导价值。     

2004-2012年我国4省（自治区）HIV感染孕产妇检测前后咨询状况及咨询满意度调查

目的了解我国HIV感染孕产妇对艾滋病病毒自愿咨询检测（VCT）服务的满意度。方法采用多阶段横断面调查,对2004～2012年我国河南、云南、新疆和广西4省（自治区）7个艾滋病高发地区确诊的所有HIV感染孕产妇1367例进行问卷调查,数据采用趋势x2检验分析不同年度变化趋势。结果HIV感染孕产妇中,49．31％接受过检测前咨询,95．68％的孕产妇接受过检测后咨询。2004-2012年检测前咨询比例由35．16％升至72．09％,检测后咨询比例由89．01％升至100％。2004年检测前咨询“非常满意”度为0,2012年比例为48．39％;检测后咨询“非常满意或满意”度从2004年的87．65％上升至2012年的100％,检测前、后满意度均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV感染孕产妇对艾滋病检测前咨询服务的利用仍然较低,医务人员提供咨询服务的技巧和质量有待提高。