棉子酚通过干扰氧化应激反应、抑制JNK/p38MAPK信号通路的激活减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤

目的 研究棉子酚(Gossypol)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用,并对其可能的机制进行初步探讨.方法 SD雄性大鼠40只,随机分成4组:空白组、心肌缺血再灌注组(MI/R组)、Gossypol高、低剂量组(40、20 mg/L).采用Langendorff法造模,检测Gossypol对血流动力学指标的影响及不同时间点各组动物心脏冠脉流出液中心肌酶谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量,检测炎性细胞因子核转录因子(NF)-κ:B、细胞间黏附分子(ICAM)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-6生成量,从氧化应激反应、JNK/p38 MAPK信号通路方面探讨Gossypol对早期MI/R的保护机制.结果 各组Gossypol均可显著改善MI/R大鼠的心功能,减少AST、LDH释放,增加超氧化物歧化酶的活性,减少丙二醛的产生,减少再灌注的心肌组织中炎性细胞因子生成量.机制研究表明其可能通过清除自由基、抗脂质过氧化、阻断JNK/p38 MAPK信号通路途径的激活缓解心脏缺血再灌注所造成的氧化应激损伤和凋亡损伤.结论 Gossypol对MI/R具有保护作用,其机制可能与干扰氧化应激反应及阻断JNK/p38 MAPK信号通路途径的激活有关.     

胃蛋白酶原联合同型半胱氨酸检测对胃组织良恶性病变的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对胃组织良恶性病变的诊断价值.方法 收集2014年1月至2016年8月我院收治的100例胃癌患者为胃癌组,100例胃良性病变患者(41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡)为胃良性病变组,选取同期我院健康体检者200例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组受检者的血清PG(PGⅠ、PGⅡ)水平并计算胃蛋白酶原率(PGR),循环酶法测定三组受检者的血清Hcy水平,并计算血清PG联合Hcy对胃良性病变及胃癌的诊断价值.结果 胃癌组、胃良性病变组血清PGⅠ水平分别为(59.37±14.16)μg/L、(93.85±14.23)μg/L,PGR分别为(3.27±1.52)、(7.65±2.04),均低于对照组的(149.92±13.34)μg/L、(11.40±1.95),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组、胃良性病变组血清PGⅡ水平分别为(20.18±4.59)μg/L、(16.06±5.87)μg/L,Hcy水平分别为(26.37±3.85)μmol/L、(12.16±3.91)μmol/L,均高于对照组的(10.71±5.15)μg/L、(9.83±3.24)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清PGⅠ水平、PGR低于胃良性病变组,血清PGⅡ、Hcy水平高于胃良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时,血清Hcy水平分别为(19.64±4.98)μmol/L、(22.00±5.14)μmol/L、(24.38±5.97)μmol/L、(27.07±4.52)μmol/L,呈递增趋势,整体比较差异有统计学意义(P<0.05),PG I水平分别为(67.63±15.91)μg/L、(55.39±15.18)μg/L、(46.18±14.97)μg/L、(39.72±15.50)μg/L,PGⅡ水平分别为(18.02±3.97)μg/L、(17.25±4.25)μg/L、(16.34±4.50)μg/L、(15.38±4.12)μg/L,PGR分别为(3.87±2.28)、(3.38±2.56)、(2.76±3.31)、(2.02±3.54),均呈递减趋势,整体比较差异均有统计学意义(P<0.05).PGⅠ+PGR+Hcy对胃癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89.00%、95.00%、94.68%、89.62%、92.00%,均高于PG I+PGR的76.00%、83.00%、81.72%、77.57%、79.50%以及Hcy的71.00%、86.00%、83.53%、74.78%、78.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PG、Hcy可有效评估胃黏膜的疾病状态,两指标联合有助于早期鉴别诊断胃良性病变和胃癌,提高对胃癌的诊断价值.     

血小板膜糖蛋白Ia-807基因多态性与急性心肌梗死的关系

目的通过检测急性心肌梗死患者及对照人员的血小板膜糖蛋白Ia-807基因多态性,探讨该多态性与急性心肌梗死发病的关系。方法血小板膜糖蛋白Ia基因-807多态性分析:①碘化钾法提取人基因组DNA;②多聚酶链反应(PCR)扩增目的基因片段;③酶切产物经2%琼脂糖凝胶电泳分离后,紫外灯下检测酶切结果。SPSS11.5软件分析数据。结果①急性心肌梗死组血小板膜糖蛋白Ia807TT TC基因型携带者频率显著高于对照组。②急性心肌梗死患者平均甘油三脂水平显著高于对照组。结论①血小板膜糖蛋白Ia807T等位基因可能是急性心肌梗死发病的独立遗传性危险因素。②急性心肌梗死发病与血清甘油三脂水平有关。     

高血压的三级预防

随着人们生活水平的提高和人口老龄化,疾病模式发生了改变,心血管病成了人类健康的最大危险因素。世界人口总死亡的1/4是心血管病,其中高血压是最主要原因,其直接和间接的致死和致残率超过其它任何单个疾病,成为人类的第一杀手。美国每年心血管病花费高达一千三百亿。美国用先进技术如抗高血压药、溶栓、冠状动脉扩张和旁路手术等,可使冠心病病死率下降1/3。而靠控制高血压、合理调整膳食、戒烟和体育锻炼等,使之下降2/3。可见预防的重要性。WHO专家指出,没有疫苗可以防治心血管病,只有预防。无论在发展中国家还是发达国家,预防是最实际而有效的。高血压正在发展中国家发展着,中国高血压患者已有六千万,强调预防十分重要。     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗恶性肿瘤58例

米托蒽醌 (Ｍｘ)是一种广谱抗肿瘤药 ,对多种实验肿瘤 ,Ｍｘ显示了优于阿霉素的抗肿瘤活性 ,且心肌毒性极低。 1998年 9月至 1999年 4月应用连云港豪森制药有限公司生产的Ｍｘ ,对5 8例恶性肿瘤患者进行临床疗效和毒性作用观察。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 5 8例患者均经病理学或细胞学证实 ,患者体力状况 (ＰＳ)Ｚｕｂｏｒｄ ＥＣＯＧ分级在二级以上 ,治疗前均无显著内脏功能障碍 (包括肝、肾功能、电解质、心电图、胸透、血糖、血常规 ) :经治患者两个月内未进行任何治疗 ,选择有明确的客观肿瘤指标评价疗效及毒性。1.2　一般资料…     

两种孕周确定方法对中孕期唐筛效率的影响

目的 研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响.方法 选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28～30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、非结合雌三醇(uncojugated ...     

多项指标联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的探讨胸水中腺苷脱氨酶活性(ADA)、干扰素-γ(IFN-γ)和癌胚抗原(CEA)水平对结核性胸水与恶性胸水的鉴别诊断价值。方法检测34例结核性胸水、20例恶性胸水中ADA活性、IFN-γ和CEA水平。结果结核性胸水组胸水中ADA、IFN-γ水平均显著高于恶性胸水组(P<0.01),ADA、IFN-γ水平在结核性胸水组和恶性胸水组中分别为(51.3±13.3)U/L、(1515.07±795.36)ng/L和(12.3±6.96)U/L、(94.42±121.95)ng/L。结核性胸水组CEA水平为(4.0±4.41)ng/L,显著低于恶性胸水组的(37.83±26.36)ng/L,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论胸水中ADA、IFN-γ和CEA水平测定有助于良恶性胸水的鉴别诊断。     

牵引、手法配合针灸治疗颈椎病110例

<正>颈椎病亦称颈椎综合征,是因损伤或颈椎及其软组织退行性改变引起颈部神经根或脊髓以及颈部血管受到压迫和刺激而产生的颈肩臂部疼痛、麻木为主要表现的疾病。近年来,笔者采用牵引、手法配合针灸治疗颈椎病110例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

急性心肌梗死合并肾功能不全患者血清胆红素水平和预后的相关性

目的探讨血清总胆红素水平对合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者远期预后的影响。方法选取398例合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者,按血清胆红素水平分为低胆红素组(n=200)和高胆红素组(n=198),分析两组病变血管、临床生化指标、合并疾病及治疗情况,并进行12~48个月随访,观察两组远期严重心血管不良事件。结果低胆红素组3例死亡,高胆红素组4例死亡[风险比(HR)(95%CI)1.348(0.302~6.021),P=0.696],低胆红素组38例和高胆红素组39例接受血运重建治疗[HR(95%CI)1.031(0.659~1.611),P=0.895];低胆红素组11例和高胆红素组6例发生脑卒中[HR(95%CI)0.531(0.196~1.435),P=0.212];低胆红素组18例和高胆红素组25例发生心力衰竭[HR(95%CI)1.406(0.767~2.578),P=0.270]。Kaplan-Meier生存分析显示两组远期死亡率(P=0.695)、血运重建发生率(P=0.894)、脑卒中发生率(P=0.204)和心力衰竭发生率(P=0.267)差异均无统计学意义。结论合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者血清胆红素水平升高可能会导致患者死亡率、血运重建发生率和心力衰竭发生率升高。     

糖尿病自我管理模式在糖尿病护理管理中的效果评估

目的评价糖尿病自我管理模式对2型糖尿病病人管理效果的影响。方法将226例2型糖尿病病人根据入院顺序分为干预组112例和对照组114例,干预组采用上海复旦大学公共卫生学院建立的慢性病病人自我管理项目模式,即开展6次糖尿病病人自我管理小组活动,每周1次,连续6周;对照组采用常规的糖尿病教育方案。于在管理前和管理后1年进行2次问卷调查、血压测量和实验室检测,评价干预效果。结果干预后,干预组糖化血红蛋白和血糖水平下降显著高于对照组,2组比较差异都具有统计学意义。干预后,干预组自我管理行为量表得分提高较对照组多2.32分(P0.001)。结论糖尿病自我管理模式有助于病人的血糖控制,提高糖尿病病人自我管理能力。