基于规范化培训基地实施社区检验培训的实践和探索

加强社区基层医疗机构能力建设,是保证分级诊疗制度实施的重要方面.笔者及其团队对利用规范化培训基地实施社区检验培训进行了实践和探索.首先分析了这种培训模式的可行性,其次以北京市朝阳区社区检验人员作为培训对象,利用规范化培训基地资源建立不同层面的社区培训体系,从最基本的社区检验全员上岗培训,到提高岗位能力的骨干培训,再到提...     

以家庭为中心的个案管理在1型糖尿病患儿中的应用研究

目的 评价以家庭为中心的个案管理在1型糖尿病患儿中的应用效果.方法 便利抽样选取重庆市某三级甲等儿童医院2018年9月至2019年7月内分泌科收治的62例1型糖尿病患儿为研究对象.试验组(33例)实施以家庭为中心的个案管理照护,对照组(29例)实施儿童糖尿病临床路径照护,干预时间均为6个月.比较两组患儿糖化血红蛋白、凌...     

基于微信平台康复指导对脑卒中照护者照护能力和心理状况影响

目的 探讨基于微信平台的康复指导,在脑卒中患者出院后,对患者照护者照护能力和心理状况的影响.方法 选取2018-08-10-2019-12-30福建医科大学附属泉州第一医院神经内科、神经外科和康复医学科收治的120例脑卒中患者主要照护者为研究对象,按照年龄、性别和文化程度等组间匹配的原则,分为观察组(微信平台康复指导干...     

双段食管癌患者应用阿米福汀配合放射治疗的护理

食管癌是一种较为常见的恶性肿瘤,常采用放疗、化疗的综合治疗。我放疗科于2005年7月收治1例双段食管癌患,由于放射治疗对正常食管损害大,因此在放疗前使用放疗保护剂——阿米福汀（amifostine）,患完成了放、化疗的过程,并取得了较为满意的治疗效果,患的生活质量有了明显提高。现将护理体会报道如下。     

感染性心内膜炎44例临床分析

1995年1月～2004年12月,我院收治44例感染性心内膜炎患者,现对其临床资料进行回顾性分析。临床资料：44例感染性心内膜炎患者中,男29例,女15例;年龄18～80岁,平均45．5岁。其中,前5年收治18例,后5年收治26例。均符合Duke诊断标准,且至少具有下列一项：①血培养阳性;②超声心动图检查或手术发现心脏瓣膜赘生物。本组43例有发热表现,且多以高热为首发症状;40例在心脏瓣膜听诊区闻及杂音;18例有外周静脉栓塞症状（皮肤或睑结膜瘀点等）;尿常规和影像学检查示28例存在脏器栓塞,其中18例肾栓塞,     

系统性红斑狼疮合并心力衰竭的发病机制及病因

系统性红斑狼疮患者合并心力衰竭较普通人群常见,在不同年龄、性别和种族之间的发病风险存在较大差异。炎症和免疫反应可能是系统性红斑狼疮合并心力衰竭的主要发病机制。冠心病、高血压、糖尿病和瓣膜性心脏病是其发病的重要原因。     

急性心肌梗死患者院前延误相关因素分析

目的分析急性心肌梗死患者院前延误状况,探讨影响院前延误的因素。方法纳入2017年1月—2019年6月就诊于成都地区的急性心肌梗死患者2 121例,按院前延误时间分为≤180 min组和>180 min组,分析急性心肌梗死患者院前延误的现况并采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果所有患者院前延误时间中位数为215 min; 44.10%的患者院前延误≤180 min,其中位数为90 min,院内死亡率为5.4%;多元logistic回归分析大汗症状(OR 1.228,95%CI 1.006～1.500)、年龄(OR 0.763,95%CI 0.633～0.921)、入院方式(120入院:OR 3.571,95%CI 2.133～5.978)、非ST段抬高心肌梗死(OR 0.497,95%CI 0.361～0.683)是院前延误的独立影响因子。结论急性心肌梗死患者院前延误情况仍需进一步改善,需提高对症状不典型患者及院外转诊患者的警惕性,缩短院前延误时间,提高急性心肌梗死患者救治效率。     

针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠减肥作用的效应研究

目的观察针刺和饮食结构调整对实验性肥胖大鼠的影响。方法128只SD雄性大鼠,计算机随机分为正常组和肥胖造模组。造模成功后,再将其随机分为针刺＋普食组、针刺对照＋普食组、针刺＋高脂组、针刺对照＋高脂组、肥胖模型普食组、肥胖模型高脂组,观察体重、体长、Lee＇s指数、饮食量、饮水量的变化及其相互关系。结果针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与正常组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,其他各组与正常组比较差异有显著性意义（P〈0．01）,针刺＋普食组体重、Lee＇s指数与肥胖模型高脂组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,其他各组与肥胖模型高脂组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。针刺＋普食组总饮水量与总饮食量、体重、Lee＇s指数呈负相关,其他各组体重、Lee＇s指数、总饮食量、总饮水量之间呈正相关或正相关趋势。结论针刺结合饮食结构调整对肥胖的作用较单一针刺和单一饮食结构调整显著。针刺结合饮食结构调整不仅有减少饮食量的作用,还可能影响机体脂肪代谢。     

中药贴片佐治小儿病毒性肠炎的疗效观察

目的:探讨中药贴片经皮给药治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:全部病例随机分为中药贴片经皮给药治疗组(简称治疗组)和西医综合治疗组(简称对照组).对照组给予蒙脱石散剂口服、利巴韦林静脉滴注抗病毒治疗,有脱水症状者口服或静脉补液,纠正脱水及酸中毒,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用中药贴片并使用经皮给药治疗仪治疗,1次/d,3 d为1个疗程,观察比较两组疗效.结果:治疗组总有效率(95.4%)高于对照组(76.2%),经比较差异有统计学意义(X2=19.69,P<0.01).结论:中药贴片经皮给药佐治病毒性肠炎使用方便,依从性好,能缩短病程,提高疗效.     

不同发病年龄类风湿关节炎患者的临床特征与治疗

目的 分析不同发病年龄类风湿关节炎(RA)患者的临床特征与治疗。方法 RA患者278例分为EORA组(发病年龄≥65岁老年RA患者,75例)、NEORA组(发病年龄<65岁老年RA患者,61例)和YORA组(青壮年发病RA患者,142例)。比较三组临床特征、实验室检查及治疗等情况。结果 与YORA组比较,EORA组男性比例增高,压痛关节数和肿胀关节数增多,而病程缩短,抗环瓜氨酸肽抗体阳性率降低(P<0.05或P<0.01),NEORA组病程增加且肿胀关节数增多(P<0.01)。与YORA组比较,EORA组28个关节疾病活动度评分、高活动度比例、CRP、ESR、IL-6、WBC和Plt增高(P<0.05或P<0.01),NEORA组高活动度比例增高(P<0.05)。与YORA组比较,EORA组和NEORA组合并冠心病、高血压、间质性肺炎比例增高,且醋酸泼尼松和雷公藤使用率增加(P<0.05或P<0.01)。结论 与青壮年发病RA患者相比,老年发病的RA患者病程短,男性比例和炎症因子水平升高,老年RA患者无论是发病年龄≥65岁或<...