如何应对2型糖尿病患者高血糖管理中的不确定性

定期发布全面的治疗法则是应对2型糖尿病高血糖药理学管理中的治疗不确定性的有效方法之一,特别是在二甲双胍治疗失败后。鉴于2型糖尿患者大多合并有肥胖、心血管疾病、肾功能不全及骨脆性增加等疾病,而新近的指南不能指导特定降糖药在伴有合并症的患者中的使用,这给治疗带来了更多的不确定性。意大利糖尿病专家协会(Associazione Medici Diabetologi,AMD))认为我们需要根据患者的不同表型,为2型糖尿病患者制定个性化的治疗方案,以达到在安全范围内尽可能控制血糖的目标。并非每个2型糖尿病患者都能从强化血糖控制中获益,因此抗糖尿病药物(包括胰岛素)应灵活应用以达到个体化的血糖控制目标。个体化的糖尿病学是否会提高糖尿病管理的卫生保健质量仍是未知数,但具体的研究项目已经启动。     

磁共振扩散峰度成像预测食管癌放疗敏感性的实验研究

目的 从动物模型层面探讨扩散峰度成像（DKI）在预测食管癌放疗敏感性方面的应用价值。方法 建立人食管癌Eca-109裸鼠移植瘤模型,实验组给予单次剂量15 Gy（6 MV X射线）照射,对照组不接受任何处理。比较两组移植瘤体积及表观弥散系数（ADC）、平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）的变化情况,观察实验组与对照组在相应时间点的细胞密度和坏死比例。结果 实验组裸鼠移植瘤在照射后明显出现了生长延迟现象,从照后第7天开始实验组移植瘤体积明显小于对照组（t=3.206~6.149,P<0.05）。照后第3天开始实验组ADC值及MD值明显高于对照组,MK值明显低于对照组（t_ADC=-11.018~-2.049,t_MD=-6.609~-2.052,t_MK=2.492~9.323,P<0.05）。照后第3天开始对照组细胞密度高于实验组,实验组的坏死比例高于对照组（t_密度=-8.387~-2.239,t_坏死比例=2.980~17.430,P<0.05）。结论 单次大剂量照射可以抑制荷瘤裸鼠肿瘤生长,ADC、MK、MD值均可以先于肿瘤形态学变化而发生改变,移植瘤细胞密度及坏死比例的变化与ADC、MK、MD值的变化基本吻合。DKI具有早期预测食管癌放疗敏感性的价值。     

三甲医院康复期老年慢性病患者向下转诊意愿及相关因素分析

目的 了解三甲医院康复期老年慢性病患者向下转诊意愿及影响因素.方法 调查394例康复期老年慢性病患者就医意愿与行为,探究向下转诊意愿影响因素.结果 256例患者"不愿意"向下转诊,主观原因为不信任医务人员技术(37.50％)和担心病情反复(30.86％),独立影响因素为不知晓分级诊疗制度、各级医疗单位功能认知差、心理弹...     

正交法优选注射用硼替佐米红外光谱鉴别中压片条件

目的 探索一种注射用硼替佐米红外光谱鉴别中压片最佳条件,以获得最理想的红外光谱图。方法 以硼替佐米与溴化钾的比例、压片的压力和保持压力的时间为因素设计正交设计试验,以输出的红外光谱图的基线值和最强吸收峰的透光率为指标,通过极差和方差分析,确定影响红外光谱图的主次因素,从而确定压片最佳条件。结果 优选出的最佳条件为硼替佐米2.5 mg,溴化钾200 mg,压片压力为50 kN,压片时间为3 min,录得红外光谱图最理想,基线>99%透光率,最强吸收峰透光率为3%。结论 正交法优选注射用硼替佐米红外光谱鉴别中压片条件,能方便快捷地获得理想的光谱图。     

移动式口腔综合治疗台在野战救护中的应用

目的:观察自行研发的野战移动式口腔综合治疗台在野战救护中的应用效果。方法:将折叠状态下座椅椅垫与靠背打开,调整开合角度,固定座椅。于座椅右前外侧安装可伸缩拉杆,在拉杆相应部位安装操作台、盂盆、冷光灯等附件,将座椅底座箱体内自带水、气、电源的引线与附件管线相接,使水、气、电得到正常供应。结果:治疗台可在野战环境中正常工作,但有噪声和轻微震颤。结论:该治疗台能适用于野战、野外条件,可随时投入使用,但需进一步改进。     

影响肝硬化自发性腹膜炎治疗预后因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指肝硬化腹水患者无明显腹腔内外感染灶而发生的细菌性腹膜炎症，其症状变化多样，不易及时发现，预后也较差。本实验对SBP发生后，死亡和生存的患者进行对比研究，以探讨影响预后的因素。     

以互联网为最主要性交往途径的男男性行为人群人口学特征研究

互联网正成为男男性行为人群(MSM)性交往的主要途径之一.现将对我国9城市2178例MSM的人口学特征与互联网利用关系的研究报告如下. 1.资料与方法:调查资料来自东北(哈尔滨、沈阳)、西北(西安)、华北(郑州)、华东(上海、南京)、中南(武汉)、西南(重庆、成都)9城市的MSM.内容包括MSM的人口学特征、互联网利用情况及与HIV有关的行为特点等.调查方法采用定向抽样("滚雪球")法同步开展横断面调查,采取知情同意后自填式与面对面结合方式进行问卷调查,采用SPSS 11.0软件统计分析.     

与女性经常性交的未婚男男性行为者艾滋病高危性行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

川芎嗪注射液对生理状态下大鼠心室组织一氧化氮分泌的影响

目的探讨川芎嗪注射液对生理状态下大鼠心室组织一氧化氮(NO)分泌的影响。方法将正常Wistar大鼠分为对照组和川芎嗪15mg/L组、川芎嗪150mg/L组,每组8例。分别将其左心室和右心室的组织剪碎,用Krebs液作为孵育液,放入37℃恒温水浴箱中振荡孵育4h,孵育后,用分光光度法测定孵育液中NO2-/NO3-。结果与对照组比较,左心室川芎嗪150mg/L组可NO释放减少(P<0.01),而川芎嗪15mg/L组与对照组比较无差异。右心室川芎嗪150mg/L组可促进NO释放(P<0.01),而川芎嗪15mg/L组与对照组比较无差异。结论在生理状态下,川芎嗪可抑制大鼠左心室组织NO释放,促进大鼠右心室组织中NO的释放。     

介绍一种克氏针作长电刀头的方法

由于普通电刀头长度有限,有些手术如腰椎手术、剖腹探查等操作部位较深,使术者手术不利,不能很好的止血,以至于影响术野的清晰度,为此本科用克氏针作长电刀头,效果满意.